Disturbi oculistici: lo strabismo

da Cristiano Antonino il 18 iunie 2023

Tra i perturbi oculistici più diffusi con caratteristica principale la deviazione degli assi visivi, lo strabismo este il principal

Aceasta patologie poate fi destul de comună, în cât 4% dei copii nu oferă și câteva dintre aceste cazuri, se tratează cu tempismo corect, pot fi corecte.

Circa il 5% della popolazione soffre di questa malattia oculare

Lo strabismo interesă, însă, non solo i copii, bensì anche molti adulti care au venit sintomo principale gli assi visivi disallineati.

Le cause dello strabismo pot essere molte, ma solitamente è dovuto al malfunzionamento dei muscoli dell'occhio che non permettono agli occhi di guardare nella stessa direzione.

Si ha così un impedimento all'orientamento degli occhi.

Questo fattore si traduce quindi in una scorretta visione binoculare e mancato sviluppo del senso stereoscopico, in quanto il cervello non è in grado di obtine informazioni dalle due retine oculari.

Cos'è lo strabismo

Nello specifico lo strabismo este definito come una patologie che prevede uno scorretto allineamento degli occhi.

Esistono pertanto deviazioni sull'asse orizzontale, verticale e torsionale .

Lo strabismo deriva quindi dalla malattia che causa movimenti different degli occhi per il malfunzionamento dei meccanismi muscolari dell'occhio e neuromuscolari.

Aceasta patologie poate fi constantă în timp sau intermitent.

În plus, come anticipato, questa malattia se individualizează presto și în età infantilă poate fi risoltă sau alterată printr-o operațiune chirurgicală sau o terapie particulară.

Negli adulti, în schimb, această patologie poate fi simțul unui funcționare scorretto della muscolatura, necorregibile.

Tipologie di strabismo

Esistono diverse tipologie di strabismo, in quanto esso può portare a diverse problematiche funzionali.

L'alterazione della vista este, de fapt, unul dei simptome, mai difuzi și conectați allo strabism, di diverse tipologie.

La classificazione di questa patologie poate schimba a doua diverși factori, vine la cauza sau la direcția occhiilor.

Tra i tipi di strabismo mai difuzi ci sunt:

Lo strabismo convergente, divergente sau verticale. Il primo è definito anche esotropia ed è quando uno o entrambi gli occhi sunt rivolti verso l'interno. Il secondo è definito anche Exotropia e si referi a quando l'occhio guarda verso l'esterno. Se invece l'occhio è rivolto verso l'alto o il basso è definito strabismo vertical, in particolare nel primo caz è Ipertropia e nel secondo Ipotropia.
Lo strabismo poate fi clasificat și în baza funcționării musculaturii oculare. La major parte di aceste patologie sunt cauzate, de fapt, da un malfunzionamento del muscolo oculare și în acest caz este definito paralitico. Spesso è dovuto a una lesione muscolare che può essere infiammatoria, nervosa o traumatica. Esistono però anche diverse forme di strabismo nei quali, se analizai singolarmente, i muscoli oculari prezentano le loro funzionalità, ma fattori esterni, come quelli nervosi, pot portare a uno strabismo.

Un'altra divisione dello strabismo este tra tonico, accomodativo o misto

Aceasta clasificare si baza sul raport tra la convergenza dell'occhio e l'accomodazione.

La patogenesi este legata a un'ipermetropia medio-elevata per cui il soggetto per vedere bene deve accomodare non solo fisiologicamente per vicino, ma anche patologicamente per lontano evocando una convergenza anche nella fissazione per lontano, generando quindi la deviazione: si defines pertanto strabismo accomodativo .

Lo strabismo tonico è quando la convergenza viene aumentata pentru un difetto innervazionale, muscolare o orbitale.

Nello strabismo misto entrambi i fattori portano allo strabismo.

simptomele

Tra i sintomi dello strabismo sigur il mai diffus este cel de la deviazione degli occhi.

I sintomi dello strabismo, dar nu sunt solo vincolati alla direzione degli occhi, bensì pot prezenta și problematiche legate alla vista o dolori.

Uno dei sintomi più comuni tra adulți și copii sunt la percezione scarsa della profondità (mancato sviluppo o perdita della stereopsi), ma anche una reduce of vista.

Soprattutto in età adulta lo strabismo poate portare poi a mal di testa, vista sfocata, doppia e pesante e affaticamento degli occhi.

Pentru copii, în schimb, unul dei simptome deja difuze este minimizează la vedere dublă, care comportă movimenti innaturali del viso.

In particolare i bambini piccoli tind a inclinare il volto ea sollevare il mento nel tentativo di vedere mai bine.

Tra le complicazioni dello strabismo, e quindi spesso tra i sintomi post diagnostic, ci pot fi anche l'ambiopia, quindi il fenomeno dell'occhio pigro, ma anche la reducerea capacităţii motorie şi nici copiii il ritardo nel parlare o camminare, în general un ritardo nello sviluppo.

Cauza dello strabismo

Le cause dello strabismo possono essere svariate ma i fattori da considerare quando defines questa malattia sunt tre: i nervi cranici, i muscoli oculari ei centri cerebrali superiori.

Uno dei motivi per cui, specialmente in età giovanile, si prezenta lo strabismo este a causa di difetti della vista.

La dificultate di mettere a fuoco o errori di rifrazione quali miopia, ipermetropia o astigmatismo, pot portare un copil a deviare l'occhio.

Nella ricerca într-un mod pentru a vedea mai bine, de fapt, este posibil che l'occhio tenda verso l'interno sau l'esterno nel tentativo di mettere a fuoco.

Questo movimento non è voluntar, ma este il cervello a inviare impulsi agli occhi pentru a evita la vedere dublă.

Tra le cause dello strabismo infantile già diffuse c'è poi il fenomeno dell'occhio pigro.

În caz de ambliopia, nei părinți sau în frați, de fapt, molto probabile che si presenti questa malattia anche al bambino.

Lo strabismo è poi spesso abbinato ad alte patologie come la sindrome di Down o la paralisi cerebrale.

Aceste patologii pot interesa, de fapt, diverse zone ale corpului, care determină funcționarea musculară și coordonarea.

Non è raro che tra le cause dello strabismo ci siano anche traumi o problemi neurologici, che provono un ulteriore danno ai muscoli oculari o ai nervi.

Tra le alte cauze dello strabismo pot esserci anche alte malattie oculari, come la cataratta, ma a influențare sulla sua comparsa poate essere la nascita prematura, una patologia oncologica, il diabete o la Malattia di Graves.

diagnostic

Pentru o corectă diagnosticare a strabismului este fundamentală pentru o vizită oculistica generică.

În timpul acestei vizite, este posibil să se vindeze richiesti mai specific pentru valutare la gravità dello strabismo și eventuale tratamente.

Durante una prima vizită, în plus, il medico poate solicitare la storia clinica del paziente e della famiglia, vine casi di strabismo nei parenti più prossimi, l'eventuale assunzione di farmacie și alte patologie.

Tra gli esami che vengono poi richiesti c'è quello dell'acuità visiva, quindi la visita della vista în timpul celui care și-a verificat capacitatea de a-și avea ochi.

This esame consists solitamente nel riconoscere lettere e numeri su un panel illuminato a una certa distanta dal pacient.

La vizita include una evaluare ortottica cu studio completo della motilitate oculare și vari test di diagnostica motoria și sensoriale.

Fondamentale este atunci l'esame della refrazione volto ad indagare se vi sia di base un error refrattivo.

Tratamente și cure

Come anticipato, il moment in cui se efectuează diagnosticul dello strabismo poate fi fundamental pentru un eventual tratament.

Più sarà precoce l'individuazione di această maladie și mai multe probabilități va alege între mai multe opțiuni terapeutice.

În special le terapie per strabismo infantile hanno come obiettivo ripristinare il corecto dezvoltare della visione binoculare, del sens di profondità di campo (stereopsi) și allineare gli occhi.

Tra i trattamenti mai difuzi pentru strabismul ci sunt:

l'utilizzo di occhiali da vista per eliminare errori di rifrazione, in modo da correggere ad example problematiche di miopia, astigmatismo e ipermetropia;
la pratica di esercizi oculari specifici, che portano ad allenare i muscoli oculare e ad aiutare il cervello a interpretare gli impulsi degli occhi;
l'iniezione di tossina botulinica all'interno dei muscoli in modo da reduce il movimento non allineato dell'occhio. Questa iniezione indebolisce l'occhio, che si imposta così naturalmente nella direzione corecta. Acest tip de tratament poate deveni permanent sau solicitare suplimentar sedute și terapie a seconda de la gravità dello strabismo.

Strabismo e chirurgia

In molti casi l'indicazione terapeutica per lo strabismo più corectat ed efficace è l'intervento chirurgico, care se bazeaza pe o mica incisione della congiuntiva per intervenire sui muscoli dell'occhio.

Durante l'operazione vengono staccati dalla parete oculare per essere poi riposizionati corect in modo da indebolirne o aumentarne l'azione in base alla deviazione preesistente.

L'anestesia generală este de obicei necesară în vârsta pediatrică, cu toate acestea, este posibil pentru adulți să execute intervenția în anestesia locale în modul în care pacientul este sveglio pentru a putea examina aliniamentul bulbului ocular în corso d'opera.

Veniți orice intervenție chirurgicală nu este esente da riscuri infecțioase sau legate de toate caracteristicile organului și talvolta în post-operatorio poate esserci irritazione și durere.