electrostimulation cardiac : ເຄື່ອງກະຕຸ້ນການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈ

By ຄຣິສເຕຍໂນ ອັນໂຕນິໂນ On Jun 16, 2023

ໃນຂະນະທີ່ເຕັກໂນໂລຢີພັດທະນາ, ເຄື່ອງກະຕຸ້ນຈັງຫວະທີ່ບໍ່ມີຕົວນໍາໄດ້ຖືກນໍາສະເຫນີໃນປີ 2015; ການປະຕິວັດທີ່ແທ້ຈິງໃນ electrostimulation cardiac

ເຄື່ອງກະຕຸ້ນຈັງຫວະນີ້, ໂດຍບໍ່ມີການນໍາ, ແມ່ນການປູກຝັງຂະຫນາດນ້ອຍຫຼາຍທີ່ຖືກຝັງຢູ່ໃນຫົວໃຈໂດຍຜ່ານຂັ້ນຕອນການບຸກລຸກຫນ້ອຍທີ່ສຸດທີ່ບໍ່ຈໍາເປັນຕ້ອງມີການຜ່າຕັດ.

ເຄື່ອງກະຕຸ້ນຈັງຫວະແມ່ນອຸປະກອນອີເລັກໂທຣນິກທີ່ຕິດຕາມການເຄື່ອນໄຫວຂອງຫົວໃຈໂດຍການກະຕຸ້ນຫົວໃຈດ້ວຍໄຟຟ້າ ຖ້າການເຄື່ອນໄຫວຂອງຫົວໃຈຊ້າລົງ.

ໂດຍການກະຕຸ້ນຫົວໃຈ, ເຄື່ອງກະຕຸ້ນຈັງຫວະຈະປ່ຽນລະບົບໄຟຟ້າຂອງຫົວໃຈທີ່ 'ຜິດປົກກະຕິ'

ເຄື່ອງກະຕຸ້ນຈັງຫວະແບບດັ້ງເດີມແມ່ນຜະລິດຈາກເຄື່ອງປັ່ນປ່ວນ, ຂະໜາດໃຫຍ່ກວ່າຫຼຽນ 2 ເອີໂຣເລັກນ້ອຍ, ແລະຖືກຝັງດ້ວຍຂັ້ນຕອນການຜ່າຕັດຂະໜາດນ້ອຍຢູ່ໃນຖົງໃຕ້ຜິວໜັງ ເຊິ່ງປົກກະຕິແລ້ວແມ່ນວາງໄວ້ໃຕ້ກະດູກຄໍ, ບໍ່ວ່າເບື້ອງຂວາ ຫຼື ຊ້າຍ.

ມັນເຊື່ອມຕໍ່ກັບສາຍໄຟ, ນໍາ, ເຊິ່ງຖືກໃສ່ຢ່າງຖາວອນເຂົ້າໄປໃນຫ້ອງຂອງຫົວໃຈ.

ຫນ້າທີ່ຂອງພວກເຂົາ, ແມ່ນການສ້າງແລະສົ່ງແຮງກະຕຸ້ນໄຟຟ້າໄປສູ່ຫົວໃຈ, ສົ່ງການເຄື່ອນໄຫວຂອງຫົວໃຈຂອງຫົວໃຈໄປຫາເຄື່ອງກະຕຸ້ນຈັງຫວະ.

ອາການແຊກຊ້ອນສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບເຖິງ 10% ຂອງຄົນເຈັບ.

ຫຼາຍກ່ວາ 80% ຂອງອາການແຊກຊ້ອນແມ່ນຍ້ອນຖົງໃຕ້ຜິວຫນັງແລະການນໍາພາ; ຖົງໃຕ້ຜິວຫນັງອາດຈະນໍາໄປສູ່ hematoma ແລະການຕິດເຊື້ອ, ໃນທາງກົງກັນຂ້າມ, ຜູ້ນໍາອາດຈະເຄື່ອນຍ້າຍ, rupture ຫຼືຕິດເຊື້ອ.

ການຕິດເຊື້ອຂອງສານນໍາພາສາມາດນໍາໄປສູ່ການຕິດເຊື້ອທີ່ຮ້າຍແຮງຂອງຫົວໃຈ, endocarditis, ຊຶ່ງສາມາດນໍາໄປສູ່ການເສຍຊີວິດ.

ເພື່ອປິ່ນປົວພະຍາດຊຶມເຊື້ອ, ຄົນເຈັບຕ້ອງໄດ້ຮັບການຜ່າຕັດຂອງເຄື່ອງກະຕຸ້ນຈັງຫວະແລະການສະກັດເອົານໍາ; ຂັ້ນຕອນການຂຸດຄົ້ນແມ່ນການດໍາເນີນງານທີ່ສັບສົນແລະມີຄວາມສ່ຽງ.

ອາການແຊກຊ້ອນສ່ວນໃຫຍ່ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການປູກຝັງເຄື່ອງກະຕຸ້ນແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບຖົງໃຕ້ຜິວຫນັງແລະການນໍາ.

ການກໍາຈັດສອງອົງປະກອບເຫຼົ່ານີ້ຈະກໍາຈັດອາການແຊກຊ້ອນທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບເຄື່ອງກະຕຸ້ນ.

ແຕ່, ກັບຄືນໄປຫາເຄື່ອງ pacemaker ໄຮ້ສາຍ, ມັນແມ່ນເຄື່ອງ pacemaker ຂະຫນາດນ້ອຍທີ່ສຸດ, ນ້ໍາຫນັກພຽງແຕ່ 2 ກຼາມແລະຍາວຫນ້ອຍກວ່າ 3 ຊຕມ, ເມື່ອທຽບກັບ 30 ກຼາມຂອງເຄື່ອງກະຕຸ້ນຈັງຫວະທໍາມະດາ.

ການປູກຝັງຂອງມັນຖືກປະຕິບັດພາຍໃຕ້ການຢາສະລົບທ້ອງຖິ່ນ, ຖືກໃສ່ຜ່ານເສັ້ນກ່າງ femoral, ແລະບໍ່ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການຕັດການຜ່າຕັດໃດໆ.

ໂດຍຜ່ານທໍ່ຂະຫນາດນ້ອຍ, ເຄື່ອງກະຕຸ້ນຈັງຫວະຈະຖືກດັນເຂົ້າໄປໃນຫົວໃຈບ່ອນທີ່ມັນຍຶດຕົວມັນເອງກັບກໍາແພງຫົວໃຈເພື່ອກະຕຸ້ນຫົວໃຈ.

ການປູກຝັງຂອງອຸປະກອນດັ່ງກ່າວໃຊ້ເວລາລະຫວ່າງ 45 ແລະ 50 ນາທີ, ຊີວິດຫມໍ້ໄຟແມ່ນປະມານ 10 ປີ.

ມັນບໍ່ໄດ້ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີຖົງໃຕ້ຜິວຫນັງແລະບໍ່ມີສານນໍາທີ່ຕ້ອງເຂົ້າໄປໃນຫົວໃຈ, ດັ່ງນັ້ນອາການແຊກຊ້ອນຍ້ອນຖົງແລະສານນໍາກໍ່ຖືກຫຼີກເວັ້ນ.

ເຄື່ອງກະຕຸ້ນຈັງຫວະແບບບໍ່ມີສານຕະກົ່ວຂະໜາດນ້ອຍນີ້ໄດ້ຖືກຝັງຢູ່ໃນຄົນເຈັບຫຼາຍກວ່າ 50,000 ຄົນທົ່ວໂລກ.

ມັນໄດ້ຖືກປະກາດວ່າມີຄວາມປອດໄພກວ່າເຄື່ອງກະຕຸ້ນຈັງຫວະແບບດັ້ງເດີມເນື່ອງຈາກການຫຼຸດຜ່ອນອາການແຊກຊ້ອນເມື່ອທຽບໃສ່ກັບແບບດັ້ງເດີມ. defibrillator.

ເຄື່ອງ pacemaker ທີ່ບໍ່ມີຕົວນໍາ, ຍ້ອນວ່າມັນບໍ່ມີຕົວນໍາ, ບໍ່ຈໍາເປັນຕ້ອງມີຄວາມລະມັດລະວັງໃນສ່ວນຂອງຄົນເຈັບ

ຫຼັງຈາກການຝັງຕົວຂອງເຄື່ອງກະຕຸ້ນຈັງຫວະແບບດັ້ງເດີມ, ຄົນເຈັບຕ້ອງຫຼີກເວັ້ນການອອກແຮງແລະການເຄື່ອນໄຫວຢ່າງກະທັນຫັນເພື່ອປ້ອງກັນການເຄື່ອນທີ່ຂອງຜູ້ນໍາແລະມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການບາດແຜຂອງຖົງໃຕ້ຜິວຫນັງຈາກການເປີດ.

ດ້ວຍເຄື່ອງກະຕຸ້ນຈັງຫວະໄຮ້ສາຍ, ຄົນເຈັບສາມາດກັບຄືນສູ່ການເຄື່ອນໄຫວປົກກະຕິໄດ້ໄວກວ່າ 2 ມື້ຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ.

ຍັງຈະບໍ່ມີຮອຍແປ້ວຢູ່ໃນຫນ້າເອິກ, ແລະດ້ວຍວິທີນີ້, ຜົນກະທົບດ້ານຄວາມງາມແລະຈິດໃຈກໍ່ຈະຖືກຫຼີກເວັ້ນ.

ແນວໃດກໍ່ຕາມ, ເຄື່ອງກະຕຸ້ນຈັງຫວະໄຮ້ສາຍໃນປັດຈຸບັນສາມາດຖືກຝັງຢູ່ໃນຫ້ອງດຽວຂອງຫົວໃຈ, ຄືຢູ່ໃນ ventricle ທີ່ຖືກຕ້ອງ.

ດັ່ງນັ້ນ, ບໍ່ແມ່ນທຸກຄົນສາມາດໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດຈາກອຸປະກອນນະວັດກໍານີ້, ແຕ່ວ່າພຽງແຕ່ຜູ້ທີ່ຕ້ອງການ ventricle ທີ່ຖືກຕ້ອງໄດ້ຮັບການກະຕຸ້ນ.

ເຄື່ອງກະຕຸ້ນຈັງຫວະແມ່ນໄດ້ຖືກສຶກສາທີ່ມີຄວາມສາມາດກະຕຸ້ນບໍ່ພຽງແຕ່ ventricle ຂວາ, ແຕ່ຍັງສ່ວນທີ່ເຫຼືອຂອງຫົວໃຈ, ເຊັ່ນ: ventricle ຊ້າຍແລະ atria.

ເຄື່ອງກະຕຸ້ນຈັງຫວະແບບດັ້ງເດີມ, ເມື່ອເວລາຜ່ານໄປ, ເຫັນເສັ້ນກ່າງແລະຫົວໃຈເອົາເສັ້ນນໍາ, ເຊິ່ງຈະຖືກສະກັດພາຍໃນພວກມັນໂດຍຮອຍແປ້ວທີ່ແທ້ຈິງ.

ການເອົາພວກມັນອອກແມ່ນມີຄວາມສ່ຽງເພີ່ມຂຶ້ນ, ແລະການດໍາເນີນງານທີ່ເປັນໄປໄດ້ທີ່ຈະເອົາພວກມັນອອກແມ່ນສັບສົນທີ່ສຸດ.

ຄວາມສ່ຽງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການປູກຝັງຂອງເຄື່ອງກະຕຸ້ນກະຕຸ້ນບໍ່ໄດ້

ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ການປູກຝັງຂອງເຄື່ອງກະຕຸ້ນຈັງຫວະໄຮ້ສາຍຍັງມີຄວາມສ່ຽງ; ໃນລະດັບຂອງ femoral puncture, ການບາດເຈັບກັບເສັ້ນເລືອດທີ່ມີ hematomas ທີ່ສໍາຄັນສາມາດເກີດຂຶ້ນໄດ້, ເຖິງແລະລວມທັງ rupture ຂອງເສັ້ນເລືອດ.

ໃນລະດັບຂອງຫົວໃຈ, ການຕິດເຊື້ອອາດຈະເກີດຂື້ນແລະມັນອາດຈະເກີດຂື້ນວ່າອຸປະກອນແຕກອອກຈາກສະມໍຂອງມັນ, ລອຍຢູ່ໃນ ventricle ຫຼືສິ້ນສຸດລົງໃນເສັ້ນເລືອດແດງ pulmonary.

ໃນລະຫວ່າງການປູກຝັງ, arrhythmias ເນື່ອງຈາກການກະຕຸ້ນກົນຈັກສາມາດເກີດຂຶ້ນ.

ເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນເປັນໄປໄດ້ແຕ່ຫຼາຍກ່ວາການປະກົດຕົວທີ່ຫາຍາກທີ່ໃຊ້ເວລາພຽງແຕ່ຈະສາມາດໃຫ້ພວກເຮົາຕົວເລກພຽງພໍທີ່ຈະແຕ້ມເຖິງສະຖິຕິທີ່ເຊື່ອຖືໄດ້.

ມາຮອດປະຈຸ, ລະບົບມີຄວາມປອດໄພແລະເຊື່ອຖືໄດ້ຢ່າງສົມບູນ, ແລະຄວາມສ່ຽງແມ່ນຕ່ໍາກວ່າອຸປະກອນ pacemaker ທໍາມະດາ.

ດັ່ງນັ້ນ, ຖ້າຜູ້ໃສ່ເຄື່ອງກະຕຸ້ນຈັງຫວະແບບດັ້ງເດີມຕ້ອງການປ່ຽນເຄື່ອງກະຕຸ້ນຈັງຫວະຂອງລາວດ້ວຍເຄື່ອງຄວບຄຸມຈັງຫວະໄຮ້ສາຍ, ລາວຈະບໍ່ສາມາດເຮັດແນວນັ້ນໄດ້.

ມີ pathologies ທີ່ degenerate, ໃນກໍລະນີຫຼາຍທີ່ສຸດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບອາຍຸ; pathologies ເຫຼົ່ານີ້ມີຜົນກະທົບຕໍ່ຫົວໃຈ, ເຊິ່ງບໍ່ສາມາດສ້າງແຮງກະຕຸ້ນໄຟຟ້າຢ່າງຖືກຕ້ອງຫຼືດໍາເນີນການຢ່າງຖືກຕ້ອງກັບທຸກພາກສ່ວນຂອງຫົວໃຈ.

ນີ້ເຮັດໃຫ້ຫົວໃຈຊ້າລົງຫຼື, ໃນກໍລະນີຮ້າຍແຮງກວ່າ, ຢຸດດ້ວຍຜົນສະທ້ອນທີ່ຮ້າຍແຮງຫຼາຍ.

ເພາະສະນັ້ນ, ໃນອະນາຄົດຂອງ electrostimulation cardiac ເຫັນເຄື່ອງ pacemaker ໄຮ້ສາຍເປັນຕົວແທນທີ່ດີທີ່ສຸດແລະການຊ່ວຍເຫຼືອໃນພາກສະຫນາມນີ້.