Poranenia šliach: čo sú a prečo sa vyskytujú

By Cristiano Antonino On Môže 26, 2023

Poranenia šliach sú udalosti, ktoré ovplyvňujú šľachy. Konkrétne tento termín označuje stavy, pri ktorých sú šľachy preťažené a dochádza k pretrhnutiu jedného alebo viacerých malých vlákien

Tento výraz možno nahradiť aj výrazom „tendinopatie“

Príčin poranení šliach môže byť veľa a líšia sa v závislosti od rôznych faktorov, ako je prítomnosť predchádzajúcich patológií, napr. cukrovka.

Iste, v mnohých prípadoch, kedy môže dôjsť k poraneniu šľachy, treba hľadať príčiny v preťažení tejto časti tela, ktoré môže byť buď funkčné, alebo vyplývajúce z už existujúcich stavov.

Príznaky poranení šliach môžu byť veľmi zložité a sťažujú každodenné činnosti, ako je chôdza (v prípade šliach na chodidle).

Tieto príznaky môžu zahŕňať napríklad opuch, bolesť, stuhnutosť, teplo a bolestivosť.

Rizikové faktory pre poranenia šliach môžu byť rôzne, napr. ľudia, ktorí športujú, sú náchylnejší na traumu.

Najmä v kontaktných športoch je bežné čeliť takýmto situáciám, najmä na súťažných úrovniach alebo po nesprávnom vykonaní cvičenia.

Traumy ako používanie pracovných nástrojov a dopravné nehody tiež zvyšujú pravdepodobnosť poranenia šliach.

Čo sa týka liečby poranení šliach, tieto môžu pozostávať z veľmi dlhého liečebného cyklu charakterizovaného medikáciou a fyzioterapiou.

Čas potrebný na liečbu týchto zranení u rôznych jedincov sa líši v závislosti od typu tendinopatie, ktorej čelia, alebo od jej stupňa závažnosti.

Na to, aby sa podstúpila vhodná liečba, je nevyhnutné urobiť včasnú diagnózu.

Týmto spôsobom je možné výrazne predvídať prípadné komplikácie a následne začať vhodnú terapiu.

Funkcia šľachy

Poranenia šliach postihujú šľachy, rozhodujúcu časť tela pre viazanie svalov na úponové štruktúry a kosti.

Šľachy sú zložené zo silných látok ako kolagén a elastín.

Ten sa špecificky zaoberá tým, aby bola šľacha pružnejšia.

Účelom šliach je prenášať silu svalov na kosti alebo štruktúry, s ktorými sú spojené.

Na to, aby šli šľachy plnili túto funkciu, sú veľmi pevné, ale aj elastické štruktúry, pretože musia byť schopné odolať aj rôznym namáhaniam.

Aj vďaka bunkovej obnove je možné zaťažovať šľachy, ktoré sa dokážu prispôsobiť telesným vlastnostiam a podnetom.

V skutočnosti sú schopné posilniť alebo oslabiť.

Napriek tejto schopnosti zmeny môže byť proces veľmi pomalý a časté môžu byť úrazy a poranenia šliach.

Klasifikácia poranení šliach

Klasifikácia poranení šliach je dôležitým meradlom na identifikáciu typu traumy, ktorá postihla šľachu.

Pomocou rôznych faktorov, ako sú príčiny, postihnuté oblasti a typ zápalu, je možné klasifikovať rôzne poranenia šliach a určiť najvhodnejší postup liečby.

Klasifikácia poranení šliach však nie je jednoduchá

Dnes existuje niekoľko klasifikácií, často pomenovaných podľa ich zakladateľov.

Z nich je určite najrozšírenejšia metóda klasifikácie Perugia, ktorá sa delí na:

tenosynovitída a burzitída, tj akútne a chronické zápaly špecificky postihujúce synoviálne puzdro a burzy;
inzerčné tendinopatie, čo sú mikrofraktúry šľachy a periostu, ktoré nevedú k žiadnej vaskulárnej reakcii;
peritendinitída, čo sú zápaly postihujúce puzdro s intaktnou šľachou;
peritendinitída s odtlačkom šliach sú lézie, ktoré zapaľujú puzdro s konštantnou fibróznou degeneráciou;
tendinóza označuje prípad, keď je šľacha vykĺbená, čím je tiež tuhá a neelastická, čo tiež vedie k zvýšenému riziku roztrhnutia.

Bolesť vnímaná subjektom môže byť tiež meracím parametrom na klasifikáciu poranení šliach.

Napríklad zranenia sú rozdelené do štyroch štádií:

I, je štádium, počas ktorého pacient pociťuje bolesť len po tréningu alebo po športovaní, je najmenej závažné a najľahšie sa lieči;
II, pacient vníma fixnú bolesť, ktorá ho vedie k zníženiu aktivity, ale nie k jej definitívnemu zastaveniu;
III, v tomto prípade pacient pociťuje intenzívnu bolesť, ktorá mu bráni pokračovať v tréningu alebo vo vykonávanej činnosti;
IV, čo spôsobuje pretrhnutie šľachy a je to veľmi intenzívna bolesť.

Športové poranenia šliach

Medzi poraneniami šliach pri športe, tj zraneniami spôsobenými traumou pri športovej aktivite alebo následkom opakovaných pohybov na určitej časti tela, možno identifikovať niekoľko typov.

Medzi ne patria:

Achillovej šľachy, ktorá je veľmi častá medzi športovcami, najmä profesionálmi. V tomto prípade zápal postihuje kalkaneálnu šľachu, ktorá funguje ako spojenie medzi lýtkovým svalom na chrbte a pätou. Toto ochorenie môže viesť k bolesti, opuchu a zápalu;
supraspinatus šľacha, na druhej strane, je patológia, ktorá postihuje rameno, konkrétne natiahnutie brachiálnej panvy so svalmi rotátorovej manžety, a môže tiež viesť k silnej bolesti pri pohybe a opuchu;
patelárna šľacha je šľacha, ktorá spája patelu s holennou kosťou, čím ovplyvňuje koleno. Zápal tejto šľachy tiež sťažuje chôdzu alebo beh. Medzi najčastejšie príčiny patria úrazy z traumy alebo preťaženia. Tento zápal postihuje aj športovcov, napr. profesionálnych hráčov volejbalu a basketbalu;
šľacha epikondylu ovplyvňuje lakeť. Tento zápal je známy aj ako „tenisový lakeť“, čo je zranenie, ktoré postihuje vonkajšiu časť lakťa a postihuje práve profesionálnych tenistov, ktorí si opakovaným pohybom namáhajú túto časť paže.
peroneálne šľachy, tj šľachy peroneálnych svalov; peroneálne svaly sú umiestnené na laterálnej strane nohy a ich šľachy sa zasúvajú laterálne do chodidla. Medzi najčastejšie príčiny patria intenzívne a opakované športové aktivity, napr. beh a futbal.

príznaky

Príznaky poranení šliach sú bežné medzi rôznymi typmi zápalu šliach.

Zvyčajne sa prvé príznaky vyskytujú v miestnej oblasti, tj v oblasti, kde je šľacha zapálená alebo kde je zranený.

Medzi najčastejšie príznaky patria:

celková bolesť pociťovaná počas kontrakcie svalu
bolestivosť
opuch
teplo okolo oblasti zápalu
pocit stuhnutosti
obmedzenie pohybu
opuch
hnisanie v závažných prípadoch

Tieto príznaky sa môžu vyskytovať viac alebo menej vážne, v závislosti od viacerých faktorov, ako je štádium zápalu a jeho príčina.

Opuchy a bolesť sa často môžu stať vyčerpávajúcimi, čo ešte viac sťaží vykonávanie každodenných činností, nielen fyzických a športových aktivít.

Príčiny

Ako bolo uvedené vyššie, príčiny poranení šliach môžu byť rôzne, ale hlavnou je trauma.

V dôsledku menšej traumy alebo preťaženia sa môžu šľachy zapáliť.

Z tohto dôvodu sú profesionálni športovci náchylnejší na rôzne zápaly a formy zápalov šliach.

Akútna príhoda tak môže viesť k zmene celistvosti šľachy.

Šport však nie je jedinou príčinou zranení šliach.

Funkčné preťaženie, spôsobené rovnakým opakovaným pohybom alebo použitím špecifických nástrojov, môže tiež viesť k zápalu šliach.

Podobne niektoré systémové ochorenia môžu narušiť normálnu architektúru a zloženie šľachy.

Jedným z príkladov môže byť cukrovka.

Okrem toho môžu existovať rôzne rizikové faktory, ktoré spôsobujú poranenia šliach, a preto môžu viesť k zápalu šliach, najmä pri športovej aktivite.

Súvisiace príspevky

Výdavky na zdravotníctvo v Taliansku: rastúca záťaž pre domácnosti

Apríla 11, 2024

Aviary Alert: Medzi vývojom vírusov a ľudskými rizikami

Apríla 4, 2024

Deň v žltom proti endometrióze

Mar 28, 2024

Nádej a inovácia v boji proti rakovine pankreasu

Mar 27, 2024

Tieto faktory môžu zahŕňať napríklad použitie nesprávnych nástrojov, napr. nesprávnej obuvi, ktorá nedokáže podoprieť Achillovu šľachu.

Okrem toho môže byť rozhodujúci aj nesprávny tréning, ako aj nedokonalý spôsob výkonu športovca.

Napokon môžu byť rozhodujúce aj vlastnosti terénu, napr. pre bežcov, alebo môže zasiahnuť individuálna predispozícia.

Ošetrenie

Aby bolo možné identifikovať najvhodnejší priebeh liečby, je nevyhnutné vykonať úplnú a starostlivú diagnostiku poranení šliach.

V prvom rade je dôležité vyšetrenie u vášho praktického lekára, aby sa mohla urobiť vstupná anamnéza vášho stavu.

Položením niekoľkých jednoduchých otázok o životnom štýle, predchádzajúcich ochoreniach a vnímaných symptómoch bude lekár schopný zostaviť počiatočnú hypotézu o ich príčine a v prípade potreby navrhnúť hĺbkový test.

Vďaka vyšetreniam a testom, ako sú ultrazvukové a röntgenové snímky, je možné odhaliť poranenia šliach a prípadné problémy s kosťami.

Po príslušných hĺbkových vyšetreniach možno pre pacienta vypracovať najvhodnejšie prostriedky na liečbu poranenia šliach.

Cieľom týchto ošetrení je určite obnoviť funkčnosť šľachy, čím sa obnoví jej schopnosť spájať svaly a kosti.

Pri akútnych úrazoch sa v prvom rade odporúča pokoj, kryoterapia a protizápalová terapia.

V zložitejších prípadoch, napr. pri pretrhnutí šľachy, môže byť potrebná operácia.

Operácia poranení šliach sa zvyčajne vykonáva v anestézii, najmä na hornej končatine.

To umožňuje preskúmať závažnosť poranenia a fixovať šľachu ku kosti.

Po operácii je určite nutný kurz fyzioterapie, ktorá špecifickým cvičením a použitím dynamických ortéz má za cieľ urýchliť rekonvalescenciu a obnoviť funkčnosť šľachy.

Doba hojenia môže byť aj veľmi dlhá, preto je kľúčové včas diagnostikovať poranenie šľachy a tým identifikovať závažnosť zápalu, ako aj sledovať priebeh liečby.