Erekcijas disfunkcija (impotence): cēloņi, simptomi, diagnostika un ārstēšana

By Krištianu Antonīno On Jūnijs 5, 2023

Vīriešu erektilās disfunkcijas (seksuālās impotences, ko sauc arī par erektilo disfunkciju) pamatīpašība ir pastāvīga vai gadījuma rakstura nespēja sasniegt erekciju vai saglabāt to pietiekami ilgi, lai veiktu dzimumaktu.

Lai varētu runāt par impotenci vai erektilās disfunkcijas, anomālijai ir jāizraisa ievērojams diskomforts vai starppersonu grūtības.

Tas nedrīkst būt saistīts tikai ar vielas (tostarp narkotiku) tiešo fizioloģisko ietekmi vai vispārējām medicīniskām problēmām.

Erekcijas disfunkcijas raksturojums

Kā tas izpaužas

Ir dažādi erektilās disfunkcijas veidi (seksuālā impotence).

Dažas personas nespēj sasniegt erekciju jau no paša seksuālās pieredzes sākuma.

Citiem ir atbilstoša erekcija, un pēc tam, mēģinot iekļūt, tie zaudē vēsumu.

Vēl citiem ir pietiekami laba erekcija iekļūšanai, bet tie zaudē tumescenci pirms vai turpmāko grūdienu laikā.

Dažiem vīriešiem, kuri cieš no erektilās disfunkcijas (seksuālās impotences), erekciju var sasniegt tikai masturbācijas laikā vai pamostoties.

Masturbācijas erekcija var arī neizdoties, taču tas notiek reti.

Ietekme uz attiecībām

Impotences erekcijas grūtības bieži ir saistītas ar seksuālo trauksmi, bailēm no neveiksmes, bažām par seksuālo veiktspēju un samazinātu subjektīvo seksuālās uzbudinājuma un baudas sajūtu.

Problēmas ar seksuālo impotenci vai erektilās disfunkcijas var pasliktināt laulības vai pastāvīgās seksuālās attiecības un var būt neizpildītu laulību un neauglības cēlonis.

Seksuālā impotence

Erekcijas disfunkcija ir ļoti izplatīta; tiek ziņots, ka tas ir aptuveni 10% izplatīts vispārējā populācijā, kas var pieaugt līdz vairāk nekā 50%, pieaugot vecumam (70 gadi).

Erekcijas disfunkcijas cēloņi

Impotences cēloņi ir daudz, un tie ietver organiskus faktorus, jo īpaši asinsvadu (cirkulācijas) un neiroloģiskas problēmas, un psiholoģiskus faktorus, jo īpaši trauksmi par sniegumu.

Tāpēc ir svarīgi, pirmkārt, veikt rūpīgu medicīnisko pārbaudi, lai noskaidrotu organisko cēloņu klātbūtni, un pēc tam pāriet uz psiholoģiskajiem aspektiem, kuriem vairumā gadījumu ir būtiska ietekme.

Spontānas erekcija naktī un pēc pamošanās, kā arī spēja sasniegt un uzturēt erekciju masturbācijas laikā ir nepārprotams pierādījums tam, ka erektilās disfunkcijas organiski cēloņi nepastāv, bet problēma ir psiholoģiska rakstura un, kā tāda ir jārisina ar īpašu uzvedības terapiju.

Šajā gadījumā problēmai ir psiholoģisks raksturs, un tādēļ tā jārisina ar īpašu kognitīvi-uzvedības terapiju.

Iesaistītie psiholoģiskie faktori

bailes no neveiksmes
bailes tikt pamesta vai nemīlēta
nespēja nodoties savām ķermeņa sajūtām
pārmērīga iesaistīšanās, novitātes un veiktspējas trauksme
stress un raizes
disfunkcionālas pārliecības (piemēram, "vīrietim vienmēr jābūt gatavam un aktīvi jāpārvalda dzimumakts")

Erektilās disfunkcijas novērtēšana un ārstēšana

Erektilās disfunkcijas (seksuālās impotences) ārstēšanai ir nepieciešama sarežģīta rīcība, kas iziet cauri problēmas rūpīgai izvērtēšanai.

Tā mērķis ir izslēgt iespējamos medicīniskos cēloņus, kas noved pie kognitīvi-uzvedības (vai ar uzdevumu saistītu) ārstēšanas.

Šī ir vienīgā psiholoģiskā terapija, kas ir pierādījusi labu efektivitāti šo erekcijas traucējumu ārstēšanā.

Medicīniskās pārbaudes

Galvenās medicīniskās pārbaudes, lai izslēgtu dažādus iespējamos erektilās disfunkcijas organiskos cēloņus, ir:

Nakts erektrometrija, noderīga, lai pārbaudītu, vai miega laikā nav piespiedu erekciju.
Hormonu, īpaši prolaktīna un testosterona, testi, kas var ietekmēt erekciju.
Dzimumlocekļa ehokardiogrāfija, arteriogrāfija un kavernogrāfija, noderīga, lai novērtētu jebkuru asinsvadu disfunkciju.
Sakrālie izraisītie potenciāli, lai novērtētu erekcijas reakcijā iesaistīto nervu ceļu integritāti.
Papaverīna tests, ti, šīs vazodilatējošās vielas ievadīšana dzimumloceklī, noder, lai novērtētu tā darbību.

Organisku cēloņu gadījumā urologs vai andrologs izvērtēs farmakoloģisko, hormonālo vai ķirurģisko līdzekļu lietderību erektilās disfunkcijas (vai impotences) ārstēšanai.

Psihoterapija erektilās disfunkcijas ārstēšanā

Ja, savukārt, problēma ir nepārprotami psiholoģiska, kā tas visbiežāk notiek, piemērotākais risinājums ir kognitīvi-biheiviorālās psihoterapijas kurss.

Tās laikā tiks risināti galvenie problēmu uzturošie faktori, piemēram, veiktspējas trauksme, stress un citi disfunkcionāli apburtie loki.

Tas ir ļoti tiešs problēmas terapijas veids, kas tiek risināts, izmantojot īpašas metodes.

Tomēr, ja nepieciešams, netiek atstāta novārtā dziļāku psiholoģisko aspektu analīze, kas saistīti ar subjekta personības struktūru, viņa attiecībām, priekšstatiem un uzskatiem par seksualitāti, viņa dzīves vēsturi un sociāli kultūras kontekstu, kurā viņš uzauga.