Evaluare respiratorie: o scurtă prezentare generală
Evaluare respiratorie: unul dintre cele mai critice scenarii la care veți răspunde în calitate de paramedic este urgențele respiratorii
Distresul respirator poate fi legat de multe probleme medicale subiacente, așa că trebuie recunoscut imediat, tratat cu competență și monitorizat continuu.
Dar, ca orice urgență medicală, tratamentul începe cu o evaluare bună.
Deci, să trecem în revistă elementele fundamentale ale unei evaluări respiratorii adecvate.
Despre evaluarea respiratorie: identificarea detresei respiratorii
Plângerea pacientului de dificultăți de respirație este subiectivă.
Ca și în cazul durerii, trebuie să vă bazați pe ceea ce vă spune pacientul pentru a-și evalua starea.
Dar există și semne vizibile de detresă respiratorie pe care dumneavoastră, ca furnizor, trebuie să le recunoașteți.
Acestea includ:
A) Aspectul general
B) Semne vitale
- Viteza respiratorie
- Puls
- Saturare cu oxigen
C) Capnografie
D) Nivelul de conștiință
E) Semne evidente de suferință
F) Poziţionare
G) Anxietate
H) Tahicardie
I) Tahipnee
- Culoarea pielii și umiditate
L) Diaforetic?
M) Palid sau cianotic?
- Semne de stop respirator iminent
N) Scăderea nivelului de conștiință
O) Oboseala/epuizarea pacientului
P) Cianoza - un semn tardiv și nesigur
Evaluare respiratorie, cât de greu lucrează?
Evaluarea muncii de respirație este un alt pas esențial în identificarea detresei respiratorii.
Dacă pacientul dumneavoastră trebuie să lucreze pentru a respira, ceva nu este în regulă.
Iată cinci semne cheie că pacientul tău lucrează prea mult:
- Utilizarea mușchilor accesorii și retractii evidente
- Incapacitatea de a vorbi lin
- Incapacitatea de a sta întins
- Diaforeza
- Agitație și neliniște care vor scădea până la pierderea cunoștinței
Identificați modelul
Modelul de respirație poate fi, de asemenea, un bun indicator al unei probleme de bază, așa că asigurați-vă că observați și documentați modelul respirator al pacientului, mai ales dacă acesta se modifică.
- Respirația lui Kussmaul: respirație grea rapidă și profundă, adesea punctată de suspine, asociată cu acidoză metabolică
- Cheyne–Stokes: un model ciclic de respirație cu o frecvență și profunzime crescută progresivă a respirațiilor urmate de perioade de apnee; adesea asociat cu supradozaj, acidoză și creșterea ICP
- Respirație apneustică: perioade prelungite de inspirație gâfâită, urmate de expirație scurtă, ineficientă
- Hiperventilație: creșterea frecvenței și a profunzimii respirațiilor asociate cu anxietate, febră, efort, dezechilibru acido-bazic sau afectarea mezencefalului.
- Bradipnee: frecvență anormal de lentă a respirației asociată cu ingestia de droguri sau alcool, leziuni ale sistemului nervos central (atât traumatice, cât și netraumatice), tulburări metabolice și pacienți obosiți
- Apnee: absența respirațiilor
- Respirații agonale: un model anormal care poate fi lent, superficial, profund sau gâfâit
Ascultă-ți pacientul
Zgomotele pulmonare sunt esențiale pentru o evaluare adecvată a respirației.
Ele pot indica ce tip de tulburare de bază afectează pacientul dumneavoastră.
Acestea includ:
- Wheezes: indicând căile respiratorii înguste
- Trosnituri: numite și râle; se aude când căile respiratorii prăbușite sau alveolele se deschid sau când există mucus în căile respiratorii
- Rhonchi: asociat cu mucus în căile respiratorii
- Stridor: o „coarță de focă” care însoțește adesea infecția, umflarea, trauma, boală sau un corp străin
Tratamentul începe cu evaluare și nicio urgență nu este mai critică decât cele care implică tractul respirator.
Identificarea timpurie este esențială, așa că fiți atenți la semnele și simptomele de detresă respiratorie și efectuați întotdeauna o evaluare amănunțită.
Citiți și:
Intubația endotraheală: ce este VAP, pneumonie asociată ventilatorului
Scopul aspirarii pacienților în timpul sedării
Oxigen suplimentar: cilindri și suporturi de ventilație în SUA
Evaluarea de bază a căilor respiratorii: o prezentare generală
Detresă respiratorie: Care sunt semnele de detresă respiratorie la nou-născuți?
EDU: cateter de aspirație de direcție
Unitate de aspirație pentru îngrijire de urgență, soluția pe scurt: Spencer JET
Managementul căilor aeriene după un accident rutier: o privire de ansamblu
Intubația traheală: când, cum și de ce să creați o cale respiratorie artificială pentru pacient
Ce este tahipneea tranzitorie a nou-născutului sau sindromul pulmonar umed neonatal?
Pneumotorax traumatic: simptome, diagnostic și tratament
Diagnosticul pneumotoraxului de tensiune în câmp: aspirație sau suflare?
Pneumotorax și pneumomediastin: salvarea pacientului cu barotraumatism pulmonar
Regulă ABC, ABCD și ABCDE în medicina de urgență: ce trebuie să facă salvatorul
Fractură costală multiplă, piept cu flail (coast Volet) și pneumotorax: o prezentare generală
Hemoragie internă: definiție, cauze, simptome, diagnostic, severitate, tratament
Evaluarea ventilației, a respirației și a oxigenării (respirația)
Terapia cu oxigen-ozon: pentru ce patologii este indicată?
Diferența dintre ventilația mecanică și terapia cu oxigen
Oxigenul hiperbar în procesul de vindecare a rănilor
Tromboza venoasă: de la simptome la medicamente noi
Ce este canularea intravenoasă (IV)? Cei 15 pași ai procedurii
Canula nazală pentru oxigenoterapie: ce este, cum este fabricată, când să o folosești
Sondă nazală pentru terapie cu oxigen: ce este, cum este fabricată, când să o folosești
Reductor de oxigen: principiu de funcționare, aplicare
Cum să alegi dispozitivul medical de aspirație?
Ambulanță: Ce este un aspirator de urgență și când ar trebui utilizat?
Ventilație și secreții: 4 semne că un pacient pe un ventilator mecanic necesită aspirație