ການອັກເສບຂອງຫົວໃຈ: myocarditis

By ຄຣິສເຕຍໂນ ອັນໂຕນິໂນ On Jun 19, 2023

Myocarditis ແມ່ນການອັກເສບຂອງກ້າມຊີ້ນຫົວໃຈທີ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ຊັ້ນກາງຂອງກໍາແພງຫົວໃຈ, ກ້າມເນື້ອຂອງ tonaca ເອີ້ນວ່າ myocardium.

myocardium ແມ່ນສ້າງຕັ້ງຂຶ້ນໂດຍກ້າມຊີ້ນຫົວໃຈຈັດລຽງເປັນກ້ຽວວຽນທີ່ເອີ້ນວ່າ myocardial vortex.

ອັນນີ້ເຮັດໃຫ້ຫົວໃຈເຮັດສັນຍາກັບການເຄື່ອນໄຫວບິດ, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ເລືອດອອກເພີ່ມຂຶ້ນ.

ການອັກເສບຂອງ myocardial ສາມາດ 'ມາພ້ອມກັບ' ດ້ວຍການຕິດເຊື້ອແບັກທີເລຍ, ໄວຣັສຫຼືເຊື້ອເຫັດ, ການສໍາຜັດກັບສານພິດຫຼືການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາ.

ຫົວໃຈ, ໄດ້ຮັບຜົນກະທົບຈາກການຕິດເຊື້ອ, ເຫັນວ່າຈຸລັງກ້າມຊີ້ນຢູ່ໃນຝາຂອງມັນຖືກທໍາລາຍຫຼືແມ້ກະທັ້ງຖືກທໍາລາຍ.

ຈຸລັງຂອງລະບົບພູມຕ້ານທານທີ່ຄາດວ່າຈະຕໍ່ສູ້ກັບການອັກເສບອາດຈະທໍາລາຍຫົວໃຈຂອງມັນເອງ.

ຫົວໃຈ, ບໍ່ສາມາດປະຕິບັດຫນ້າທີ່ປັ໊ມຂອງມັນຢ່າງຖືກຕ້ອງ, ຈະບໍ່ສາມາດຮັບປະກັນການສະຫນອງເລືອດທີ່ຖືກຕ້ອງໃຫ້ກັບອະໄວຍະວະຕ່າງໆ, ເປັນຜົນມາຈາກການຫນາແຫນ້ນແລະອ່ອນເພຍຂອງຝາຫົວໃຈ; ອາການຂອງຫົວໃຈລົ້ມເຫຼວຈະເກີດຂຶ້ນຫຼັງຈາກນັ້ນ.

ໃນບາງກໍລະນີມັນປິ່ນປົວຢ່າງສົມບູນ, ໃນບາງກໍລະນີ, ຫົວໃຈລົ້ມເຫຼວອາດຈະກາຍເປັນຊໍາເຮື້ອ.

Myocarditis ອາດຈະປະກົດຢູ່ໃນຮູບແບບອ່ອນໆຫຼືຮ້າຍແຮງ, ສ່ວນຫຼາຍມັກຈະມີວິວັດທະນາການທີ່ອ່ອນໂຍນ.

ປົກກະຕິແລ້ວມັນບໍ່ເປັນອາການ ແລະຄວາມເສຍຫາຍທີ່ມັນເຮັດໃຫ້ເກີດອາດຈະເກີດຂຶ້ນຫຼາຍປີຫຼັງຈາກຄວາມເສຍຫາຍຂອງ myocardial, ເຊັ່ນ: ການຂະຫຍາຍໃຫຍ່ຂື້ນແລະຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງຫົວໃຈ.

Myocarditis ແມ່ນສາເຫດຂອງການເສຍຊີວິດໃນປະມານ 20% ຂອງການເສຍຊີວິດຢ່າງກະທັນຫັນໃນບັນດາໄວຫນຸ່ມແລະນັກກິລາ.

ອາການຂອງໂຣກ myocarditis

ອາການຕ່າງໆແຕກຕ່າງກັນໃນປະເພດແລະຄວາມຮ້າຍແຮງຂອງການອັກເສບ, ແລະໃນບາງກໍລະນີອາການບໍ່ຊັດເຈນ.

ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວ, ອາການຂອງການອັກເສບຮ້າຍແຮງແມ່ນ arrhythmias, ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈ, cardiomyopathy, ຈັບຫົວໃຈກະທັນຫັນ, ແລະໃນກໍລະນີທີ່ຮ້າຍແຮງທີ່ສຸດ, necrosis ຂອງເນື້ອເຍື່ອຫົວໃຈອາດຈະເກີດຂຶ້ນ.

ປົກກະຕິແລ້ວ, ການອັກເສບ myocardial ແກ້ໄຂໂດຍບໍ່ມີຜົນສະທ້ອນຖາວອນທີ່ຮ້າຍແຮງ.

ຮູບແບບທີ່ອ່ອນເພຍແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບການຕິດເຊື້ອໄວຣັດແລະອາການໄຂ້ແລະຄວາມອ່ອນເພຍອາດຈະເກີດຂື້ນ.

ໃນກໍລະນີທີ່ຮ້າຍແຮງກວ່າເກົ່າທີ່ມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະເປັນໂຣກຊໍາເຮື້ອ, ການເຂົ້າໂຮງຫມໍແມ່ນຕ້ອງການການປິ່ນປົວທີ່ເຫມາະສົມໂດຍອີງໃສ່ສາເຫດ.

ໃນກໍລະນີດັ່ງກ່າວນີ້, ອາດຈະມີອາການຫົວໃຈເຕັ້ນໄວ, ເຈັບຫນ້າເອິກ, ຫາຍໃຈສັ້ນ, ແລະການສູນເສຍສະຕິ.

Myocarditis ສາມາດເກີດຈາກ: ການຕິດເຊື້ອໄວຣັດທີ່ຮຸກຮານ myocardium ເຮັດໃຫ້ເກີດການອັກເສບໃນທ້ອງຖິ່ນ; ລະບົບພູມຕ້ານທານຈະຖືກກະຕຸ້ນແລະຈະໂຈມຕີ myosin cardiac ທີ່ທໍາລາຍ myocardium; ທາດເຫຼົ້າ ແລະໂລຫະໜັກ; ການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາຕ້ານເຊື້ອແລະເຄມີບໍາບັດ; ພະຍາດ autoimmune ທີ່ຫົວໃຈຈະຖືກໂຈມຕີໂດຍລະບົບພູມຕ້ານທານ; ການປະຕິເສດຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດຫົວໃຈ.

ບໍ່ມີມາດຕະການປ້ອງກັນເພື່ອປ້ອງກັນໂຣກ myocarditis; ດັ່ງນັ້ນ, ມັນເປັນສິ່ງຈໍາເປັນທີ່ຈະປິ່ນປົວພະຍາດຊຶມເຊື້ອແບັກທີເລຍແລະເຊື້ອເຫັດທັນທີເພື່ອປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ຫົວໃຈແລະ / ຫຼືອະໄວຍະວະອື່ນໆມີສ່ວນຮ່ວມ.

ການວິນິດໄສ myocarditis ບໍ່ແມ່ນເລື່ອງງ່າຍເນື່ອງຈາກຂະບວນການທີ່ຕິດພັນເຮັດໃຫ້ເກີດການອັກເສບແລະຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ກ້າມຊີ້ນຫົວໃຈ.

ສາເຫດທີສອງ, ເຊັ່ນ: myocardial infarction, ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດການອັກເສບຂອງ myocardium ຕົວມັນເອງ, ແລະດັ່ງນັ້ນການວິນິດໄສແມ່ນອີງໃສ່ການຢືນຢັນການອັກເສບຂອງຫົວໃຈ.

ການທົດສອບທີ່ສາມາດເຮັດໄດ້ເພື່ອໃຫ້ມີການບົ່ງມະຕິແມ່ນ:

ກວດເລືອດເພື່ອກວດຫາການຕິດເຊື້ອ; X-ray ຫນ້າເອິກ, ເຊິ່ງສາມາດສະແດງອາການຂອງຫົວໃຈລົ້ມເຫຼວ; electrocardiogram, ເຊິ່ງສາມາດກວດພົບຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງຈັງຫວະຫົວໃຈຫຼືຊີ້ບອກເຖິງຫົວໃຈ ຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນ; echocardiogram magnetic resonance imaging, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ມັນເປັນໄປໄດ້ທີ່ຈະກໍານົດການອັກເສບຂອງເນື້ອເຍື່ອຫົວໃຈທີ່ມີຂະຫນາດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ, ຂະຫນາດ, ການເຮັດວຽກຂອງ cardiac ແລະການ evolution ຂອງ myocarditis ໃນໄລຍະເວລາ; catheterisation cardiac; coronarography; endomyocardial biopsy, ເຊິ່ງປະກອບດ້ວຍການກິນເນື້ອເຍື່ອກ້າມເນື້ອຫົວໃຈແຕ່ເປັນການທົດສອບທີ່ບໍ່ຄ່ອຍຈະປະຕິບັດຍ້ອນວ່າມັນເປັນຂັ້ນຕອນການຮຸກຮານ.

ການຄາດຄະເນແລະການປິ່ນປົວຂອງ myocarditis ແຕກຕ່າງກັນໄປຕາມສາເຫດແລະຄວາມຮ້າຍແຮງຂອງການອັກເສບ, ອາຍຸຂອງຄົນເຈັບ.

ການຕິດເຊື້ອສາມາດຈັດການໄດ້ດ້ວຍຢາຕ້ານເຊື້ອ, ໃນກໍລະນີອື່ນໆ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍ cardioprotective ແມ່ນປະຕິບັດຕາມເພື່ອຄວບຄຸມການເຮັດວຽກຂອງຫົວໃຈ, ຄວບຄຸມຄວາມດັນເລືອດແລະຫົວໃຈເຕັ້ນ, ແລະປ້ອງກັນການເກີດຂອງເສັ້ນເລືອດໃນຮ່າງກາຍ.

ໃນກໍລະນີທີ່ມີຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງຫົວໃຈຮ້າຍແຮງກັບ decompensation ທີ່ບໍ່ຕອບສະຫນອງກັບການປິ່ນປົວແບບດັ້ງເດີມ, ມັນຈໍາເປັນຕ້ອງໃຊ້ອຸປະກອນທີ່ເຮັດໃຫ້ການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈເປັນປົກກະຕິ, ທີ່ຊ່ວຍໃຫ້ການປັ໊ມຫົວໃຈ, ຫຼືໃນກໍລະນີທີ່ຮ້າຍແຮງທີ່ສຸດ, ການຜ່າຕັດຫົວໃຈ.

ຫຼັງຈາກໄລຍະສ້ວຍແຫຼມ, ມັນຈໍາເປັນຕ້ອງຕິດຕາມການຄວບຄຸມເພື່ອຕິດຕາມການເຮັດວຽກຂອງ ventricular ເນື່ອງຈາກວ່າ myocarditis ອາດຈະເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມເສຍຫາຍຊ້າ.