Анастомоз нені білдіреді?

By Криштиану Антонино On Наурыз 14, 2023

Хирургиядағы анастомоз қан тамырлары немесе ішектеріңіздің бөліктері сияқты дененің екі арнасын біріктіреді. Хирургтер арнаның бір бөлігін алып тастағаннан немесе айналып өткеннен кейін немесе арнаға қосылған мүшені алып тастағаннан немесе ауыстырғаннан кейін жаңа анастомоз жасайды.

Анастомоз - бұл екі жолдың арасындағы байланыс

Бұл екі өзен арнасының түйіскен жері немесе көшенің астынан сантехникалық құбырлар қосылатын жер болуы мүмкін.

Сіздің денеңізде табиғи анастомоздар бар көптеген өту жолдары бар.

Мұның екі негізгі мысалы - сіздің қан тамырларыңыз (артериялық анастомоз) және сіздің асқазаныңызбен байланыстырылған өңешіңіз, ішектеріңізбен байланысқан асқазан-ішек жолдары.

Медицинада анастомоз дегеніміз не?

Анастомоз да маңызды хирургиялық процедура болып табылады.

Хирургтар бұрын қосылмаған дене арналарын бір-бірімен байланыстыруы керек.

Арналарыңыздың бірі зақымдалған болса, олар зақымдалған бөлікті алып тастап, ұштарын бір-біріне қайта қосуы мүмкін.

Дене арналарының бірінде бітелу болса, олар жаңа қосылым және жаңа жол жасау арқылы бұғаттауды айналып өтуі мүмкін.

Тоқ ішектегі анастомоз дегеніміз не?

Ішек анастомозы - анастомоз процедураларының ең көп таралған түрлерінің бірі.

Сіздің тоқ ішек - тоқ ішектің немесе тоқ ішектің бөлігі.

Сізге колэктомиядан кейін тоқ ішекте анастомоз қажет болуы мүмкін - тоқ ішектің бір бөлігін алып тастаңыз.

Мысалы, илеоколоникалық (немесе илеоколикалық) анастомоз сіздің шажырқайыңызды, аш ішектің соңын тоқ ішектің қалған бөлігіне қайта қосады.

Хирургиялық анастомоз сіздің денеңіздің қай жерінде болады?

Хирургиялық анастомоз көбінесе қан айналымы жүйесінде және ас қорыту жүйесінде, кейде несеп-жыныс жолдарында (зәр шығару жолында) болады.

Ең көп таралған түрлері - тамырлы және ішек.

Тамырлы анастомоз екі қан тамырларын (артериялар немесе веналар) қосады.

Ішек немесе ішек анастомозы ішектеріңіздің бір бөлігін (жіңішке және тоқ ішектеріңізді) GI трактінің басқа бөлігімен қайта байланыстырады.

Хирургиялық процедуралардың қандай түрлері анастомозды қамтиды?

Кейбір жалпы мысалдар мыналарды қамтиды:

Ішек резекциясы операциясы. Тоқ немесе жіңішке ішектің резекциясы ішектің бір бөлігін алып тастайды. Осыдан кейін хирург сіздің тағамыңыз ас қорыту процесі арқылы жүретін арнаны қалпына келтіруі керек. АІЖ-ның қалған ұштары жақсы күйде болғанда, хирург үздіксіздікті қалпына келтіру үшін оларды бір-біріне қайта қоса алады.
Ілеалды дорбаға операция. Егер сізде жалпы проктоколэктомия (барлық тоқ ішек пен тік ішек жойылған) болса және сіздің анусыңыз жақсы жағдайда болса, хирург сізге тік ішекті ауыстыру және бұл дорбаны анусқа қайта қосу үшін ішкі ішек дорбасын (J-қапшық) жасай алады. дорба-анальды анастомоз). Бұл әдетте бірнеше операцияны қажет етеді.
Асқазан/ішек айналма операциясы. Көптеген салмақ жоғалту процедуралары сияқты асқазан-ішек жолдарының бір бөлігін айналып өтетін операциялар жаңа анастомозды қажет етеді. Сіздің хирургыңыз асқазан-ішек жолдарының жоғарғы бөлігін айналма жолдың астындағы бөлігімен байланыстыруы керек.
Артериялық шунттау операциясы. Перифериялық немесе коронарлық артерияларды айналып өту артерияларыңыздың бірін жақсы қан ағымы бар жаңа арнаға қосу үшін анастомозды пайдаланады. Жаңа арна - бұл сіздің денеңіздің басқа жерінен алынған артерия немесе тамырдың трансплантаты. Оны шығару да анастомозды қажет етеді.
Диализге қол жеткізу хирургиясы. Бүйрек жеткіліксіздігі үшін гемодиализді емдеуді бастамас бұрын, диализ аппараты мен қан ағымы арасында оңай қол жеткізу үшін сізде шағын процедура болады. Бұл екі қан тамырларының (артериовенозды фистула) арасындағы анастомозды қамтиды.
Органдарды трансплантациялау операциясы. Органды алып тастау және оны жаңасына ауыстыру көптеген анастомоздарды қажет етеді. Жаңа орган сіздің денеңіздің жүйесінде өз жұмысын орындау үшін алдыңғы орган болған барлық тамырлар мен мүшелерге қосылуы керек.

Анастомоздың үш түрі қандай?

Хирургтер дене арналарын бірнеше түрлі жолмен қайта қосуы мүмкін.

Олар мына терминдерді пайдалана алады:

Ұшты-ұшты анастомоз. Екі ашық ұшы бір-біріне қосылып, жіксіз түтік пайда болады.
Бүйірлік анастомоз. Екі арна қатар қосылған, олардың ұштары жабық.
Бүйірлік анастомоз. Бір ашық ұшы екінші арнаның бүйіріне жалғанған, ал сол арнаның ашық ұшы жабық.

Қай кезде анастомоз жасау ұсынылмайды?

Егер сіздің тіндеріңіз инфекция немесе ауру салдарынан қабынған болса, сіздің хирург анастомозға операция жасамас бұрын оларға емделуге уақыт бергісі келеді.

Бұл кейде ішек резекциясынан кейін болады.

Дәл сол операция кезінде ішектерді қайта қосу мүмкін болмаған кезде хирург оның орнына остомия жасайды.

Бұл дегеніміз, олар сіздің ішектеріңізді остомиялық қапшықпен бірге ішіңіздегі жаңа тесікке бұрады.

Бастапқы процедурадан кейін анастомозға операция жасай аламын ба?

Кейбір адамдарға тұрақты остомиялар қажет, ал басқаларына уақытша ғана қажет болады.

Бұл адамдарға кейінірек анастомоз операциясы болуы мүмкін.

Уақытша илеостомия жай ғана кері қайтарылуы мүмкін немесе шажырқай қапшығы-анальды анастомозы бар тұрақты ішкі шажырқай қапшыққа айналуы мүмкін.

Қатысты Хабарламалар

Италиядағы денсаулық сақтау шығындары: үй шаруашылығына өсіп келе жатқан ауыртпалық

Apr 11, 2024

Aviary Alert: вирус эволюциясы мен адам тәуекелдері арасында

Apr 4, 2024

Эндометриозға қарсы сары түсті күн

Наурыз 28, 2024

Ұйқы безінің қатерлі ісігімен күресудегі үміт пен инновация

Наурыз 27, 2024

Уақытша колостомияны тұрақты илеоколиялық анастомозға айналдыруға болады.

Сәтті анастомоз арқылы хирург сіздің остомияңызды жабады.

Анастомоз операциясының ықтимал қауіптері немесе асқынулары қандай?

Барлық хирургиялық процедуралар белгілі бір стандартты тәуекелдерді қамтиды, соның ішінде:

Қанау.
Қан ұюы.
Флексия.
Жақын органдардың немесе тамырлардың зақымдануы.

Анастомозға тән асқынуларға мыналар жатады:

Анастомотикалық стриктура (стеноз). Анастомоз орнындағы тыртық тіннің өту жолының тарылуына себеп болған кезде анастомотикалық стриктура пайда болады. Стеноз ішек анастомоздарының 5% -ында, әдетте бірнеше аптадан кейін пайда болады. Стриктура асқазан-ішек жолдары арқылы тағамның өтуін баяулатуы немесе ішінара кедергі келтіруі мүмкін. Стеноз да болуы мүмкін мойын қуық асты безіне операциядан кейін, несепағар қуық мойнына қосылған кезде. (Бұл қуық мойынының контрактурасы деп аталады.) Екі жағдайда да медицина қызметкерлері стриктураны жиі шармен немесе түтіктермен кеңейту арқылы емдей алады. Кеңейту - бұл хирургиялық емес процедура.
Анастомотикалық ағу. Анастомотикалық ағу дене арнасының бір-бірімен жалғанған екі ұшы толығымен бітеліп қалмай, ішіндегісі сыртқа ағып кеткенде орын алады. Анастомотикалық ағып кетулер анастомозға жасалған операциялардың шамамен 5% -ында хабарланады. Көбісі (75%) ішек анастомозымен байланысты, бірақ олар тамыр анастомозында да болуы мүмкін. Ағып кету маңызды, өйткені біздің денеміздегі арналар басқа бөліктерге жатпайтын заттарды тасымалдауға арналған. Мысалы, сіздің ішектеріңіздегі ас қорыту құрамында бактериялар бар, олар ағып кетсе, іш қуысын жұқтыруы мүмкін. Ағып кету хирургиялық жөндеуді қажет етуі мүмкін.
Анастомозды құру көптеген хирургиялық процедуралардың маңызды бөлігі болып табылады. Бұл көптеген процедураларды орындауға мүмкіндік береді. Нәтижесінде, бұл хирургиялық дайындықтың негізі болып табылады. Хирургтарда анастомозды сәтті ету және олар туындаған кезде асқынуларды басқару үшін көптеген құралдар мен әдістер бар. Көпшілігі қиындықсыз табысқа жетеді. Егер сізде ағып кету болса, ерте араласу оны басқара алады және одан әрі асқынулардың алдын алады. Егер сізде стриктура пайда болса, оны жиі хирургиялық емес әдістермен емдеуге болады.

Әдебиеттер тізімі

MedlinePlus. Анастомоз. (https://medlineplus.gov/ency/article/002231.htm) 8 жылы қол жетімді.
Medscape. Ішек анастомозы. (https://emedicine.medscape.com/article/1892319-overview) 8 жылы қол жетімді.
Томас М.С., Марголин Д.А. Колоректальды анастомотикалық ағып кетуді басқару. (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4882170/) Clin Colon Rectal Surg. 2016;29(2):138-144. Accessed 8/9/2022.