Sirds vārstuļu slimības: Valvulopātijas

By Krištianu Antonīno On Mar 24, 2023

Valvulopātijas, ko sauc arī par vārstuļu slimībām, ir sirds muskuļa traucējumi, kas ietver četrus sirds vārstuļus: trīskāršās, plaušu, mitrālās un aortas.

Vārsti darbojas kā veramas durvis; tie atveras, lai ļautu asinīm plūst no ātrijiem uz sirds kambariem un no kambariem uz plaušu vai sistēmisko cirkulāciju, tās aizveras, lai novērstu asiņu aizplūšanu atpakaļ.

Strukturālas novirzes un to funkciju izmaiņas izraisīs slimības, kas ietekmēs normālu sirds muskuļa darbību.

Šīs slimības var būt dažādas, sākot no tām, kurām nepieciešamas tikai periodiskas pārbaudes, līdz tām, kurām nepieciešama nomaiņa vai ķirurģiska korekcija.

Šīs slimības būs iedzimtas, ja tās ir kopš dzimšanas, vai iegūtas, ja tās parādās vēlāk.

Kardioprotekcija un sirds un plaušu atdzīvināšana? Apmeklējiet EMD112 BOOTH EMERGENCY EXPO TŪLĪT, lai uzzinātu vairāk

Izmaiņas var būt divu veidu:

stenoze, ja ir nepilnīga atvēršana
nepietiekamība, ja ir nepilnīga slēgšana.

Vārstuļa stenoze, kad tie izraisa spiediena palielināšanos pirms slimā vārsta, kas atveras nepilnīgi.

Kad vārsti sašaurinās (stenoze), asinīm būs grūti plūst no ātrija uz kambari (piemēram, mitrālā stenoze) vai no kambara uz asinsriti (piemēram, aortas stenoze);

Vārstu atteices, kad vārsts neaizveras perfekti, izraisot asiņu regurgitāciju sirds kamerā lejpus vārsta.

Kad vārsti kļūst izsmelti vai vairs neslēdzas pareizi, asinis plūst atpakaļ, piemēram, no kambara uz ātriju (mitrālā nepietiekamība) vai no aortas uz kreiso kambara (piemēram, aortas nepietiekamība).

Valvulopātijas, biežākās vārstuļu slimības ir aortas stenoze un mitrālā mazspēja

Sirds labā sektora vārstuļu, trikuspidālās un plaušu slimības, kur asinsspiediens ir zemāks, ir statistiski retāk sastopamas un tām ir iedzimti cēloņi.

Cēloņi

Iedzimtas valvulopātijas izraisa izmaiņas embrionālajā fāzē, un tās rodas saistībā ar citām novirzēm.

No otras puses, iegūtās valvulopātijas var izraisīt:

Ar vecumu saistīta vārstuļu struktūru deģenerācija, kas izraisīs vārstuļa audu deģenerāciju un pārkaļķošanos;
kā rezultātā vārsts vairs netiks pareizi atvērts vai tam ir tendence pakāpeniski sarukt, izraisot vārstuļa stenozi;

Sirds muskuļa išēmija vai patoloģijas, kas izraisīs tā paplašināšanos un kontrakcijas funkciju traucējumus.

Infarkts, augsts asinsspiediens vai sirds mazspēja sabojās sirdi, izraisot progresējošu atrioventrikulāro vārstuļu paplašināšanos un izkropļojumus, kā rezultātā asinis plūst atpakaļ, un tad radīsies vārstuļu nepietiekamība.

Infekcijas, endokardīts, redzēsim sirds vārstuļu infekciju, ko izraisījusi baktēriju klātbūtne, mēs būsim infekcioza endokardīta klātbūtnē.

Reimatiskais drudzis, būs infekcija, ko izraisa beta-hemolītiskie streptokoki, var nopietni bojāt sirds vārstuļus, īpaši mitrālos un aortas; tas galvenokārt ir saistīts ar deģeneratīvām slimībām.

PASAULES Glābšanas RADIO? TAS IR RADIOĒMAS: APMEKLĒJIET TĀ KIBODU ĀRKĀRTAS EXPO

Simptomi

Sirds vārstuļu slimības simptomi var parādīties pēkšņi vai pakāpeniski laika gaitā, simptomi, kas pēdējā gadījumā izpaudīsies pēc pilnīgi asimptomātiskas fāzes, kas var būt ilga vairākus gadus.

Biežākās sūdzības, ko izraisa vārstuļu darbības traucējumi, ir nogurums, aizdusa, vājums, sāpes krūtīs, ģībonis aritmijas, pietūkums apakšējās ekstremitātēs un vēdera pietūkums.

Vārstuļu slimības diagnoze mūsdienās ir ļoti vienkārša; ar sirds auskultāciju un klīnisko pārbaudi kardiologs ar specifiskām instrumentālām metodēm spēs identificēt un novērtēt problēmas apmēru.

Diagnostikas tests par excellence vārstuļu slimībām ir ehokardiogrāfija-krāsu-doplera, kas sniegs detalizētu informāciju, kas ļaus saprast, vai būs nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.

Var būt nepieciešams veikt sirds kateterizāciju, kas sniegs informāciju par vārstuļu slimības īpašībām.

Smagas vārstuļu slimības atpazīšana agrīnā stadijā, kas var neliecināt par sevi, ir ļoti svarīga, lai pacients varētu saņemt atbilstošu ārstēšanu.

ārstēšana

Nav zāļu terapijas sirds vārstuļu slimības ārstēšanai, taču tās ļaus kontrolēt noteiktus simptomus.

Kopumā vārstuļu slimību ārstēšana galvenokārt būs ķirurģiska, un tajā tiks nomainīti vai laboti nepareizi funkcionējoši vārsti ar bioloģiskiem vai mehāniskiem vārstiem.

Mehāniskās būs izgatavotas no oglekļa, un tām būs nepieciešama antikoagulantu terapija visu pacienta dzīvi.

Bioloģiskie ir izgatavoti no liellopu un cūku materiāla, un tiem ir īsāks kalpošanas laiks nekā mehāniskajiem vārstiem.

Riska faktori un profilakse

Novecošanās un iedzimti sirds defekti neļauj novērst, taču, ievērojot specifiskas antibiotiku terapijas, būs iespējams novērst visas tās streptokoku infekcijas, kas, skarot mandeles un rīkli, varētu izraisīt akūtu reimatisko drudzi.

Profilakse tiks īstenota, ievērojot pareizu dzīvesveidu; smēķētājiem būs jāpārtrauc smēķēšana, kā arī būs jāievēro pareizs uzturs un fiziskās aktivitātes.

APMĀCĪBU NOZĪME GLĀBŠANAS NOZĪMĪGĀ: APMEKLĒJIET SKIČIARINI GLĀBŠANAS BODĪBU UN UZZINĀT, KĀ SAGATAVOTIES ĀRKĀRTAS SITUĀCIJAI

Galvenie valvulopātijas riska faktori ir:

Vecumā kā ar vecumu sirds vārstuļi kļūst stīvi un var pārkaļķoties;
iedzimtas vārstuļu slimības;
infekciozs endokardīts vai reimatiskais drudzis;
išēmiska sirds slimība vai sirds mazspēja;
augsts asinsspiediens, hiperholesterinēmija, smēķēšana, diabēts, aptaukošanās un liekais svars.