Sincope cardiacă, o panoramică

da Cristiano Antonino il 18 iunie 2023

La sincope, è una perdita temporanea di coscienza che può colpire chiunque a prescindere da età e stato di salute; è probabile che nell'arco della vita si sperimenti un episod sincopale

Se non è connesso a cardiopatia, la sincope ha prognosi benigna.

Nei pacienti cardiopatici, poate fi sintomo premonitore di un eveniment fatale da non sottovalutare.

Cosa si intende per sincope cardiaca?

La sincope cardiaca este una perdita di coscienza che accadano quando il cuore, per via di una patologia, nu este in grado di pompare al cervello la giusta quantità di sangue.

Le sincopi cardiache sunt cauzate de alterazioni ale ritmului cardiac, și în acest caz vorbesc di sincopi cardiache aritmiche, o dalla presenza di malattie cardiache o polmonari, în acest caz avremo sincopi cardiache strutturali.

Le sincopi aritmiche sunt cauzate de bradicardia și tachicardia care da eccessivi riduzione ad aumento dell'attività cardiaca, quellele structurale sunt cauzate a malattie di muscolo e valvole cardiache o da vasi polmonari.

E' raro che soggetti privi di patologie cardiache abbiano sincopi cardiache

La sincope cardiacă trebuie să nu dureze mai multe de 5 minute, o durată maggiore poate semnifica o pseudo-sincope psicogenă; fatica e sonnolenza pot persistere după la rezoluție dell'evento.

Si avrà, perdita del controllo motorio durante la 'caduta al suolo' con relativa perdita del controllo posturale, rigidità o flaccidità muscolare, assenza dei normali movimenti degli arti e presenza di movimenti anomali dovute a contrazioni muscolari improvise or asunzione di posture anomale, controlto degli sfinteri con incontinenza; si avrà anche perdita di risposta a stimoli verbali e nessuna o anormale risposta a stimoli tattili o dolorifici.

E' probabile che il paziente possa avere amnesie del periodo durante il quale era privo di coscienza.

Sintomi che precedono la sincope cardiogena possono essere palpitazioni, improvviso dolore al torace; non ci vor fi però sudorazione, nausea e pallore come in alte tipologie di sincope.

Può capitare che possa accompagnarsi a stati febrili o possa essere conseguenza di forti stress emotivi.

Parleremo di rischio causale della sincope quando a causare la sincope c'è un fattore/condizione sottostante scatenante, in questo caso la sincope cardiogena può essere preocupante; parleremo di rischio consequenziale quando c'è il risc di subire danni fisici in seguito alla caduta e, quest'evento potrebbe influenzare negativamente attività quotidiana ed aspetto psichico del soggetto.

Le sincopi cardiache, nei pacienti con patologie e cardiopatie, non devono essere sottovalutate e vanno perciò eseguiti accertamenti al fine di intraprendere un adeguato trattamento.

Va innanzitutto eseguita un'indagine nella storia familiare per indagare sulla presenza di malattie cardiovascolari, sull'assunzione di farmacii che ar putea aver cauzato la sincope e sulla modalità di prezentare e il contento nel quale è avvenuta.

Cu un asemenea obiectiv, cercherà de a recunoaște alterații ale ritmului cardiac, probabilități de malattie cardiache strutturali o malattie cardiache sistemiche.

Cu un elettrocardiogramma și va verifica probabili problemi di caracter aritmic, cu l'holter și andrà ad indagare, nel corso delle 24 ore, su problemi aritmici che pot restare nascosti cu un ECG normal.

Cu un impianto di Loop Record, și înregistrează activitatea electrică a inimii până la 3 ani, și este un impianto indicat pentru quei pacienti care au episod ricorrenti di sincope și nu a fost identificat la cauza cu alții.

În timpul acestei faze de înregistrare a diagnosticului, se va prezenta doar în prezența corelației temporale între sincope cardiace și episod aritmic.

Uno test de stres va fi efectuat se va avea la sincope în timpul imediat după activitatea fizică.

Con l'ecocardiografia, si andrà ad indagare in caso di sospetta cardiopatia strutturale.

Si ricorrerà ad uno studio elettrofisiologico endocavitario quando, in caso di sospette aritmie, nu si è riusciti a scoprirne la cauza cu precedenti esami.

Il rischio di sincope può ridursi seguendo alcuni accorgimenti: bere molta acqua, evitare di rimanere in piedi per lunghi periodi senza muoversi, passare dalla posizione seduta a quella eretta con calma evitando movimenti bruschi, svolgere regolarmente attività fisica.