Антипсихотици: шта су, како лече психозу

By Цристиано Антонино On 13. април 2023.

Здравље Клизач

Антипсихотици лече психозу, скуп симптома који утичу на вашу способност да кажете шта је стварно, а шта није

Ови лекови су основни део лечења стања која укључују психозу.

Без њих, многа од ових стања су толико ометајућа или тешка да захтевају 24/7 психијатријски нега.

Шта су антипсихотици?

Антипсихотици су лекови који углавном лече стања и симптоме повезане са психозом.

Али узимање антипсихотика не значи увек да имате симптом или стање повезано са психозом.

То је зато што су ови лекови такође веома важни за лечење других стања.

Шта је психоза?

Психоза није медицинско стање.

То је скуп симптома који указују на то да ваш мозак не обрађује одређене врсте информација како би требало.

Сви симптоми укључују одвајање од стварности. Главни симптоми су халуцинације и заблуде.

То такође може укључивати неорганизоване мисли и акције или отупљивање начина на који показујете емоције.

Постоје ли различите врсте антипсихотика?

Постоје две главне врсте антипсихотика:

Антипсихотици прве генерације. Такође познати као 'типични антипсихотици', ово су биле прве врсте лекова развијених за лечење психозе. Већина се сада обично не користи за лечење психозе.
Антипсихотици друге генерације. Такође познати као 'атипични антипсихотици', ово су сада главни лекови за лечење психозе. Ово је углавном због чињенице да имају мање нежељених ефеката.

Списак антипсихотичних лекова

(типични) антипсихотици прве генерације

Хлорпромазин (Торазин*).
Флуфеназин (Проликин*, Пермитил*).
Халоперидол (Халдол®).
Локсапин (Адусуве®, Локитане*).
Молиндоне (Мобан*).
Перфеназин (Трилафон*).
Пимозид (Орап*).
Прохлорперазин (Цомпазине®*, Цомпро®).
Тиотиксен (Наване*).
Тхоридазине (Мелларил*).
Трифлуоперазин (Стелазин*).

(атипични) антипсихотици друге генерације

Арипипразол (Абилифи®, Аристада®).
Асенапин (Сецуадо®, Сапхрис®).
Брексипразол (Рекулти®).
Карипразин (Враилар®).
Клозапин (Цлозарил®, Версацлоз®, Фазацло*).
Илоперидон (Фанапт®).
Луматеперон (Цаплита®).
Лурасидон (Латуда®).
Оланзапин (Зипрека®, Либалви®, Симбиак®).
Kvetiapin (Seroquel®).
Палиперидон (Инвега®).
Пимавансерин (Нуплазид®).
Рисперидон (Персерис®, Риспердал®).
Зипрасидон (Геодон®).

Како делују антипсихотици?

Сви антипсихотици делују тако што мењају начин на који мозак користи одређене сигнале познате као неуротрансмитери.

Ћелије у целом нервном систему имају на својој површини рецепторе, који су попут брава.

Неуротрансмитери су попут кључева и имају врло специфичне облике.

Ако се неуротрансмитер правилног облика веже за рецептор, он може активирати ћелију и рећи јој да нешто уради.

Неки неуротрансмитери имају скоро прави облик, али не активирају ћелију.

Уместо тога, блокирају неуротрансмитере који би могли да активирају ћелију.

Антипсихотици се ослањају на систем брава и кључ за неуротрансмитере и рецепторе на различите начине:

Антипсихотици прве генерације: блокирају начин на који мозак користи неколико неуротрансмитера, посебно допамин. Они такође блокирају везивање ацетилхолина (изговара се 'Ух-СЕЕ-тилл-ЦО-леан'), хистамина и норепинефрина за различите рецепторе.
Антипсихотици друге генерације: они блокирају одређене рецепторе допамина и серотонина. Али за разлику од антипсихотика прве генерације, ови лекови не блокирају само рецепторе. Они такође активирају одређене друге рецепторе допамина и серотонина. Блокирање неких рецептора и активирање других је разлог зашто ови лекови раде другачије.

Која стања лече антипсихотици?

Антипсихотици лече стања која узрокују или укључују психозу.

Ови укључују:

Шизофренија (и њен спектар поремећаја, укључујући шизоафективни поремећај и шизофрениформни поремећај).
Биполарни поремећај.
Маниа.
Велики депресивни поремећај са психотичним карактеристикама.
Делусионални поремећај.
Озбиљна узнемиреност.
Гранични поремећај личности.
Деменција.
Бунило
Психотични поремећај изазван супстанцама.

Пружаоци услуга могу лечити друга стања антипсихотицима, али ти лекови нису њихов главни третман.

Ови услови укључују:

Тоуреттеов синдром.
Хантингтонова болест.
Паркинсонова болест.
Лесцх-Нихан синдром.
Опсесивно компулзивни поремећај.

Које су потенцијалне предности антипсихотичних лекова?

Антипсихотици имају неколико предности, укључујући:

Распон стања које лече. Антипсихотици могу лечити специфична стања мозга. Они такође могу да лече стања менталног здравља (од којих се многа јављају из разлога повезаних са мозгом који нису у потпуности схваћени).
Врста стања које лече. Антипсихотици лече стања која могу бити веома сложена, ометајућа и тешка. Нека од ових стања је веома тешко (ако не и немогуће) лечити другим врстама лекова. Штавише, многим људима са овим стањима би била потребна дуготрајна (или чак доживотна) нега 24/7 без ових лекова.
Историја истраживања и употребе Антипсихотици прве генерације ушли су у употребу раних 1950-их. Први антипсихотици друге генерације ушли су у употребу 1960-их. То значи да ови лекови иза себе имају деценије истраживања и проучавања.
Број доступних лекова. Постоји много различитих врста антипсихотичних лекова. То значи да вам лекар често може понудити опције које можете изабрати када препоручује лек.
Доприноси другим терапијским приступима. Антипсихотици такође могу учинити друге врсте лечења менталног здравља ефикаснијим. Када се користе заједно, антипсихотици и терапија менталног здравља (технички термин је „психотерапија“) обично ће помоћи особи.

Који су могући недостаци, нежељени ефекти и компликације антипсихотика?

Антипсихотици су корисни, али постоје могући недостаци.

Антипсихотици могу имати различите нежељене ефекте и компликације, укључујући:

Поремећаји кретања изазвани лековима. Антипсихотици прве и друге генерације могу изазвати немогућност мирног седења (акатизија) или неконтролисане покрете мишића лица (тардивна дискинезија). Остали симптоми укључују дрхтање или симптоме сличне паркинсонизму. Они такође могу изазвати малигни неуролептички синдром, потенцијално фаталну компликацију. Научници су развили антипсихотике друге генерације да би избегли овај нежељени ефекат.
Проблеми са срцем и циркулацијом. Антипсихотици могу променити срчани ритам. Они такође могу изазвати ортостатску хипотензију, што је пад крвног притиска када брзо стојите или седите, због чега можете да паднете или се онесвестите.
Интеракције. Антипсихотици могу да комуницирају са многим другим врстама лекова. Обавезно обавестите свог лекара о свим лековима, суплементима, витаминима или биљним лековима које узимате. Ово им може помоћи да утврде да ли постоји ризик од интеракције са антипсихотичним леком који им преписују.
Ефекти на метаболизам. Антипсихотици могу изазвати висок холестерол (хиперлипидемија) и висок ниво шећера у крви (хипергликемија). Они такође могу повећати ризик од развоја дијабетеса типа 2.
Вртоглавица и седација. Сви антипсихотици могу имати седативни ефекат, у смислу да вас умарају. Такође могу изазвати вртоглавицу, повећавајући ризик од падова и повреда.
Висок ниво пролактина (хиперпролактинемија). Антипсихотици могу утицати на нивое хормона пролактина. Ово може да утиче на плодност и да изазове изостанак менструације (аменореја) и губитак секрета када не доје/доје (галактореја) код жена и особа које су додељене жени при рођењу. Може изазвати неплодност и сексуалну дисфункцију код мушкараца и особа којима је при рођењу додељен мушки род.
Поремећај имунитета. Неки антипсихотици могу изазвати агранулоцитозу, опасно стање које укључује ослабљен имуни систем.
жутица. То је када кожа и беоњаци очију (склера) пожуте због проблема са јетром.

Други мање озбиљни нежељени ефекти могу укључивати:

Добијање на тежини.
Сува уста.
Затвор.
Задржавање урина.

Колико дуго могу да останем на антипсихотицима?

Неки антипсихотици су само за краткотрајну употребу.

Друге, можете их узимати годинама или чак неограничено.

Ово може да варира у зависности од лека који узимате, зашто га узимате, других стања које имате или лекова које узимате, нежељених ефеката које доживљавате или желите да избегнете и још много тога.

Ваш лекар је најбоља особа која ће вам рећи шта он или она препоручује када је у питању колико дуго узимате један од ових лекова.

Могу ли да радим или возим ако узимам антипсихотике?

Неки антипсихотици могу учинити да се осећате уморно или поспано.

Требало би да разговарате са својим лекаром о томе да ли можете или не можете да возите након узимања једног од ових лекова.

Они вам могу рећи када је безбедно возити и шта можете да урадите да смањите све нежељене ефекте који могу утицати на вашу вожњу.

Који су разлози зашто не могу да узимам антипсихотике?

Неколико стања се може погоршати ако узимате антипсихотике.

Срећом, постоји много различитих антипсихотика, тако да ваш лекар вероватно може да препоручи онај који има мали или никакав ризик од погоршања другог медицинског проблема који имате.

Ако имате било које од следећих стања, важно је да обавестите свог лекара:

Оштећење или болест јетре (цироза).
Болест срца.
Историја можданог удара или проблема са циркулацијом у мозгу (цереброваскуларна болест).
Паркинсонизам (укључујући Паркинсонову болест и многа стања која изазивају сличне симптоме).
Проблеми са коштаном сржи или имунитетом.
Веома висок (хипертензија) или низак крвни притисак (хипотензија).
Дијабетес типа 2.
Глауком.
Повећана простата (бенигна хиперплазија простате).
Чир на желуцу.
Хронична респираторна стања.

Када треба да позовем свог доктора?

Антипсихотици могу изазвати озбиљне нежељене ефекте или компликације код неких људи.

Ваш лекар вам може рећи на које симптоме треба да обратите пажњу и шта треба да урадите ако их приметите.

Генерално, требало би да позовете свог лекара што је пре могуће ако приметите било који од следећих симптома:

Агитација или тремор.
Неконтролисани покрети лица.
Жута боја коже или беланчевина очију.
Симптоми малигног неуролептичког синдрома, укључујући високу температуру, укочене или круте мишиће, конфузију или необичне/неочекиване промене у менталном стању.

Ако сумњате да неко покушава да науди себи или неком другом

Антипсихотици лече стања менталног здравља која могу значајно повећати ризик од самоповређивања, самоубилачких мисли и понашања или насилног понашања према другима.

Требало би да добијете хитну помоћ ако мислите да повређујете себе или друге, или ако сумњате да је неко кога познајете у опасности да покуша да повреди себе или друге.

Који је најбољи антипсихотик или који је најбезбеднији антипсихотик?

Не постоји јединствен одговор на ова питања.

То је зато што се најбољи или најсигурнији антипсихотик за вас може разликовати од најбољег лека за неког другог, чак и неког другог са истим стањем.

Који је најчешће прописан антипсихотик?

Најчешће прописани антипсихотични лекови прве генерације су:

Халоперидол.
Перфеназин.

Најчешће прописани антипсихотични лекови друге генерације су:

Зипрасидон.
Оланзапин.
Кветиапин.
Рисперидон.

Антипсихотици су кључни лек за лечење психозе, скупа симптома који утичу на ваше разумевање шта је стварно, а шта није.

Симптоми психозе се могу јавити код многих стања и ова стања могу бити изузетно тешка и ометајућа.

Антипсихотици нуде опцију лечења која може помоћи људима којима би иначе била потребна нега менталног здравља у болници.

То значи да антипсихотици могу помоћи људима који пате од стања повезаних са психозом да се врате својим домовима, животима и рутинама.

Опсег стања које лече Антипсихотици могу да лече одређена стања мозга. Они такође могу да лече стања менталног здравља (од којих се многа јављају из разлога повезаних са мозгом који нису у потпуности схваћени).

Врста стања које лече. Антипсихотици лече стања која могу бити веома сложена, ометајућа и тешка. Нека од ових стања је веома тешко (ако не и немогуће) лечити другим врстама лекова. Штавише, многим људима са овим стањима би била потребна дуготрајна (или чак доживотна) нега 24/7 без ових лекова.

Историја истраживања и употребе Антипсихотици прве генерације ушли су у употребу раних 1950-их. Први антипсихотици друге генерације ушли су у употребу 1960-их. То значи да ови лекови иза себе имају деценије истраживања и проучавања.

Релатед Поруке

Здравствена потрошња у Италији: растући терет за домаћинство

11. април 2024.

Авиари Алерт: Између еволуције вируса и људских ризика

4. април 2024.

Дан у жутом против ендометриозе

28. марта 2024

Нада и иновације у борби против рака панкреаса

27. марта 2024

Број доступних лекова. Постоји много различитих врста антипсихотичних лекова. То значи да вам лекар често може понудити опције које можете изабрати када препоручује лек.

Доприноси другим терапијским приступима. Антипсихотици такође могу учинити друге врсте лечења менталног здравља ефикаснијим. Када се користе заједно, антипсихотици и терапија менталног здравља (технички термин је „психотерапија“) обично ће помоћи особи.

Библиографске референце

Амеер МА, Саадабади А. Неуролептички лекови. (хттпс://ввв.нцби.нлм.них.гов/боокс/НБК459150/) [Ажурирано 2022. августа 29.]. У: СтатПеарлс [Интернет]. Треасуре Исланд (ФЛ): СтатПеарлс Публисхинг; 2022 Јан-. Приступљено 2.
Цхокхавала К, Стевенс Л. Антипсихотични лекови. (хттпс://ввв.нцби.нлм.них.гов/боокс/НБК519503/) [Ажурирано 2022. септембра 26.]. У: СтатПеарлс [Интернет]. Треасуре Исланд (ФЛ): СтатПеарлс Публисхинг; 2022 Јан-. Приступљено 2.
ДеБаттиста Ц. Антипсихотици и литијум. У: Катзунг БГ, Вандерах ТВ, ур. Основна и клиничка фармакологија, 15е. МцГрав Хилл; 2021.
Деннис ЈА, Гиттнер ЛС, Паине ЈД, ет ал. Карактеристике одраслих у САД који узимају антипсихотичке лекове на рецепт, Национална анкета о здрављу и исхрани 2013-2018. (хттпс://ввв.нцби.нлм.них.гов/пмц/артицлес/ПМЦ7528276/) БМЦ Псицхиатри. 2020;20(1):483. Accessed 2/12/2023.
Пхан СВ, Лугин И, Морган К. Стопе нових рецепата за антипсихотике и наставак након отпуштања из медицинске јединице у болници за наставу у заједници која опслужује руралне округе. (хттпс://ввв.нцби.нлм.них.гов/пмц/артицлес/ПМЦ6398354/) Мент Хеалтх Цлин. 2019;9(2):88-92. Accessed 2/12/2023.
Реус ВИ. Психијатријски поремећаји. У: Лосцалзо Ј, Фауци А, Каспер Д, Хаусер С, Лонго Д, Јамесон Ј, едс. Харисон'с Принциплес оф Интернал Медицине, 21е. МцГрав Хилл; 2022.
Соод С. Неутропенија са више антипсихотика, укључујући неутропенију зависну од дозе са Лурасидоном. (хттпс://ввв.нцби.нлм.них.гов/пмц/артицлес/ПМЦ5678486/) Цлин Псицхопхармацол Неуросци. 2017;15(4):413-415. Accessed 2/12/2023.
Виллнер К, Васан С, Абдијадид С. Атипицал Антипсицхотиц Агентс. (хттпс://ввв.нцби.нлм.них.гов/боокс/НБК448156/) [Ажурирано 2022. новембра 7.]. У: СтатПеарлс [Интернет]. Треасуре Исланд (ФЛ): СтатПеарлс Публисхинг; 2022 Јан-. Приступљено 2.