Dislokácia lakťa: hodnotenie rôznych stupňov, liečba a prevencia pacienta

By Cristiano Antonino On Môže 26, 2023

K dislokácii lakťa dochádza, keď sa kosti predlaktia – vretenná a lakťová kosť – posunú z miesta vzhľadom na ramennú kosť, hornú kosť ramena

Pri obzvlášť vážnych úrazoch môže dôjsť k zlomeninám s lámaním kostí.

Alebo môžu existovať lézie v tepnách ramena, čo sú cievy, ktoré prenášajú krv do ruky, a lézie v nervoch, ktoré prechádzajú oblasťou lakťa.

V tomto prípade sú pohyby náročnejšie a pacient nebude dobre cítiť pažu ani ňou nebude správne pohybovať.

Vykĺbenie lakťa je veľmi časté, na druhom mieste po vykĺbení ramena.

Aké sú rôzne stupne závažnosti dislokácie lakťa?

Komplikácie môžu nastať, ak dislokácia postihuje krvné cievy a nervy, ktoré slúžia dolnej časti ramena a ruky.

Zvyčajne ide o léziu, ktorá sa vyrovná bez operácie a nemá vážne následky.

Ak je však zlomený aj lakeť, môže byť potrebná operácia.

V týchto prípadoch bude aj rekonvalescencia dlhšia a únavnejšia a obnovenie plnej funkčnosti lakťa zaberie viac času ako jednoduchšia dislokácia.

U dospelých a detí sú najčastejšie príčiny dislokácie lakťa

vodopády
dopravných nehôd
nesprávne pohyby

Klasické pády s vystretými rukami, aby ste sa pokúsili prudko nedopadnúť na zem, sú jednou z hlavných príčin vykĺbenia lakťa.

Zastavenie pádu dlaňou je inštinktívne gesto, ale niekedy môže spôsobiť, že kosť ramena vypadne zo zarovnania vo vnútri lakťového kĺbu.

Pravdepodobnosť vykĺbenia lakťa alebo v horšom prípade jeho zlomeniny môže byť veľmi vysoká, najmä v prípade dospelých.

Ale aj u detí a dospievajúcich existuje vysoká pravdepodobnosť zranenia v prípade takéhoto pádu.

Rovnaký typ zranenia môže nastať, keď sa pasažieri v aute, ktoré je účastníkom dopravnej nehody, naklonia dopredu, aby sa pripravili na zrážku.

Aj v tomto prípade je nasmerovanie rúk dopredu spontánne gesto, ktoré však často vedie k zlomeninám a vykĺbeniu lakťa.

Veľký pozor si musíte dávať v prípade malých detí, ktoré ešte nemajú dokonale vyformované kĺby a sú celkovo slabšie.

Stáva sa, že dospelí ich zdvihnú bez toho, aby venovali pozornosť, za ruky, čím sa roztiahnu.

Toto gesto, o ktorom mnohí veria, že je neškodné, môže dieťaťu spôsobiť vykĺbenie lakťa.

Ďalším veľmi častým spôsobom, akým k tomuto zraneniu dochádza u batoliat, je náhle vytiahnutie dieťaťa, napríklad aby sa dostalo z obrubníka alebo preč z cesty.

Aj to môže vychýliť lakeť zo zarovnania.

Príznaky a komplikácie

Príznaky dislokácie lakťa zahŕňajú extrémnu bolesť a zjavné vyvrtnutie kĺbu.

Niekedy sa môže stať, že lakeť je vykĺbený len čiastočne: v tomto prípade môže dôjsť k podliatinám v oblasti a bolestiam, kde sa väzy natiahli.

Komplikácie vykĺbeného lakťa môžu byť rôzne.

Po prvé, niektoré kosti sa môžu v dôsledku dislokácie zlomiť a niektoré nervy môžu byť zovreté.

Posledná uvedená komplikácia je zriedkavejšia a menej pravdepodobná, ale stane sa, keď sa nervy prechádzajúce lakťom zovrú alebo zachytia medzi dislokovanými kosťami alebo v kĺbe, keď sú kosti prerovnané.

V prípade zovretia nervov môže byť pociťovaná necitlivosť v ramene a ruke.

Ďalšou, ešte zriedkavejšou komplikáciou je zovretie tepien medzi dislokovanými kosťami alebo v prerovnanom kĺbe.

Nedostatočné zásobovanie krvou spôsobené krvnými cievami za normálnych podmienok môže spôsobiť silnú bolesť av najhoršom prípade trvalé poškodenie tkaniva v paži a ruke.

Potom je tu prípad, keď podlhovastý prvok môže odtiahnuť kus kosti z bodu pripojenia.

Toto poškodenie je častejšie u detí, čo môže v budúcnosti spôsobiť vyššie riziko vzniku artrózy.

Diagnóza

Úlohou lekára je starostlivo preskúmať poranený kĺb a skontrolovať, či je alebo nie je ruka alebo ruka na niektorých miestach citlivá.

Ak je kontrola vykĺbenia celkom okamžitá – vykĺbenie lakťa je v skutočnosti veľmi viditeľné a niet o tom pochýb – inak je to pri kontrole tepien a nervov, ktoré by mohli byť poranené.

Ako už bolo naznačené vyššie, ide o zriedkavejšie možnosti, ktoré sa s veľkou pravdepodobnosťou nestanú.

V každom prípade, správna diagnóza musí zohľadňovať aj tie najzávažnejšie možnosti a vyhnúť sa vážnemu úrazu, aký by nastal v prípade zovretia tepien a nervov.

Ak to lekár považuje za potrebné – a to sa stáva vo väčšine prípadov – vykoná sa aj röntgen.

Cieľom tohto testu je zabrániť zlomeninám kostí, ktoré tvoria lakťový kĺb.

Aká je liečba dislokácie lakťa?

V najlepšom prípade vyvrtnutý lakeť sám zapadne späť na miesto.

Toto je zjavne najmenej závažná situácia a z klinického hľadiska predstavuje najmenej komplikácií.

Ide však o malé percento prípadov.

Väčšinu času je v skutočnosti potrebný lekár, aby manipuloval s kosťami a priviedol ich späť do ich správneho zarovnania.

Toto je teraz rutinný postup a praktizuje sa vo väčšine prípadov, keď má pacient vykĺbený lakeť.

Niekedy sa lekár môže rozhodnúť podať pacientovi pred manipuláciou lieky proti bolesti.

V týchto prípadoch majú lieky funkciu nielen zmenšiť prežívané fyzické utrpenie, ale aj uvoľniť svaly.

Je to však voľba na uvážení lekára: nikdy neužívajte lieky, ak ich nepredpísal ošetrujúci lekár.

Súvisiace príspevky

Výdavky na zdravotníctvo v Taliansku: rastúca záťaž pre domácnosti

Apríla 11, 2024

Aviary Alert: Medzi vývojom vírusov a ľudskými rizikami

Apríla 4, 2024

Deň v žltom proti endometrióze

Mar 28, 2024

Nádej a inovácia v boji proti rakovine pankreasu

Mar 27, 2024

Keď sa kĺby kostí vrátia do normálneho zarovnania, možno budete musieť niekoľko týždňov nosiť dlahu alebo záves.

Aby ste znovu získali plnú funkciu lakťa, váš lekár môže odporučiť vykonávanie fyzikálnej terapie na zlepšenie rozsahu pohybu a sily kĺbu.

V závažných prípadoch dislokácie lakťa môže byť potrebná operácia.

To sa očakáva, keď sa vykĺbené kosti zlomia alebo keď je potrebné znovu pripojiť roztrhané väzy.

Operácia je nevyhnutná aj vtedy, keď sú poškodené nervy alebo cievy, ktoré je potrebné opraviť.

Prevencia

Aj keď sú tieto udalosti niekedy nepredvídateľné a nedá sa nič urobiť, aby ste sa vyhli vykĺbeniu lakťa, niektoré malé triky môžu znížiť pravdepodobnosť, že sa zraníte a budete sa musieť uchýliť k bolestivým terapiám a zdĺhavým rehabilitáciám.

V prípade malých detí, ktoré si zjavne neuvedomujú niektoré pohyby, ktoré môžu byť nesprávne, sa dospelí musia vyhýbať ich zdvíhaniu alebo zdvíhaniu za ruky.

Toto je jeden z najbežnejších spôsobov, ako si malé deti ublížia a vykĺbia si lakeť.

Čo sa týka dospelých, v prípade pádu sa však musíte vyvarovať vykláňania rúk dopredu.

Nielenže riskujete, že si zlomíte ruky a zápästie, ale aj vykĺbite lakeť a podstúpite dlhé mesiace fyzioterapie, aby ste opäť získali plnú funkciu v ruke.

Ak je to v prípade pádu jedno z najspontánnejších gest, je to aj jedno z najnebezpečnejších.

Nikdy nedávajte ruky dopredu, ak si uvedomíte, že sa chystáte spadnúť, je lepšie sa vrhnúť nabok a stlmiť pád stranou úderu a zároveň si chrániť hlavu.

V týchto prípadoch je dobré vždy požiadať o vysvetlenie svojho športového inštruktora alebo osobného trénera, ktorý vám ukáže, ako najlepšie spadnúť a vyhnúť sa zlomeninám alebo vykĺbeniu kostí.