Туа біткен жүрек ақауы: қолқаның коарктациясы

By Криштиану Антонино On Aug 6, 2023

Аортаның коарктациясы – қолқаның тарылуымен немесе тарылуымен сипатталатын туа біткен жүрек ауруы.

Қолқа – адам ағзасындағы ең үлкен және ең маңызды артерия, ол жүректің сол жақ қарыншасынан басталып, көптеген тармақтардан тұрады; Осы тармақтар арқылы дененің әрбір бөлігі оттегімен қаныққан қанмен қамтамасыз етіледі.

Оны екі үлкен бөлікке бөлуге болады; кеуде қолқасы, ол өз кезегінде көтерілетін аортаға, қолқа доғасына және төмендейтін аортаға және құрсақ қолқасына бөлінеді.

Аортаның коарктациясы генетикалық синдромдардың нәтижесі болуы мүмкін, сонымен қатар оқшауланған нысаны болуы мүмкін

Ер адамдар көп зардап шегеді.

Зардап шеккендердің жүрегінде аорта коарктациясы бас пен жоғарғы аяқтарға қан апаратын артериялар тармақталған жерден кейін бірден тарылуды, кейде тіпті өте айқын көрінеді.

Қолқа коарктациясының қалай дамып, қалай көрінетіні әлі анық емес, бұл артерия түтіктері мен төмендейтін кеуде аортасының арасындағы аномальді кірістіру салдарынан болуы мүмкін деп болжанады.

Аорта коарктациясының пренатальды диагностикасы өмір сүруді арттырады және өлімді азайтады.

Бірақ ұрықтың өмірінде аорта коарктациясының диагнозын априори жоққа шығару мүмкін емес екенін айту керек, өйткені қалыпты ұрықтың жүрегінде оң жақ бөліктер сол жаққа қарағанда кеңірек болуы мүмкін.

Қолқаның коарктациясын үш категорияға бөлуге болады

– продуктальды коарктация, тарылу Боталло артериозының проксимальды болған кезде пайда болады, аортадағы ағын патенттік түтікке байланысты болады. Бұл ең ауыр түрі. Ұрық өміріндегі бұл форма аорта артериясының дамымай қалуына әкеледі, осылайша гипопластикаға айналады. Бұл Тернер синдромы бар балалардың шамамен 5% -ында кездеседі;

– артериялық түтік деңгейінде орналасқанда пайда болатын және туылған кезде осы түтік жабылған кезде пайда болатын каналдық коарктация;

– түтіктен кейінгі коарктация тарылу Боталло артериозының дистальді болған кезде пайда болады, бұл жасөспірімдік немесе ересек жастағы ең таралған түрі.

Неонатальды кезеңде көрінетін қолқа коарктациясының формалары және кейінірек көрінетін формалары бар.

Симптомдардың ерте дамуы кедергі дәрежесіне байланысты және жүрек қан айналымы патенттік Боталло түтігінің сақталуына байланысты болады.

Ол неонатальды кезеңде өзін көрсетеді, егер ол өзінің ең ауыр түрлерінде болса, туылған кезде ешқандай белгілер болмауы мүмкін; өмірдің екінші аптасынан бастап пайда болатын белгілер.

Жаңа туылған нәрестелердегі ең жиі кездесетін белгілердің ішінде бізде болады: тітіркену, тәбетсіздік, нашар өсу, тыныс алу жиілігінің жоғарылауы, тыныс алудың қиындауы және тері бозғылт немесе сұрғылт.

Кейінгі формаларда симптомдар қан айналымы проблемаларымен және жүрек гипертрофиясымен байланысты болады; сонымен қатар бас ауруы, қан қысымының жоғарылауы, кеудедегі ауырсыну, шаршау, шаршау, бас айналу, естен тану және мұрыннан қан кету болады.

Төменгі аяқтарыңызда ауырсыну және қалтырау болуы мүмкін.

Екі жағдайда да феморальды импульстің болмауы, яғни шап деңгейінде пульсация болады.

Диагноз мыналарға негізделетін болады: аяқтардағы импульстің болмауы немесе аздығы, жоғарғы аяқ-қолдардағы қысымның жоғарылауы, сондықтан сізде төменгі бөлікке қарағанда дененің жоғарғы бөлігінде қан қысымы жоғары болады, жүректің шуы.

Сізге мыналарды орындау керек: электрокардиограмма, кеуде рентгені, магниттік резонанс, кеуде қуысы және жүрек катетеризациясы

Жаңа туылған нәрестедегі аорта коарктациясын емдеу әдетте хирургиялық болып табылады, тарылған бөлік сол жақ жарты торапта жасалған кесу арқылы жойылады.

Операциямен байланысты тәуекелдер төмен, бірақ аяқ арқылы енгізілген баллон катетерімен өңделетін кедергінің қайталануы мүмкін.

Қолқа коарктациясын емдегеннен кейін емделушілерде артериялық гипертензия эпизодтары пайда болуы мүмкін, бұл кедергілердің қайталануын жасыруы мүмкін.

Балаларда коарктацияны емдегеннен кейін бірнеше аптадан кейін қалыпты күнделікті әрекеттер қалпына келеді.

Сондай-ақ шамамен 24 сағат сайын электрокардиограмма, стресс-тест және қан қысымын бақылау маңызды болады.

6 айдан кейін онымен айналысатындар үшін спорттық жарамдылық жарамдылығын бағалау жүргізілуі мүмкін.