โรคกระดูกพรุน เรามาพูดถึงความเปราะบางของกระดูกกันดีกว่า

By คริสเตียโน อันโตนิโน On กรกฎาคม 30, 2023

โรคกระดูกพรุนคือโรคที่ทำให้กระดูกอ่อนแอและเปราะ เปราะจนการหกล้มหรือแม้แต่ความเครียดเล็กน้อย เช่น การงอหรือไอ อาจทำให้กระดูกหักได้

ภาวะกระดูกหักที่เกี่ยวข้องกับโรคกระดูกพรุนมักเกิดขึ้นที่สะโพก ข้อมือ หรือกระดูกสันหลัง

กระดูกเป็นเนื้อเยื่อที่มีการสลายและสร้างใหม่อย่างต่อเนื่อง

โรคกระดูกพรุนเกิดขึ้นเมื่อการสร้างกระดูกใหม่ไม่ทันกับการสูญเสียกระดูกเก่า

ดังนั้นจึงเป็นโรคระบบโครงร่างที่ส่งผลต่อทั้งชายและหญิง

การรับประทานยา อาหารเพื่อสุขภาพ และการออกกำลังกายสามารถช่วยป้องกันการสูญเสียมวลกระดูกและ/หรือเสริมสร้างกระดูกที่อ่อนแออยู่แล้ว จึงทำหน้าที่เป็นตัวป้องกันโรคกระดูกพรุน

อาการกระดูกพรุน

มักจะไม่มีอาการใด ๆ ในระยะแรกของการสูญเสียมวลกระดูก

แต่เมื่อกระดูกอ่อนแอลงจากโรคกระดูกพรุน อาการต่างๆ ที่เกิดขึ้นอาจแตกต่างกันไปในแต่ละคน:

อาการปวดหลัง เกิดจากกระดูกสันหลังหักหรือยุบตัว
สูญเสียความสูงเมื่อเวลาผ่านไป
ท่าโค้ง
กระดูกหักง่ายเกินคาด

การวินิจฉัยโรค

เครื่องมือหลายชนิดใช้ในการวินิจฉัยโรคกระดูกพรุน
การตรวจเลือด: (ฮีโมโครมที่มีสูตรเม็ดเลือดขาว, อิเล็กโตรโฟรีซิสของโปรตีนในซีรั่ม, ครีเอตินิน, พาราทอร์โมน, วิตามินดี 25-OH, อนินทรีย์ฟอสเฟต, TSH รีเฟล็กซ์และแคลเซียม, ซีรั่มเทโลเปปไทด์) ช่วยให้เราสามารถประเมินสถานะของเมแทบอลิซึมของกระดูกและแยกแยะสาเหตุรองของ โรคกระดูกพรุน
การถ่ายภาพรังสี: โดยทั่วไปกำหนดเมื่อผู้ป่วยรู้สึกเจ็บปวดหรือในกรณีที่กระดูกหัก จะสามารถบ่งชี้ถึงภาวะกระดูกพรุนได้ (รายงานจะอ่าน 'สัญญาณของภาวะกระดูกพรุน')
MOC (Computerized Bone Mineralometry): เป็นการทดสอบที่เหมาะสมที่สุดสำหรับการวินิจฉัยโรคกระดูกพรุน เนื่องจากช่วยให้สามารถวัดความหนาแน่นของกระดูกได้อย่างแม่นยำในโครงกระดูกทั้งหมดหรือบริเวณโครงร่าง โดยเฉพาะอย่างยิ่งมีแนวโน้มที่จะสูญเสียมวลกระดูก

การรักษาแบบใดมีประโยชน์ในการต่อสู้กับโรคกระดูกพรุน

คำแนะนำการรักษาโดยทั่วไปจะขึ้นอยู่กับการประมาณความเสี่ยงของกระดูกหัก

หากความเสี่ยงไม่สูง การรักษาตามปกติจะไม่ใช้ยาและจะเน้นไปที่การปรับเปลี่ยนปัจจัยเสี่ยง

bisphosphonates

สำหรับทั้งชายและหญิงที่มีความเสี่ยงสูงต่อกระดูกหัก ยาที่ต้องสั่งบ่อยที่สุดสำหรับโรคกระดูกพรุนคือ bisphosphonates

ผลข้างเคียง ได้แก่ อาการคลื่นไส้ ปวดท้อง และอาการคล้ายอิจฉาริษยา

รูปแบบของ bisphosphonates ทางหลอดเลือดดำไม่ก่อให้เกิดอาการไม่สบายท้อง แต่อาจทำให้มีไข้ ปวดศีรษะ และปวดกล้ามเนื้อต่อเนื่องนานถึงสามวัน

โมโนโคลนอลแอนติบอดี

Denosumab ฉีดเข้าใต้ผิวหนังทุก ๆ หกเดือน

การวิจัยล่าสุดระบุว่าอาจมีความเสี่ยงสูงที่จะ เกี่ยวกับกระดูกสันหลัง กระดูกหักหลังหยุดยา

ภาวะแทรกซ้อนที่พบได้น้อยมากของยาบิสฟอสโฟเนตคือภาวะกระดูกพรุนที่ขากรรไกร

สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้หลังจากกระบวนการทางทันตกรรมที่รุกราน เช่น การถอนฟัน

การรักษาด้วยฮอร์โมนทดแทน

การบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทน (HRT) เป็นการบำบัดด้วยยาโดยอาศัยการให้เอสโตรเจน

หลังวัยหมดระดู เมื่อความเสี่ยงต่อโรคกระดูกพรุนสูงขึ้น ผู้หญิงจะผลิตฮอร์โมนเอสโตรเจนในระดับต่ำ: ด้วย HRT จึงเป็นไปได้ที่จะลดผลกระทบทั่วไปของประจำเดือน (เริ่มจากอาการร้อนวูบวาบ) และในขณะเดียวกันก็ป้องกันการเริ่มมีอาการ โรคกระดูกพรุนในผู้ป่วยที่มีโอกาสเป็นโรคนี้มากขึ้น

โรคกระดูกพรุน: ปัจจัยเสี่ยง

กระดูกมีการสร้างใหม่อย่างต่อเนื่อง กระดูกใหม่ถูกสร้างขึ้นและกระดูกเก่าจะถูกทำลายลง

เมื่ออายุยังน้อย ร่างกายจะสร้างกระดูกใหม่ได้เร็วกว่ากระดูกเก่าที่สลายไป และทำให้มวลกระดูกเพิ่มขึ้น

หลังจาก 20 ปีแรก กระบวนการนี้จะช้าลง คนส่วนใหญ่จะมีมวลกระดูกสูงสุดเมื่ออายุ 30 ปี

เมื่ออายุมากขึ้น มวลกระดูกจะสูญเสียไปเร็วกว่าที่สร้างขึ้น

ความเป็นไปได้ที่จะเกิดโรคกระดูกพรุนนั้นขึ้นอยู่กับปริมาณมวลกระดูกที่ทำได้ในวัยหนุ่มสาว

มวลกระดูกสูงสุดนั้นสืบทอดมาและแตกต่างกันไปตามกลุ่มชาติพันธุ์

ยิ่งจุดสูงสุดสูงเท่าไร กระดูกก็ยิ่งมี 'ในธนาคาร' มากขึ้นเท่านั้น และมีโอกาสน้อยที่จะเป็นโรคกระดูกพรุนเมื่ออายุมากขึ้น

ปัจจัยเสี่ยง

ปัจจัยหลายอย่างสามารถเพิ่มโอกาสในการเกิดโรคกระดูกพรุน รวมถึงอายุ เชื้อชาติ วิถีชีวิต สภาวะทางการแพทย์และการรักษา

ปัจจัยเสี่ยงบางประการของโรคกระดูกพรุนอยู่นอกเหนือการควบคุม ได้แก่:

เพศ: ผู้หญิงมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคกระดูกพรุนมากกว่าผู้ชาย
อายุ: ยิ่งอายุมากขึ้น ความเสี่ยงต่อโรคกระดูกพรุนก็ยิ่งมากขึ้น
เชื้อชาติ: คุณมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคกระดูกพรุนมากขึ้นหากคุณเป็นคนผิวขาวหรือเชื้อสายเอเชีย
ประวัติครอบครัว: การมีพ่อแม่หรือพี่สาวเป็นโรคกระดูกพรุนทำให้คุณมีความเสี่ยงมากขึ้น

ระดับฮอร์โมน

โรคกระดูกพรุนพบได้บ่อยในผู้ที่มีฮอร์โมนในร่างกายมากเกินไปหรือน้อยเกินไป

โดยเฉพาะระดับฮอร์โมนเพศที่ลดลงมักจะทำให้กระดูกอ่อนแอลง

นอกจากนี้ ระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนที่ลดลงในสตรีวัยหมดระดูก็เป็นหนึ่งในปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญที่สุดในการเกิดโรคกระดูกพรุน

ผู้ชายมีระดับฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนลดลงทีละน้อยตามอายุที่มากขึ้น

การรักษามะเร็งต่อมลูกหมาก (ซึ่งลดระดับฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนในผู้ชาย) และการรักษามะเร็งเต้านม (ซึ่งลดระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนในผู้หญิง) มีแนวโน้มที่จะเร่งการสูญเสียมวลกระดูก

ฮอร์โมนไทรอยด์ในปริมาณที่มากเกินไปอาจทำให้สูญเสียมวลกระดูกได้

ปัจจัยด้านอาหาร

โรคกระดูกพรุนมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นในผู้ที่มี:

ปริมาณแคลเซียมต่ำ: การขาดแคลเซียมตลอดชีวิตมีบทบาทในการพัฒนาโรคกระดูกพรุน การบริโภคแคลเซียมต่ำทำให้ความหนาแน่นของกระดูกลดลง สูญเสียมวลกระดูกเร็วขึ้น และเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดกระดูกหัก
ปัญหาเกี่ยวกับอาหาร: การจำกัดปริมาณอาหารอย่างรุนแรงและการมีน้ำหนักน้อยทำให้กระดูกอ่อนแอทั้งในผู้ชายและผู้หญิง
การผ่าตัดระบบทางเดินอาหาร: การผ่าตัดเพื่อลดขนาดกระเพาะหรือตัดส่วนของลำไส้ออก ซึ่งจำกัดปริมาณพื้นที่ผิวในการดูดซึมสารอาหาร รวมทั้งแคลเซียม

สเตียรอยด์และยาอื่นๆ

การใช้ยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ชนิดรับประทานหรือฉีดเป็นเวลานาน เช่น เพรดนิโซนและคอร์ติโซน ขัดขวางกระบวนการสร้างกระดูกใหม่

โรคกระดูกพรุนยังเกี่ยวข้องกับยาที่ใช้ในการต่อสู้หรือป้องกัน

ชัก
กรดไหลย้อน gastro-oesophageal
โรคมะเร็ง
การปฏิเสธการปลูกถ่าย

ความเสี่ยงของโรคกระดูกพรุนจะสูงขึ้นในผู้ที่มีปัญหาสุขภาพเช่น:

โรค celiac
โรคลำไส้อักเสบ
โรคไตหรือตับ (โดยเฉพาะ cholestatic)
โรคมะเร็ง
โรคลูปัส
โรคไขข้ออักเสบหลาย myeloma

ประการสุดท้าย นิสัยที่ไม่ดีบางอย่างสามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคกระดูกพรุนได้

วิถีการใช้ชีวิตแบบนั่งนิ่ง: ผู้ที่ใช้เวลานั่งนานๆ มีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคกระดูกพรุนมากกว่าผู้ที่เคลื่อนไหวร่างกายมากกว่า การออกกำลังกายแบบลงน้ำหนักและกิจกรรมที่ส่งเสริมความสมดุลและท่าทางที่ดีมีประโยชน์ต่อกระดูก แต่การเดิน วิ่ง กระโดด เต้นรำ และยกน้ำหนักดูเหมือนจะมีประโยชน์เป็นพิเศษ
การบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป: การบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์มากกว่าสองเครื่องต่อวันจะเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคกระดูกพรุน
การใช้ยาสูบ: บทบาทที่แท้จริงของยาสูบต่อโรคกระดูกพรุนยังไม่ชัดเจน แต่การใช้ยาสูบมีส่วนทำให้กระดูกอ่อนแอ

ภาวะแทรกซ้อน

กระดูกหัก โดยเฉพาะที่กระดูกสันหลังหรือสะโพกเป็นภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงที่สุดของโรคกระดูกพรุน

กระดูกสะโพกหักมักเกิดจากการหกล้มและอาจนำไปสู่ความพิการและแม้กระทั่งความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตภายในปีแรกหลังจากได้รับบาดเจ็บ

ในบางกรณี กระดูกสันหลังหักอาจเกิดขึ้นได้แม้ว่าคนๆ นั้นจะไม่ล้มก็ตาม

กระดูกที่ประกอบขึ้นเป็น กระดูกสันหลัง (กระดูกสันหลัง) ยังอ่อนแรงจนยับยู่ยี่ ทำให้ปวดหลัง สูญเสียความสูง และงอตัวไปข้างหน้าได้

โรคกระดูกพรุน - วิธีป้องกัน

การรับประทานอาหารที่ดีและการออกกำลังกายเป็นประจำเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการรักษากระดูกให้แข็งแรงตลอดชีวิต

โปรตีน

โปรตีนเป็นหนึ่งในส่วนประกอบสำคัญของกระดูก

อย่างไรก็ตาม มีหลักฐานที่ขัดแย้งกันเกี่ยวกับผลกระทบของการบริโภคโปรตีนต่อความหนาแน่นของกระดูก

คนส่วนใหญ่ได้รับโปรตีนมากในอาหาร คนอื่น ๆ ได้รับน้อยเกินไป

ไม่เกี่ยวกับปริมาณเนื้อสัตว์ที่เรากิน: มังสวิรัติและมังสวิรัติสามารถได้รับโปรตีนเพียงพอในอาหารของพวกเขาหากพวกเขาตั้งใจมองหาแหล่งที่มาที่เพียงพอ เช่น ถั่วเหลือง ถั่ว พืชตระกูลถั่ว เมล็ดพืชสำหรับมังสวิรัติและมังสวิรัติ ผลิตภัณฑ์จากนมและไข่สำหรับผู้ทานมังสวิรัติ

อย่างไรก็ตาม ผู้สูงอายุมีแนวโน้มที่จะบริโภคโปรตีนน้อยลง ดังนั้นจึงจำเป็นต้องได้รับอาหารเสริม

น้ำหนักตัว

การมีน้ำหนักน้อยจะเพิ่มโอกาสที่กระดูกจะหักและกระดูกหัก แต่ก็เป็นที่ทราบกันดีว่าน้ำหนักที่มากเกินไปจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการกระดูกหัก

ดังนั้น การรักษาน้ำหนักตัวให้เหมาะสมจึงดีต่อกระดูกและสุขภาพโดยทั่วไป

แคลเซียม

ผู้ชายและผู้หญิงที่มีอายุระหว่าง 18-50 ปี ต้องการแคลเซียม 1,000 มิลลิกรัมต่อวัน

กระทู้ที่เกี่ยวข้อง

การใช้จ่ายด้านสุขภาพในอิตาลี: ภาระครัวเรือนที่เพิ่มมากขึ้น

เมษายน 11, 2024

การแจ้งเตือนกรงนก: ระหว่างวิวัฒนาการของไวรัสกับความเสี่ยงของมนุษย์

เมษายน 4, 2024

วันในสีเหลืองกับภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่

Mar 28, 2024

ความหวังและนวัตกรรมในการต่อสู้กับมะเร็งตับอ่อน

Mar 27, 2024

ปริมาณรายวันนี้จะเพิ่มขึ้นเป็น 1,200 มิลลิกรัมเมื่อผู้หญิงอายุ 50 ปีและผู้ชาย 70 ปี

แหล่งแคลเซียมที่ดี ได้แก่

ผลิตภัณฑ์นมไขมันต่ำ
ผักใบเขียวเข้ม
ปลาแซลมอนกระป๋องหรือปลาซาร์ดีนกับกระดูก
ผลิตภัณฑ์จากถั่วเหลือง เช่น เต้าหู้
ซีเรียลเสริมแคลเซียม
น้ำส้ม

ปริมาณแคลเซียมทั้งหมดที่ได้รับจากอาหารเสริมและอาหาร ไม่ควรเกิน 2,000 มิลลิกรัมต่อวัน สำหรับผู้ที่มีอายุมากกว่า 50 ปี

วิตามิน D

วิตามินดีช่วยเพิ่มความสามารถของร่างกายในการดูดซึมแคลเซียมและปรับปรุงสุขภาพกระดูกได้หลายวิธี

ผู้คนสามารถได้รับวิตามินดีบางส่วนที่ต้องการจากแสงแดด แต่นี่อาจไม่ใช่แหล่งที่ดีหากคุณอาศัยอยู่ในละติจูดสูง อยู่บ้าน ใช้ครีมกันแดดเป็นประจำ หรือหลีกเลี่ยงแสงแดดเนื่องจากความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งผิวหนัง

เพื่อให้ได้รับวิตามินดีเพียงพอเพื่อรักษาสุขภาพของกระดูก จึงแนะนำให้ผู้ใหญ่ที่มีอายุระหว่าง 51 ถึง 70 ปี รับประทาน 600 หน่วยสากล (IU) และ 800 IU ทุกวันหลังจากอายุ 70 ปีผ่านอาหารหรืออาหารเสริม

ผู้ที่ไม่มีแหล่งวิตามินดีอื่น ๆ และโดยเฉพาะอย่างยิ่งที่มีแสงแดดจำกัดอาจต้องการอาหารเสริม

ผลิตภัณฑ์วิตามินรวมส่วนใหญ่มีวิตามินดีอยู่ระหว่าง 600 ถึง 800 IU

วิตามินดีสูงถึง 4,000 IU ต่อวันนั้นปลอดภัยสำหรับคนส่วนใหญ่

การออกกำลังกาย

การออกกำลังกายสามารถช่วยสร้างกระดูกให้แข็งแรงและชะลอการสูญเสียมวลกระดูก

การออกกำลังกายมีประโยชน์ต่อกระดูกของคุณไม่ว่าคุณจะเริ่มต้นฝึกเมื่อไหร่ แต่คุณจะได้รับประโยชน์สูงสุดหากคุณเริ่มออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอตั้งแต่อายุยังน้อยและต่อเนื่องไปตลอดชีวิต

ตามหลักการแล้ว การฝึกความแข็งแรงควรผสมผสานกับการออกกำลังกายแบบยกน้ำหนักและสมดุล

การฝึกความแข็งแรงช่วยให้กล้ามเนื้อและกระดูกของแขนและกระดูกสันหลังส่วนบนแข็งแรงขึ้น

การออกกำลังกายภายใต้น้ำหนัก เช่น การเดิน จ็อกกิ้ง วิ่ง ปีนบันได กระโดดเชือก เล่นสกี และกีฬาที่มีแรงกระแทกสูง ส่วนใหญ่ส่งผลต่อกระดูกของขา สะโพก และกระดูกสันหลังส่วนล่าง

สุดท้าย การออกกำลังกายเพื่อความสมดุล เช่น ไทเก็กสามารถลดความเสี่ยงของการล้ม โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่ออายุมากขึ้น

การว่ายน้ำ ปั่นจักรยาน และออกกำลังกายบนเครื่องสามารถออกกำลังกายหัวใจและหลอดเลือดได้ดี แต่ไม่ทำให้สุขภาพกระดูกดีขึ้น