Co thắt phế quản: triệu chứng, nguyên nhân và điều trị

By cristiano Antonino On Tháng Hai 26, 2023

Co thắt phế quản là sự co thắt bất thường và quá mức của các cơ trơn bao quanh phế quản và tiểu phế quản

Tình trạng này dẫn đến thu hẹp, có thể dẫn đến tắc nghẽn đường thở.

Đây thường là những vấn đề tạm thời; sau đó có sự phục hồi thông thoáng đường thở.

Thật không may, những người mắc chứng khó chịu này không thể thở tốt, ho thường xuyên và thở khò khè khi thở.

Anh ấy hoặc cô ấy cũng có thể phàn nàn về tức ngực và áp bức.

Việc sản xuất nhiều chất nhầy bởi màng nhầy của phế quản và tiểu phế quản bị tắc xác định ho là nguyên nhân gây khó chịu của co thắt phế quản.

CĂNG, TẤM CỘT SỐNG, MÁY THOẠI PHỔI, GHẾ DI CHUYỂN: SẢN PHẨM SPENCER TRONG GIAN HÀNG ĐÔI TẠI TRIỂN LÃM KHẨN CẤP

Nguyên nhân chính gây co thắt phế quản là hen suyễn và viêm phế quản, tình trạng viêm nhiễm

Nói chung, liệu pháp được đề xuất để làm giảm các triệu chứng từ phế quản là dược lý và bao gồm các loại thuốc mở đường thở.

Ví dụ, thuốc chủ vận beta2 và thuốc giãn phế quản kháng cholinergic hoặc thuốc chống viêm để giảm tình trạng viêm, chẳng hạn như corticosteroid, có thể được kê đơn.

Các triệu chứng của co thắt phế quản là gì?

Các triệu chứng cho thấy sự hiện diện của co thắt phế quản chắc chắn là như sau:

ho do tích tụ quá nhiều chất nhầy do niêm mạc phế quản và tiểu phế quản tiết ra;
khó thở và khó thở. Những khó khăn liên quan đến hô hấp này trở nên tồi tệ hơn vào buổi tối, buổi sáng hoặc sau khi hoạt động thể chất đối với những người đã bị hen suyễn hoặc viêm phế quản mãn tính.
cảm giác bị tắc ở ngực, có thể gây đau và tức ngực thực sự;
rales trong khi thở.

Co thắt phế quản ở trẻ em

Rõ ràng, trẻ nhỏ dễ bị co thắt phế quản hơn vì chúng có lòng phế quản nhỏ hơn, trong đó ngay cả những thay đổi nhỏ ở thành đường thở cũng có thể hạn chế rất nhiều lượng không khí có thể đến phổi.

Nói chung, tình trạng phơi nhiễm dễ dàng hơn ở trẻ em này sẽ hết khi trẻ lớn lên.

Trong thời thơ ấu, cho đến 6 tuổi, nhiễm trùng đường hô hấp do vi-rút (vi-rút hợp bào hô hấp) hoặc vi khuẩn (phế cầu khuẩn, haemophilus influenzae) là nguyên nhân chính.

Những tác nhân này làm viêm thành phế quản với sự kích thích của cơ trơn, cơ trơn co lại để đáp ứng.

Nguyên nhân

Các yếu tố chính gây co thắt phế quản về cơ bản là hai tình trạng viêm phổ biến của cây phế quản: hen suyễn và viêm phế quản.

Hen suyễn

Hen suyễn là một bệnh mãn tính, rất có thể là do di truyền.

Các triệu chứng của nó thường được khuếch đại sau khi tiếp xúc với chất gây dị ứng (các chất mà cơ thể coi là chất lạ và có khả năng gây nguy hiểm, do đó xứng đáng bị tấn công miễn dịch để loại bỏ), chẳng hạn như phấn hoa, thực phẩm cụ thể, bụi, lông động vật, thuốc.

Hoạt động gắng sức, cảm xúc quá mức, lo lắng, căng thẳng và hút thuốc cũng có thể làm trầm trọng thêm bệnh hen suyễn.

viêm phế quản

Mặt khác, viêm phế quản không giống như hen suyễn, có thể là một tình trạng cấp tính hoặc mãn tính xuất hiện do nhiễm trùng đường hô hấp.

Ví dụ, nó có thể là hậu quả của cảm lạnh hoặc cúm, hút thuốc lá và/hoặc ô nhiễm môi trường, hộ gia đình hoặc nghề nghiệp.

Nguyên nhân khác

Gây mê toàn thân, được thực hiện trong phẫu thuật trước một số thủ thuật rất xâm lấn, cũng có thể là nguyên nhân gây co thắt phế quản.

Trong trường hợp này, khó khăn liên quan đến thở là một biến chứng của gây mê.

Sự xuất hiện của nó trên thực tế xảy ra sau khi bác sĩ sử dụng ống được sử dụng để hỗ trợ hô hấp cho bệnh nhân trong quá trình phẫu thuật.

Hoạt động thể chất quá mức, ở mức độ quá lỏng lẻo so với khả năng của đối tượng, cũng có thể dẫn đến co thắt phế quản.

Hậu quả chính của co thắt phế quản

Hậu quả và biến chứng của những người bị co thắt phế quản là gì?

Chắc chắn là mệt mỏi khi thở, vì có sự cản trở luồng không khí đi qua phế quản và/hoặc tiểu phế quản.

Tuy nhiên, như đã đề cập ở trên, tình hình có vẻ phức tạp hơn do niêm mạc phế quản tạo ra quá nhiều chất nhầy, dẫn đến:

ít không khí vào phổi;
kích thích thành trong của phế quản hoặc tiểu phế quản, bị viêm;
ho, như một hành động tự vệ của cơ thể nhằm tống chất nhầy trong phế quản ra ngoài.

Sự ngộp thở

Nếu cơn co thắt phế quản bị bỏ qua và trở nên rất cấp tính, nó thậm chí có thể dẫn đến cái chết của một người do ngạt thở.

Các biểu hiện lâm sàng đặc trưng cho sự hiện diện của bệnh nặng suy hô hấp là khó thở khi nghỉ ngơi, tím tái (thường ở các ngón tay) và tăng nhịp tim.

Khi nào cần tìm lời khuyên y tế?

Điều quan trọng là phải tìm kiếm sự chăm sóc y tế khi ho không biến mất và tình trạng thở khò khè trong khi thở trở nên trầm trọng hơn.

Ngoài ra, nếu có sự hiện diện của tình trạng sốt và các vấn đề liên quan đến hô hấp.

Ngoài ra, một lần nữa theo ý kiến chuyên gia, đây là những triệu chứng cần đi khám ngay:

ho có máu;
khó thở và tím tái ở các ngón tay;
đau ngực dữ dội;
tăng nhịp tim.

Chẩn đoán

Nếu nghi ngờ co thắt phế quản, trước khi xét nghiệm, bác sĩ sẽ tiến hành xét nghiệm khách quan và đánh giá tiền sử bệnh của bệnh nhân.

Hai xét nghiệm này nói chung là đủ để đưa ra chẩn đoán cuối cùng chính xác.

Tuy nhiên, cũng có thể cần thực hiện các xét nghiệm dụng cụ cụ thể hơn, vì những xét nghiệm này cũng làm rõ nguyên nhân cơ bản của các đợt co thắt phế quản.

Các xét nghiệm dụng cụ để nhận biết co thắt phế quản

Các xét nghiệm dụng cụ được đề cập ở trên mà bác sĩ có thể yêu cầu bệnh nhân thực hiện để hiểu nguyên nhân cơ bản của sự khó chịu là:

Rx-ngực. Thử nghiệm này được sử dụng để cung cấp hình ảnh khá sắc nét về tình trạng của phổi và các cấu trúc khác bên trong lồng ngực. Bằng cách này, có thể kiểm tra sự hiện diện của nhiễm trùng phổi có thể xảy ra.
CT scan – Chụp cắt lớp vi tính trục. Điều này được sử dụng để cung cấp cho chuyên gia hình ảnh ba chiều rất toàn diện về các cơ quan có trong khoang ngực. Bằng cách này, tất cả các bất thường có thể ảnh hưởng đến phổi đều có thể được chẩn đoán. Ví dụ như dấu hiệu nhiễm trùng, dấu hiệu viêm nhiễm,… Tuy nhiên, bệnh nhân chụp CT có tiếp xúc với bức xạ ion hóa nên đây được coi là xét nghiệm xâm lấn không phù hợp với trẻ em và phụ nữ mang thai. Trong một số trường hợp, để tăng chất lượng hình ảnh, bác sĩ tiêm chất cản quang vào dòng tuần hoàn của bệnh nhân. Nếu được sử dụng, chất này sẽ làm tăng mức độ xâm lấn của xét nghiệm. Phản ứng dị ứng có thể được kích hoạt.
Cuối cùng, phế dung kế, rất nhanh và nhanh so với hai phương pháp đầu tiên, được sử dụng để ghi lại khả năng hít vào và thở ra của phổi, cũng như độ mở của các đường dẫn khí đi qua chúng.