Priešlaikinė ejakuliacija: priežastys, simptomai, diagnozė ir gydymas

By Cristiano Antonino On Birželis 7, 2023

Priešlaikinė ejakuliacija yra dažna seksualinė disfunkcija. „Nuolatinis arba pasikartojantis ejakuliacijos būdas, atsirandantis lytinio akto metu, praėjus maždaug vienai minutei po prasiskverbimo į makštį ir anksčiau, nei asmuo to nori“ (DSM-5, 2014).

Jis turi kelti diskomfortą arba tarpasmeninių sunkumų, o ne dėl tiesioginio medžiagos/narkotiko ar sveikatos būklės poveikio.

Yra įvairių tipų priešlaikinė ejakuliacija: nuolatinė (visą gyvenimą), įgyta (prasideda po normalaus seksualinio funkcionavimo laikotarpio), situacinė (tik su specifine stimuliacija, situacija ar partneriais) ir generalizuota (vyksta visose situacijose).

Priešlaikinės ejakuliacijos simptomai

Priešlaikinė ejakuliacija – tai nuolatinė arba retkarčiais pasireiškusi ejakuliacija po net minimalios seksualinės stimuliacijos, prieš („ante portam“), prasiskverbimo metu arba netrukus po jos ir bet kuriuo atveju prieš, kai tiriamasis to nori.

Paprastai priešlaikinė ejakuliacija įvyksta nuo 60 sekundžių iki 2 minučių, bet gali skirtis priklausomai nuo subjekto.

Vyrai, turintys šį sutrikimą, patiria greitus ir nepatenkinamus lytinius santykius, todėl pablogėja jų gyvenimo kokybė.

Sutrikimas dažnai pasireiškia poros santykiais (hetero- ar homoseksualiais), sukeliančiais konfliktus, nesusipratimus ir blogą nuotaiką, o tai sustiprina ir apsunkina pačią simptomatologiją.

Kalbant apie priešlaikinę ejakuliaciją, anomalija turi sukelti didelį diskomfortą arba tarpasmeninių sunkumų ir tai neturi atsirasti tik dėl tiesioginio medžiagos poveikio.

Apskritai, dauguma vyrų, kuriems yra priešlaikinė ejakuliacija, gali atidėti orgazmą masturbacijos metu daug ilgiau nei lytinio akto metu.

Diagnozės ir kritiškumo kriterijai

Nėra tikslaus kriterijaus ar tikslių simptomų, pagal kuriuos būtų galima apibrėžti, kada galima kalbėti apie tikrą priešlaikinę ejakuliaciją, nes nėra a priori nustatyto laiko, kurį vyras turėtų „išlaikyti“.

Kai kurie tyrinėtojai, norėdami kalbėti apie ankstyvą ejakuliaciją, kaip atskaitos tašką laiko tai, kad vyras nesugeba susilaikyti, kad moteris būtų patenkinta bent 50 procentų atvejų.

Tačiau net ir šis kriterijus kelia daug abejonių, nes turi būti įvertintos moters orgazmo galimybės.

Bet kuriuo atveju galima teigti, kad priešlaikinis ejakuliatorius tikrai yra tas, kuris ejakuliuoja po saujos koitalinių smūgių (5-10) arba net prieš įvedant varpą į makštį.

Ankstyvos ejakuliacijos pasekmės

Tie, kurie kenčia nuo priešlaikinės ejakuliacijos, skundžiasi, kad jos nekontroliuoja ir baiminasi, kad negali jos atidėti.

Šis sutrikimas gali sukelti žemą savigarbą, žemą savęs veiksmingumą, nepakankamumo jausmą, nusivylimą, pasitikėjimo stoką ir sumažėjusį troškimą, seksualinį malonumą / pasitenkinimą su pasekmėmis santykiams.

Diskomfortą patiria ir partneris, kuris nesąmoningai pablogina sutrikimą ir kenčia pats. Greitą ejakuliaciją partneris dažnai supranta kaip pagarbos ir dėmesio stoką arba kaip savanaudiškumo požymį.

Disfunkcijos raida ir eiga

Priešlaikinė ejakuliacija dažniausiai stebima jauniems vyrams ir dažniausiai pasireiškia nuo pirmųjų seksualinių patirčių (visą gyvenimą).

Tačiau kai kurie vyrai praranda gebėjimą atidėti orgazmą po tinkamo funkcionavimo laikotarpio.

Dauguma jaunų vyrų išmoksta atidėti orgazmą turėdami seksualinę patirtį ir amžių, tačiau kai kurie ir toliau anksti ejakuliuoja ir gali kreiptis pagalbos dėl savo sutrikimo.

Kai kuriems vyrams pavyksta atidėti ejakuliaciją esant stabiliems santykiams, tačiau susiradę naują partnerį vėl patiria priešlaikinės ejakuliacijos simptomus.

Kai priešlaikinės ejakuliacijos simptomai atsiranda po tinkamo seksualinio funkcionavimo laikotarpio, kontekstas dažnai yra sumažėjęs seksualinės veiklos dažnis.

Arba stiprus nerimas dėl darbo su nauju partneriu arba ejakuliacijos kontrolės praradimas, susijęs su sunkumais pasiekti ar išlaikyti erekciją.

Kai kuriems vyrams, kurie nutraukia reguliarų alkoholio vartojimą, gali išsivystyti priešlaikinė ejakuliacija, nes jie pasitikėjo alkoholio vartojimu, kad atitolintų orgazmą.

Priešlaikinės ejakuliacijos priežastys

Priešlaikinės ejakuliacijos priežastys yra daugiafaktorinės: organinės ir psichologinės.

Tačiau daugeliu atvejų jie yra psichologiniai.

Psichologinės priežastys

Psichologinis aspektas yra lemiamas.

Socialinis nerimas, nerimas dėl veiklos, depresija, santykių problemos, nepasitenkinimas kūno įvaizdžiu, priklausomybė nuo masturbacijos ir neigiama seksualinė patirtis yra veiksniai, kurie dažnai prisideda prie sutrikimo.

Organinės priežastys

Retai pasitaiko ankstyvo ejakuliacijos atvejų, dažniausiai praeinančių, susijusių su organinėmis priežastimis.

Tai yra anatominiai (trumpojo) stuburo anomalijos, padidėjęs gaktos jautrumas, uždegiminės būklės, uretritas, vezikulitas, prostatitas, išsėtinė sklerozė, kaulų čiulpų navikai, stresas ar hormoninės problemos (hipohipertiroidizmas, mažas prolaktino kiekis, didelis leptino kiekis).

Tačiau šios sąlygos paprastai yra pastebimos, nes jos apima ir kitus simptomus, be ankstyvos ejakuliacijos.

Rizikos veiksniai

Medžiagų vartojimas gali sukelti sutrikimą: narkotikai, alkoholis ir vaistai gali sukelti priešlaikinę ejakuliaciją.

Visų pirma, dėl įgytos priešlaikinės ejakuliacijos dažnai atsiranda narkotikų nutraukimas.

Kai kuriais atvejais reguliaraus alkoholio vartojimo nutraukimas gali sukelti priešlaikinę ejakuliaciją dėl nesugebėjimo atidėti orgazmo nesant medžiagos poveikio.

Daugelis žmonių, kenčiančių nuo priešlaikinės ejakuliacijos, vartoja alkoholį kaip slopinamąjį poveikį ir (arba) kaip anksiolitiką, tačiau ilgainiui tai apsunkina problemą ir daro neigiamą poveikį ejakuliacijos kontrolei.

Priešlaikinė ejakuliacija taip pat gali būti susijusi su erekcijos sutrikimais (erekcijos disfunkcija) ir tai gali apsunkinti diferencinę diagnozę.

Galiausiai, bet kokie partnerio seksualiniai sutrikimai (anorgazmija, sumažėjęs seksualinis potraukis, seksualinis priešiškumas, seksualinio susijaudinimo sutrikimai ir seksualinio skausmo sutrikimai, tokie kaip vaginizmas ar dispareunija) gali būti susiję su įgyta priešlaikine ejakuliacija.

Klaidingi mitai: „pasidaryk pats“ gydymas

Sergantieji priešlaikine ejakuliacija dažnai tyli iš baimės ir gėdos.

Taigi jie imasi „pasidaryk pats“ strategijų, pablogindami simptomus, neišspręsdami problemos.

Kai kurie iš jų yra:

masturbacija per lytinius santykius, siekiant padidinti našumą
pakartotinis lytinis aktas, siekiant pagerinti ejakuliacijos kontrolę laikui bėgant
nereceptinių purškalų, kremų (anestezatorių) naudojimas be gydytojo recepto
skausmo sukėlimas, siekiant perkelti dėmesį ir atitolinti ejakuliaciją
atitraukiančių minčių naudojimas orgazmui atitolinti

Visos šios disfunkcinės strategijos palaiko ir maitina problemą, nes prisideda prie nusivylimo, nepakankamumo, prastos ejakuliacijos kontrolės, streso ir nerimo.

Subjektyvi (arba klaidinga) priešlaikinė ejakuliacija

Priešlaikinė ejakuliacija yra seksualinė disfunkcija, kurios negalima painioti su subjektyvia ar klaidinga priešlaikine ejakuliacija.

Šiandien pornografijos pasaulis padarė įtaką jauniems žmonėms, priversdamas juos prie klaidingų įsitikinimų apie seksualinį aktyvumą.

Iškreiptas seksualumas, dėl kurio neigiamai vertinate save pagal dydį ir trukmę.

Netikras priešlaikinis ejakuliatorius turi absoliučiai normalią ejakuliaciją, tačiau jo suvokimas apie ejakuliacijos vėlavimą yra taip pakitęs, kad jis nerimauja ir išvysto emocinius simptomus, būdingus tikriems priešlaikiniams ejakuliatoriams.

Emocinis nelaimė tai daro įtaką našumui (prasta ejakuliacijos kontrolė), seksualinį potraukį ir santykių kokybę.

Priešlaikinės ejakuliacijos gydymas

Atmetus biologines priežastis, priešlaikinės ejakuliacijos gydymas sutelkiamas į psichogeninius aspektus, naudojant dvi pagrindines intervencijos formas: elgesio terapiją ir psichofarmakologinę terapiją.

Šiuo metu nėra jokių kitų moksliškai pagrįstų ir įrodytų veiksmingų gydymo formų.

Elgesio terapija

Atrodo, kad elgesio terapija yra veiksmingiausias šios problemos gydymas.

Jame pagrindinis dėmesys skiriamas psichologiniams aspektams ir siekiama padidinti ejakuliacijos vėlavimą bei savikontrolės jausmą.

Pastarasis paprastai apima abiejų poros narių dalyvavimą ir apima daugybę receptų bei pratimų, kuriuos reikia atlikti kartu su partneriu.

Tai gydymo strategija, orientuota į priešlaikinės ejakuliacijos problemą, kuri sprendžiama naudojant specifinius metodus.

Susijusios Žinutės

Sveikatos išlaidos Italijoje: didėjanti našta namų ūkiui

Balandis 11, 2024

Aviary įspėjimas: tarp viruso evoliucijos ir pavojų žmonėms

Balandis 4, 2024

Geltona diena prieš endometriozę

Kov 28, 2024

Viltis ir naujovės kovojant su kasos vėžiu

Kov 27, 2024

Pavyzdžiui, „sustabdyti ir pradėti“ (pakartotinis lytinio akto pertraukimas arti orgazmo) ir „išspausti“ (ejakuliacijos blokavimas pirštu spaudžiant tarp gaktikaulio ir varpos kūno pradžios).

Esant poreikiui, dėmesys bus skiriamas ir gilesnių psichologinių aspektų (asmenybės, santykių, seksualinių įsitikinimų, gyvenimo istorijos ir sociokultūrinio konteksto) analizei.

Farmakoterapija

Farmakoterapija dažnai lydi psichoterapiją ir yra pagrįsta dviejų klasių vaistais, kurie sukelia ejakuliacijos uždelsimą.

Labai nedaug vaistų yra patvirtinti priešlaikinei ejakuliacijai gydyti.

Problema ta, kad veiksmingumas apsiriboja keliomis valandomis po tabletės išgėrimo.

Patvirtinti vaistai yra alfa adrenerginiai blokatoriai ir serotoninerginiai antidepresantai (įskaitant dapoksetiną).

Tiesą sakant, šie vaistai nėra specialiai skirti priešlaikinei ejakuliacijai gydyti, tačiau jų šalutinis poveikis naudojamas lytinių organų jautrumui sumažinti ir orgazmui atidėti.

Tačiau klinikinėje praktikoje įrodyta, kad priešlaikinei ejakuliacijai gydyti visada naudinga farmakologinį gydymą derinti su elgesio terapijos kursu, kuris apima laipsnišką vaisto vartojimo mažinimą ir nutraukimą, kai tik tiriamasis įgauna didesnį pojūtį. savikontrolė.

Problemai išspręsti vien farmakoterapijos nepakanka, ją turi lydėti atitinkama psichoterapija (elgesio terapija).