Oksijen doygunluğu: yaşlılarda ve çocuklarda normal ve patolojik değerler

By Cristiano Antonino On Nisan 21, 2023

Tıpta oksijen doygunluğu (daha doğrusu 'arteriyel hemoglobin doygunluğu'), arteriyel kandaki hemoglobinin doygunluğunu ifade eder.

Fizyoloji

İnsan vücudunun dokuları, hayatta kalmak için sürekli olarak yeterli miktarda oksijene ihtiyaç duyar.

Kırmızı kan hücreleri vücudun ihtiyaç duyduğu oksijeni akciğerlerden atardamarlar yoluyla vücuda taşır.

Doygunluk seviyesi, kandaki toplam hemoglobin miktarına göre oksijenle doymuş hemoglobin yüzdesini temsil eden bir indeksten başka bir şey değildir.

Eritrositler tarafından taşınan azaltılmış oksijen yükü (doygunluk) bazı hastalıklara bağlı olabilir: çok düşük bir doygunluk, solunum veya dolaşım problemlerinin bir işareti olabilir.

Oksijen doygunluğu nasıl ölçülür?

Doygunluk normalde bir doktor veya hemşire tarafından bir nabız oksimetresi veya oksimetre veya doygunluk ölçer, parmak veya kulağa ağrısız bir şekilde yerleştirilen taşınabilir bir aletle ölçülür.

Taşınabilir saturimetreler, ister yetişkin ister pediatrik, yani çocuklar için, hepsi aynı prensipte çalışır: kanda bulunan hemoglobini ölçerler ve bundan kanda bulunan oksijen miktarını tahmin ederler.

Bu (ana) işleve ek olarak, doygunluk ölçerler genellikle bir kalp atış hızı detektörü ile donatılmıştır.

Ve bu arada, doygunluk ölçer ile ölçüm yapmak çok basit.

Cihazın sensörlerini kolayca yerleştirin

el veya ayak parmağının ucunda;
kulak memesinde.

Cihazın ekranı daha sonra değerleri otomatik olarak döndürür.

Satürimetre çalışmazsa ne yapmalı?

Alet verileri algılayamazsa, parmağın konumunu değiştirmeyi veya parmağı tamamen değiştirmeyi denemek faydalı olabilir.

Algılama doğru şekilde gerçekleşmeyebilir veya hiç gerçekleşmeyebilir:

doygunluk ölçer arızalıysa veya pili boşsa;
saturimetre parmaktan çok hızlı çıkarılırsa;
parmak soğuksa (bu durumda parmağı diğer elinizle ovuşturarak veya yerçekimi kuvvetinin parmakta kan birikmesine neden olacak şekilde yere doğru indirerek ısıtmakta fayda vardır);
elde eldiven varsa;
parmakta oje ve/veya takma tırnak varsa.

Oksijen doygunluğu, normal değerler

'Oda havasında', yani suni havalandırma olmadan, 'SpO²' olarak bildirilen fizyolojik doygunluk ölçümü, hem yetişkinlerde hem de çocuklarda %95 ile %99 arasındadır, genellikle yaklaşık %97'dir.

Biraz farklı değerler mutlaka patolojiyi göstermez: örneğin yaşlılarda, fizyolojik değerlerden biraz daha düşük olmasına rağmen, örneğin %93 civarında, değer normal olabilir.

Bazen görünüşte patolojik olan %90 civarındaki değerler bile bazı hastalarda gerçekte normal olabilir: kronik obstrüktif akciğer hastalığından (KOAH) muzdarip insanlarda durum budur.

%99 ile %100 arasındaki değerler, oksijen tedavisi gibi yapay oksijen uygulaması durumunda normal olabilir.

Oksijen doygunluğu, düşük değerler ve hipoksi

%90 ile %95 arasındaki SpO² değerleri kısmi oksijen yokluğunu (hafif hipoksi, potansiyel olarak patolojinin göstergesi) gösterirken, %90'ın altındaki değerler fizyolojik değildir ve oksijen tedavisi ve çocuklar için acil ventilasyon desteği gerektiren ciddi oksijen eksikliğini (şiddetli hipoksi) gösterir. yetişkinler.

Yüksek değerler ve hiperventilasyon

'Oda havasında' ölçülen 100 değeri, örneğin panik ataklara bağlı olabilen hiperventilasyonun bir belirtisi olabilir.

Bozulmuş oksijen doygunluğu: ciddi mi?

90'ın altındaki bir satürasyon potansiyel olarak ciddidir ve genellikle hipoksiye neden olan solunum veya hematolojik patolojinin bir göstergesidir.

Bozulmuş bir doygunluğun ciddiyeti birçok faktöre bağlıdır:

süresi (durum akut veya kronik olabilir);
diğer patolojilerin veya durumların olası varlığı (örneğin, kan damarı duvarı hastalığı, pıhtılaşma hastalığı, tümörler, diyabet, yüksek tansiyon, travma, yetersiz beslenme, malabsorpsiyon, gebelik);
hastanın yaşı.

Değişen her arteriyel hemoglobin satürasyonu vakası oldukça sübjektiftir ve şiddeti ne fazla tahmin edilmelidir, ne de hafife alınmalıdır.

Değişiklik hafif olduğunda, hatta geçici olduğunda, tekrarlamadığında ve nefes darlığı, baş dönmesi, genel halsizlik gibi diğer semptomların yokluğunda, genellikle endişe edilecek bir durum değildir ve çoğu zaman hiçbir tedavi gerekli değildir.

Zamanla devam eden ve semptomlara yol açan doygunluktaki yüksek bir değişiklik, şüphesiz, yapay oksijen uygulamasına ek olarak daha hızlı tıbbi araştırmalar gerektirir, çünkü hızlı tedavi gerektiren ciddi patolojilerden bile kaynaklanabilir.