ການບາດເຈັບທີ່ເອິກ, ສະພາບລວມຂອງສາເຫດອັນດັບສາມຂອງການເສຍຊີວິດຈາກການບາດເຈັບທາງດ້ານຮ່າງກາຍ

By ຄຣິສເຕຍໂນ ອັນໂຕນິໂນ On Apr 21, 2023

ການບາດເຈັບຂອງຫນ້າເອິກແມ່ນຫນຶ່ງໃນການປະຖົມພະຍາບານເລື້ອຍໆແລະສະຖານະການແຊກແຊງທາງການແພດຂອງລູກເຮືອຂົນສົ່ງຄົນເຈັບ: ມັນຕ້ອງຮູ້ຢ່າງຖືກຕ້ອງ, ດັ່ງນັ້ນ.

ຄົນເຮົາຈະໄດ້ຮັບການວິນິດໄສວ່າມີອາການບວມໜ້າເອິກເມື່ອພວກເຂົາໄດ້ຮັບບາດເຈັບສາຫັດ, ແລະມັນຕ້ອງໄດ້ຮັບການວິນິດໄສຢ່າງຖືກຕ້ອງ, ເພາະວ່າມັນເປັນສາເຫດອັນດັບສາມຂອງການເສຍຊີວິດຈາກການບາດເຈັບທາງດ້ານຮ່າງກາຍໃນປະເທດຕາເວັນຕົກ.

ການບາດເຈັບຂອງຫນ້າເອິກປະກອບມີບາດແຜຈາກປືນ, ມັນຍັງສາມາດເກີດຂຶ້ນຍ້ອນການຕົກ, ຫຼັງຈາກຖືກແທງ, ຕີຫຼືຖືກທຸບຕີ.

ການວິນິດໄສສາມາດເຮັດໄດ້ໂດຍແພດ, ປົກກະຕິແລ້ວດ້ວຍ X-ray.

ເຈັບເອິກສາມາດແບ່ງອອກເປັນສອງປະເພດ:

ການບາດເຈັບທີ່ເຈາະທີ່ເກີດຂື້ນໃນເວລາທີ່ຜູ້ຖືກເຄາະຮ້າຍໄດ້ຮັບການບາດເຈັບທີ່ເຮັດໃຫ້ຜິວຫນັງແຕກ, ເຊັ່ນມີດໃນຫນ້າເອິກຫຼືບາດແຜຈາກປືນ;
ການບາດເຈັບຂອງ Bruising ຈະເຮັດໃຫ້ເກີດການຈີກຂາດຂອງຜິວຫນັງ, ນ້ໍາຕາບໍ່ແມ່ນສາເຫດຂອງການບາດເຈັບຂອງຕົວມັນເອງແລະຄວາມເສຍຫາຍມັກຈະມີຫນ້ອຍລົງ. ການຖືກສັດໃຫຍ່ເຕະຫຼືເກີດອຸບັດຕິເຫດທາງລົດສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດການບາດເຈັບທີ່ບໍ່ພໍໃຈ.

Blunt trauma ກວມເອົາ 25% ຂອງການເສຍຊີວິດທັງຫມົດເນື່ອງຈາກການສຸກເສີນທາງການແພດ.

ການບາດເຈັບຂອງຫນ້າເອິກຈະສະແດງອາການຫຼາຍຢ່າງ, ທົ່ວໄປທີ່ສຸດແມ່ນຄວາມເຈັບປວດທີ່ຮຸນແຮງແລະຫາຍໃຈຍາກ

ອາການອື່ນໆຈະປະກອບມີເລືອດອອກ, ອາການຊ໊ອກ, ຫາຍໃຈສັ້ນ, ເລືອດອອກ, ຮອຍແຕກແລະການສູນເສຍສະຕິ, ເຊິ່ງຈະເກີດຂື້ນກັບສາເຫດຂອງການບາດເຈັບຂອງຫນ້າເອິກ.

ກະດູກຫັກອາດຈະເກີດຂຶ້ນຍ້ອນການບາດເຈັບຂອງ thoracic.

ການບາດເຈັບຂອງຫນ້າເອິກຈະໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວຂຶ້ນຢູ່ກັບສາເຫດ; ການແຊກແຊງອາດຈະຈໍາເປັນຕ້ອງໄດ້ອະນາໄມເສັ້ນທາງຫາຍໃຈ, ບໍ່ວ່າຈະຢູ່ໃນກໍລະນີປອດບວມຫຼືເພື່ອປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ການບາດເຈັບທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມເສຍຫາຍຮ້າຍແຮງກວ່າເກົ່າແລະດັ່ງນັ້ນຈຶ່ງເຮັດໃຫ້ເກີດການຕິດເຊື້ອ.

ການບາດເຈັບຂອງຫນ້າເອິກສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດການບາດເຈັບຂອງຫົວໃຈຫຼາຍຮູບແບບ, ເຊັ່ນ: ການເຈາະຂອງຮ່າງກາຍຕ່າງປະເທດ, rupture, tamponade, laceration ແລະ occlusion ຂອງເສັ້ນເລືອດແດງ coronary, contusion myocardial, pericardial effusion, septal ຜິດປົກກະຕິ, ບາດແຜ valvular, ແລະ rupture ຂອງເຮືອຂະຫນາດໃຫຍ່.

ການບາດເຈັບເຫຼົ່ານີ້ມັກຈະເສຍຊີວິດ.

ການບາດເຈັບຂອງຫົວໃຈທີ່ເຈາະລົງແມ່ນສ່ວນຫຼາຍແມ່ນເກີດມາຈາກອາວຸດທີ່ເສີຍໆຫຼືປືນຍິງແລະສົ່ງຜົນໃຫ້ອັດຕາການຕາຍລະຫວ່າງ 50% ຫາ 85%.

ການບາດເຈັບທີ່ປິດແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບການແຕກຫັກຂອງຫົວໃຈ, ໂດຍທີ່ ventricle ຂວາໄດ້ຮັບຜົນກະທົບເລື້ອຍໆກວ່າເບື້ອງຊ້າຍ, ແລະສົ່ງຜົນໃຫ້ອັດຕາການຕາຍປະມານ 50% ໃນຄົນເຈັບທີ່ມາຮອດ. ຫ້ອງສຸກເສີນ ມີຊີວິດຢູ່.

ຫຼັງຈາກການແຕກຫັກຂອງຫ້ອງຫົວໃຈຫຼືການຈີກຂາດໃນເສັ້ນເລືອດແດງ coronary ຫຼືເສັ້ນເລືອດຂະຫນາດໃຫຍ່, ເລືອດຈະເຂົ້າໄປໃນຖົງ pericardial ຢ່າງໄວວາແລະສົ່ງຜົນໃຫ້ cardiac tamponade.

ເຖິງແມ່ນວ່າເລືອດປະມານ 60-100 ມລກໍ່ສາມາດເຮັດໃຫ້ຫົວໃຈເຕັ້ນໄວແລະອາການຊ໊ອກ cardiogenic, ເຊິ່ງເປັນຜົນມາຈາກການຫຼຸດລົງຂອງການຕື່ມ diastolic.

ບາດແຜຈາກປືນເຈາະເຂົ້າໄປໃນຖົງ pericardial ແລະພາຍໃນຫົວໃຈສົ່ງຜົນໃຫ້ເລືອດອອກຢ່າງໄວວາ, ເຊິ່ງຄອບງໍາຮູບພາບທາງດ້ານການຊ່ວຍ.

tamponade cardiac ຫຼັງຈາກບາດແຜປືນໃສ່ຫົວໃຈແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບການຢູ່ລອດເພີ່ມຂຶ້ນເນື່ອງຈາກ hypotension ລະບົບແລະຄວາມກົດດັນເພີ່ມຂຶ້ນໃນຊ່ອງ pericardial, ເຊິ່ງຊ່ວຍຈໍາກັດການຕົກເລືອດ.

A tamponade cardiac ມັກຈະກ່ຽວຂ້ອງກັບອາການທາງດ້ານຄລີນິກຂອງ Beck's triad (jugular venous distension, hypotension ແລະ attenuation of cardiac tones).

triad ນີ້ອາດຈະບໍ່ມີຢູ່ໃນຄົນເຈັບທີ່ໄດ້ກາຍເປັນ hypovolaemic ເນື່ອງຈາກການຕົກເລືອດ.

ຫຼັກຖານທາງລັງສີຂອງການເປີດກວ້າງຂອງເງົາ mediastinal ອາດຈະຊີ້ໃຫ້ເຫັນເຖິງ effusion ໃນ mediastinum ແລະ / ຫຼື tamponade.

ການຢືນຢັນຂອງ pericardial effusion ອາດຈະສະຫນອງໃຫ້ໂດຍ echocardiography.

ການຜ່າຕັດ thoracotomy ສຸກເສີນ, ດ້ວຍການ bypass cardiopulmonary ແລະການແກ້ໄຂການຜ່າຕັດ, ແລະການຖ່າຍທອດຕາມຄວາມຕ້ອງການທາງດ້ານຄລີນິກຈະຖືກປະຕິບັດ.

ການປ່ຽນແປງທາງດ້ານ anatomopathological ຂອງຫົວໃຈ contused ປະກອບດ້ວຍເສັ້ນເລືອດໃນ intramyocardial, oedema myocardial, occlusion coronary, degeneration myofibrillar ແລະ necrosis ຂອງ myocardiocytes.

ບາດແຜເຫຼົ່ານີ້ເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມຜິດປົກກະຕິ ແລະຄວາມບໍ່ສະຖຽນຂອງເລືອດທີ່ຄ້າຍຄືກັບທີ່ສັງເກດເຫັນຫຼັງຈາກ myocardial infarction.

Intubation, ລະບາຍອາກາດຫຼືວິທີການອື່ນໆຂອງອົກຊີເຈນທີ່ອາດຈະຕ້ອງການ; ການຜ່າຕັດ, ການປິ່ນປົວຢາ, ການພັກຜ່ອນຢ່າງແທ້ຈິງແລະໃນບາງກໍລະນີການປິ່ນປົວທາງດ້ານຮ່າງກາຍອາດຈະມີຄວາມຈໍາເປັນ.

ເນື່ອງຈາກຄວາມຮຸນແຮງຂອງຄວາມເຈັບປວດ, ຢາສະລົບທ້ອງຖິ່ນຈະຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອບັນເທົາຄວາມເຈັບປວດ. ຢາແກ້ປວດຈະຖືກປະຕິບັດໂດຍ epidural.

ຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກຊຳເຮື້ອ ຫຼື ປິ່ນປົວບໍ່ໄດ້ອາດຈະໄດ້ຮັບການສະໜອງຢາທີ່ຄວບຄຸມຕົນເອງເພື່ອນຳໃຊ້ຕາມຄວາມຕ້ອງການເພື່ອຈັດການຄວາມເຈັບປວດ.