Uveite: definiție, cauză, simptome, diagnostic și tratament

da Cristiano Antonino il 30 iunie 2023

Parliamo di uveite: l'uvea rappresenta la tonaca vascolare del bulbo oculare e si compone di iride, corpo ciliare e coroide

Poiché è riccamente vascolarizată și presta al contact cu agenți patogeni esterni și cu celule imunocompetenti, și este pertanto la sede specifică de patologie autoimmune sau infectivă del bulbo ocular.

Per questa ragione le malattie dell'uvea se caracterizează în gran parte pentru un interes infiammatorio care și definește uveite.

In misura minore esistono, totuși patologie dell'uvea di tipo congenito, degenerativo sau neoplastic.

L'uveite è una patologie che poate portare al coinvolgimento della retina, del vitreo și del fluido all'interno della camera anteriore.

Le cause dell'uveite sono molte e posso cambiare a seconda di patologie pregresse e fattori quali l'età.

L'uveite si diagnostica a seguito di una visita dall'oculista, che può prescrivere degli esami specifici per individualare il tratament migliore, se esiste.

Cos'è l'uveite

L'uveite può essere definita come una delle infiammazioni all'occhio più comuni.

Aceasta patologie interesează, de fapt, între 8 și 15 pacienți de 10.000 de persoane, devenind una dintre formele mai difuze de inflamație.

L'uvea è una membrana che si trova tra la cornea e la sclera composta poi da tre parti: corpo ciliare, coroide e iride.

L'infiammazione dell'uvea poate fi localizată într-o singură parte sau coinvolgere la totalitate del bulbo, panuveite.

Clasificarea utilizată mai ales este quindi su bază anatomică și le distingue în uveiti anteriori, posteriori e, come detto, panuveiti.

Questa patologie colpisce în egual misura uomini e donne e interese, în special, gli adulti tra i 20 ani ei 50 ani.

Non sono rare anche forme infiammatorie sui bambini, solitamente legat ad alte patologie.

Il 50% dei pacienti prezenta o forma di uveite anteriore, il 25% o forma posterior, il 20% una panuveite e la restante parte forme di uveite intermedia.

Tipologie di uveite

Come anticipato, l'uvea è composta da diverse parti dell'occhio.

L'infiammazione poate essere totală o parziale e da aceste diverse tipologie nasce la distinzione tra differenti tipi di uveite.

Tra le forme mai difuze și această inflamație ci sunt:

l'uveite anteriore, numită anche iridociclite, este probabil la mai frequente forma di infiammazione agli occhi. Aceasta patologie si manifesta cu l'infiammazione di iride e corpo ciliare e include iriti, iridocicliti e cicliti anteriori. L'uveite anteriore può essere spesso autoimmunitaria, prin urmare l'infiammazione este cauzată de cellule immunocompetenti endogene.
L'uveite include invece diverse inflamazioni a posteriori del disco ottico, della retina și coroide. Si parlerà pertanto di coroiditi, corioretiniti, neuroretiniti.
L'uveite intermedia è l'infiammazione che colpisce la cavità vitrea e poate portare a sintomi differenti dai precedenti, include parsplaniti, cicliti posteriori e ialiti.
Infine un'altra forma este la panuveite, che invece poate essere definita come l'infiammazione dell'intera uvea interesant la camera anteriore, il vitreo e retina sau coroide

Cauza dell'uveite

Le cause dell'uveite possono essere diverse non sempre è facile identificare avendo spesso manifestazioni cliniche comuni.

Spesso sono secondarie a malattie infettive (Tubercolosi, toxocariasi, infezioni fungine, parassiti, sifilide), malattie autoimmuni (sindrom di Reiter, malattia di Behcet, artrite reumatoide, LES, sarcoidosi), traumi, farmaci, patologie paraneoplastiche che mimano una patologia infiammatoria ( sindromul mascaradei).

A seconda della tipologia di uveite poate fi individualizat pentru mai multe specificații și comunicări:

tra le cause della uveite anteriore ci sono traumi, artrite idiopatica giovanile, Spondiloartropatie, infezioni da herpes e una causa post-chirurgica o idiopatica;
la uveite intermedia invece include cause come la tubercolosi, la sifilide, la sarcoidosi, la Malattia di Lyme, la sclerosi multipla;
l'uveite posteriore prezenta invece interesamento di singoli strati retinici e coroideali, sau dell'albero vascolare (vasculiti). La cauza poate essere infettiva (TBC, sifilide) sau secundară a patologiei reumatice (LES, sarcoidosi, malattia di Behcet). Esistono anche forme infiammatorie primitive della coroide come la corioretinopatia tipo Birdhsot e la malattia di Vogt-Koyanagi-Harada.

Diagnosticul uveitei

La diagnostic dell'uveite non è semplice, per questo motiv vengono sospettati di questa infiammazione coloro che hanno sintomi come arrossamento, dolore agli occhi, ipersensibilità alla luce, diminuzione della vista e corpus mobili vitreali.

I sintomi dell'uveite pot cambiare a seconda della tipologia, ad example nell'uveite anteriore unilaterale è molto presente il sintomo del dolore all'occhio, specialmente nel caso di forte luce.

Primul pas pentru o diagnoză corectă este o vizită dall'oculista, che potrà provvedere a efectua esami quali l'acuità visiva, la presiune intraoculare şi l'esame della dilatazione della pupilla.

Non è raro che un oculista prescriva anche esami del sangue o sistemici, in modo da accertarsi che questa infiammazione sia idiopatica e nu sia la cauza unei boli mai complessa e grave.

Per diagnosticare l'uveite trebuie sicuramente riconoscere i segni clinici legati all'infiammazione dell'occhio o di una porzione specifica del bulbo oculare.

Pentru a face este necesar o vizită specifică, același obiectiv cu o lampă a fesurii, care consta în utilizarea unei luci strânse și foarte luminoasă pe camera anterioară

In molti casi si procede quindi anche all'esame del fondo oculare dopo dilatazione della pupilla per ricercare segni infiammatori a load del segmento posterior dell'occhio.

În unele forme de uveite se poate să fie și o creștere a presiunii intraoculare, dar este importantă o diagnosticare corectă pentru a nu incursi într-un glaucom secundar a acestei patologii.

Prevenirea uveitei

Prevenire l'uveite non è semplice.

Non ci sunt, de fapt, dei particolari comportamenti per fermare questa particolare patologie.

Un modo per prevenire l'uveite è sicuramente richiedere visite di controllo costanti, în special se prezintă uno dei sintomi già citati legati a rossore oculare, fotofobia e/o calo del visus.

În plus, pacienti cu storia di patologie reumatiche sau autoimmuni potranno fi adresați periodic la o vizită oculistica proprie Medico Curante per excludere un coinvolgimento oculare.

Controlli costanti agli occhi pot purta un diagnostic precoce, fundamental pentru a obține tratamente eficiente.

Tratamente și cure

La cura dell'uveite può cambiare moltissimo a seconda delle cause dell'infiammazione.

Ogni cauza poate cere, de fapt, o cura specifică, care este prescritta de un specialist în sector.

I trattamenti pentru acest tip de inflamație pot fi clasificați în tipologie:

trattamenti locali, come i colliri
trattamenti sistemici, farmacii che vengono assunti oral o in vena

Tipul de terapie poate schimba notevolmente a doua tip de diagnostic, astfel încât cauza patologiei.

Tra i trattamenti pentru uveite mai difuze ci sunt:

le terapie antivirali, che vine prescritte in casi come varicella o herpes
le terapie antibiotiche, che vengono invece somministrate quando la cauza dell'infiammazione è batterica
le terapie antimicotiche, impiegate when the cause of patologia is un fungo
le terapie antimalariche sunt prescritte invece in casi di diagnostic come la toxoplasmosi
l'uveite può essere cauzata da malattie autoimmuni, în acest caz il medico poate cere l'assunzione di cortisonici și farmacii soppressori del sistema immunitario.
operations chirurgiche, in casi particolari when ad example l'uveite è causata dalla cataratta sau da patologie come il distacco della retina

Complicanze și alte informații

Come anticipato, l'uveite è un'infiammazione comune e poate fi sintomo di un'altra patologia sistemica.

Per questo motiv este fundamental diagnosticarla in tempo e individualrne le cause.

Acest tip de inflamație se poate purta, de fapt, a notevoli complicații cu care mai multă difuzie este pierderea ireversibile de la vedere.

Moltissimi casi di uveite sunt, de fapt, cauza di cecità: această patologie copre il 10% delle cause di perdita della vista.

Un'infiammazione del bulbo oculare persistente altera le esempio diverse strutture dell'occhio ad il cristallino, provocando una cataratta, la retina și la coroide provocando edema maculare cistoide, ischemia retinica, distacchi retinici, e il nervo ottico.

La diagnostic precoce permite de a avea mai multe opțiuni terapeutice prima che il danno a aceste structuri oculare sunt ireversibile.