Erekcijos disfunkcija (impotencija): priežastys, simptomai, diagnozė ir gydymas

By Cristiano Antonino On Birželis 5, 2023

Pagrindinė vyrų erekcijos disfunkcijos (seksualinė impotencija, dar vadinama erekcijos disfunkcija) ypatybė yra nuolatinis arba atsitiktinis nesugebėjimas pasiekti erekcijos arba išlaikyti ją pakankamai ilgai lytiniam aktui.

Kad būtų galima kalbėti apie impotenciją ar erekcijos sutrikimą, anomalija turi sukelti didelį diskomfortą arba tarpasmeninių sunkumų.

Jis neturi būti siejamas tik su tiesioginiu fiziologiniu medžiagos (įskaitant vaistus) poveikiu ar bendromis medicininėmis problemomis.

Erekcijos disfunkcijos ypatybės

Kaip tai pasireiškia

Yra įvairių tipų erekcijos disfunkcija (seksualinė impotencija).

Kai kurie asmenys negali turėti erekcijos nuo pat seksualinės patirties pradžios.

Kiti turi pakankamą erekciją, o bandydami prasiskverbti, praranda pūtimą.

Dar kiti turi pakankamai gerą erekciją, kad galėtų prasiskverbti, bet praranda bangavimą prieš arba per vėlesnius smūgius.

Kai kurie vyrai, kenčiantys nuo erekcijos disfunkcijos (seksualinės impotencijos), gali pasiekti erekciją tik masturbacijos metu arba pabudę.

Masturbacinė erekcija taip pat gali nepavykti, tačiau tai būna retai.

Poveikis santykiams

Impotencijos erekcijos sunkumai dažnai yra susiję su seksualiniu nerimu, nesėkmės baime, susirūpinimu dėl seksualinės veiklos ir sumažėjusio subjektyvaus seksualinio susijaudinimo ir malonumo jausmo.

Seksualinės impotencijos ar erekcijos disfunkcijos problemos gali pakenkti santuokiniams ar nuolatiniams seksualiniams santykiams ir gali būti neįvykusių santuokų ir nevaisingumo priežastis.

Seksualinė impotencija

Erekcijos disfunkcija yra labai dažna; pranešama, kad ji yra apie 10% paplitusi bendroje populiacijoje, kuri gali padidėti iki daugiau nei 50% didėjant amžiui (70 metų).

Erekcijos disfunkcijos priežastys

Impotencijos priežastys yra daug ir apima organinius veiksnius, ypač kraujagyslių (kraujotakos) ir neurologines problemas, ir psichologinius veiksnius, ypač nerimą dėl veiklos.

Todėl pirmiausia svarbu atlikti kruopštų medicininį patikrinimą, siekiant nustatyti organinių priežasčių buvimą, o tada pereiti prie psichologinių aspektų, kurie daugeliu atvejų turi didelę įtaką.

Tačiau spontaniška erekcija naktį ir pabudus, taip pat galimybė pasiekti ir išlaikyti erekciją masturbacijos metu yra neabejotinas įrodymas, kad organinių erekcijos sutrikimų priežasčių nėra, o problema yra psichologinio pobūdžio ir kaip tokia, turi būti sprendžiama taikant specifinę elgesio terapiją.

Šiuo atveju problema yra psichologinio pobūdžio ir todėl turėtų būti sprendžiama taikant specifinę kognityvinę-elgesio terapiją.

Įtraukiami psichologiniai veiksniai

nesėkmės baimė
baimė būti paliktam ar nemyliam
nesugebėjimas pasiduoti savo kūno pojūčiams
per didelis įsitraukimas, naujumas ir nerimas dėl veiklos
stresas ir rūpesčiai
disfunkciniai įsitikinimai (pvz., „vyras visada turi būti pasiruošęs ir aktyviai valdyti lytinį aktą“)

Erekcijos disfunkcijos įvertinimas ir gydymas

Erekcijos disfunkcijai (seksualinei impotencijai) gydyti reikalingas sudėtingas veiksmų kursas, apimantis kruopštaus problemos įvertinimo fazę.

Taip siekiama atmesti galimas medicinines priežastis, dėl kurių taikomas pažinimo ir elgesio (arba su užduotimi susijęs) gydymas.

Tai vienintelė psichologinė terapija, kuri įrodė gerą veiksmingumą gydant šiuos erekcijos sutrikimus.

Medicininiai tyrimai

Pagrindiniai medicininiai tyrimai, siekiant atmesti įvairias galimas organines erekcijos disfunkcijos priežastis, yra šie:

Naktinė erektrometrija, naudinga tikrinant nevalingą erekciją miego metu.
Hormonų, ypač prolaktino ir testosterono, kurie gali turėti įtakos erekcijai, tyrimai.
Varpos echokardiografija, arteriografija ir kavernografija, naudinga vertinant bet kokį kraujagyslių disfunkciją.
Sakralinis sukeltas potencialas, siekiant įvertinti erekcijos reakcijoje dalyvaujančių nervų takų vientisumą.
Papaverino testas, ty šios kraujagysles plečiančios medžiagos suleidimas į varpą, naudingas norint įvertinti jos funkcionavimą.

Esant organinėms priežastims, urologas ar andrologas įvertins, ar erekcijos disfunkcijai (ar impotencijai) gydyti reikalingos farmakologinės, hormoninės ar chirurginės priemonės.

Psichoterapija gydant erekcijos disfunkciją

Kita vertus, jei problema yra aiškiai psichologinė, kaip dažniausiai būna, tinkamiausias sprendimas yra kognityvinės-elgesio psichoterapijos kursas.

Jo metu bus sprendžiami pagrindiniai problemą išlaikantys veiksniai, tokie kaip nerimas dėl veiklos, stresas ir kiti netinkami užburti ratas.

Tai labai tiesioginė problemos terapijos forma, kuri sprendžiama naudojant specifinius metodus.

Tačiau, jei reikia, neatsisakoma ir gilesnių psichologinių aspektų, susijusių su subjekto asmenybės struktūra, jo santykiais, idėjomis ir įsitikinimais apie seksualumą, gyvenimo istorija ir socialiniu bei kultūriniu kontekstu, kuriame jis užaugo, analizė.