Các cơn hoảng loạn: triệu chứng và điều trị chứng rối loạn lo âu phổ biến nhất

By cristiano Antonino On Tháng Mười Hai 27, 2022

Các cuộc tấn công hoảng sợ (còn gọi là khủng hoảng hoảng sợ) là những giai đoạn sợ hãi đột ngột, dữ dội hoặc sự leo thang nhanh chóng của sự lo lắng thường có

Các cuộc tấn công hoảng loạn đi kèm với các triệu chứng soma và nhận thức

Ví dụ: đánh trống ngực, đổ mồ hôi đột ngột, run rẩy, cảm giác nghẹt thở, đau ngực, buồn nôn, chóng mặt, sợ chết hoặc phát điên, ớn lạnh hoặc bốc hỏa.

Những người từng trải qua cơn hoảng loạn mô tả chúng như một trải nghiệm khủng khiếp, thường đột ngột và bất ngờ, ít nhất là lần đầu tiên.

Rõ ràng là nỗi sợ hãi về một cuộc tấn công mới ngay lập tức trở nên mạnh mẽ và chiếm ưu thế.

Sau đó, một tập phim dễ dàng leo thang thành một chứng rối loạn hoảng sợ toàn diện, do 'sợ hãi' hơn bất cứ điều gì khác.

Người đó nhanh chóng bị vướng vào một vòng luẩn quẩn khủng khiếp thường dẫn đến cái gọi là 'chứng sợ khoảng trống'

Đó là, lo lắng về việc ở những nơi hoặc tình huống mà việc di chuyển ra khỏi đó sẽ khó khăn hoặc xấu hổ, hoặc nơi có thể không có sự trợ giúp, trong trường hợp xảy ra cơn hoảng loạn bất ngờ.

Với nỗi sợ hãi về các cơn hoảng loạn, do đó, việc rời khỏi nhà một mình, đi tàu hỏa, xe buýt hoặc ô tô, ở trong đám đông hoặc xếp hàng, v.v. trở nên khó khăn và gây lo lắng.

Tránh tất cả các tình huống có khả năng gây lo lắng trở thành phương thức phổ biến và bệnh nhân trở thành nô lệ của sự hoảng loạn.

Anh ấy thường buộc tất cả các thành viên trong gia đình phải thích nghi theo, không bao giờ để anh ấy một mình và đi cùng anh ấy mọi lúc mọi nơi.

Cảm giác thất vọng xuất phát từ việc 'to béo' nhưng lại phụ thuộc vào người khác, điều này có thể dẫn đến chứng trầm cảm thứ phát.

Đặc điểm của rối loạn hoảng sợ

Đặc điểm cơ bản của rối loạn tấn công hoảng loạn là sự hiện diện của các cuộc tấn công tái diễn và bất ngờ.

Những điều này được theo sau bởi ít nhất một tháng lo lắng dai dẳng về một cuộc tấn công hoảng loạn khác.

Người đó lo lắng về những tác động hoặc hậu quả có thể xảy ra của các cơn lo âu và thay đổi hành vi của mình do các cơn lo âu.

Anh ấy hoặc cô ấy chủ yếu tránh những tình huống mà anh ấy hoặc cô ấy lo sợ chúng có thể xảy ra.

Cơn hoảng loạn đầu tiên thường xảy ra bất ngờ, tức là nó xảy ra 'bất thình lình', vì vậy người đó trở nên cực kỳ sợ hãi và thường dùng đến các biện pháp phòng cấp cứu.

Sau đó, chúng có thể trở nên dễ đoán hơn.

Chẩn đoán rối loạn hoảng sợ

Cần ít nhất hai cơn hoảng loạn bất ngờ để chẩn đoán, nhưng hầu hết các cá nhân đều có nhiều cơn hoảng sợ hơn.

Những người mắc chứng rối loạn hoảng sợ thể hiện những lo lắng hoặc diễn giải đặc trưng về những tác động hoặc hậu quả của các cơn hoảng loạn.

Lo lắng về cuộc tấn công tiếp theo hoặc tác động của nó thường liên quan đến sự phát triển của hành vi tránh né.

Những điều này có thể dẫn đến chứng sợ khoảng rộng thực sự, trong trường hợp đó, Rối loạn hoảng sợ với chứng sợ khoảng rộng được chẩn đoán.

Các cuộc tấn công thường xảy ra thường xuyên hơn trong giai đoạn căng thẳng.

Trên thực tế, một số sự kiện trong cuộc sống có thể đóng vai trò là yếu tố thúc đẩy, mặc dù chúng không nhất thiết chỉ ra một cơn hoảng loạn.

Trong số các sự kiện kết tủa cuộc sống thường được báo cáo nhất là:

kết hôn hoặc chung sống
tách biệt
sự mất mát hoặc bệnh tật của một người quan trọng
là nạn nhân của một số hình thức bạo lực
vấn đề tài chính và công việc

Các cuộc tấn công đầu tiên thường xảy ra trong các tình huống sợ khoảng trống (chẳng hạn như lái xe một mình hoặc đi trên xe buýt trong thành phố) và thường trong một số bối cảnh căng thẳng.

Các sự kiện căng thẳng, tình huống sợ hãi, điều kiện thời tiết nóng ẩm và các loại thuốc thần kinh đều có thể gây ra cảm giác cơ thể bất thường.

Những điều này có thể được giải thích một cách thảm khốc, làm tăng nguy cơ phát triển các cuộc tấn công hoảng loạn.

Các triệu chứng của các cuộc tấn công hoảng loạn

Cơn hoảng loạn khởi phát đột ngột, nhanh chóng đạt đến đỉnh điểm (thường trong vòng 10 phút hoặc ngắn hơn) và kéo dài khoảng 20 phút (nhưng đôi khi ít hơn nhiều hoặc lâu hơn).

Các triệu chứng điển hình của cơn hoảng loạn là:

Đánh trống ngực/nhịp tim nhanh (không đều, đập mạnh, bồn chồn ở ngực, cảm thấy mạch đập trong cổ họng)
Sợ mất kiểm soát hoặc phát điên (ví dụ: sợ làm điều gì đó đáng xấu hổ ở nơi công cộng hoặc sợ bỏ chạy khi hoảng loạn hoặc mất bình tĩnh)
Cảm giác lảo đảo, không ổn định (chóng mặt và chóng mặt)
Rung động nhỏ hoặc lớn
Đổ mồ hôi
Cảm giác nghẹt thở
Đau hoặc khó chịu ở ngực
Cảm giác phi thực tế hóa (nhận thức thế giới bên ngoài là xa lạ và không có thực, cảm giác chóng mặt và tách rời) và cá nhân hóa (nhận thức về bản thân bị thay đổi đặc trưng bởi cảm giác tách rời hoặc xa lạ khỏi quá trình suy nghĩ hoặc cơ thể của chính mình)
ớn lạnh
Hot nhấp nháy
Dị cảm (tê hoặc cảm giác ngứa ran)
Buồn nôn hoặc khó chịu ở bụng
Cảm giác ngạt thở (thắt chặt hoặc vón cục trong cổ họng)
Cường độ và mô hình của các triệu chứng hoảng sợ

Không phải tất cả các triệu chứng đều cần thiết để trở thành cơn hoảng loạn

Có nhiều cuộc tấn công chỉ được đặc trưng hoặc đặc biệt bởi một số triệu chứng này.

Tần suất và mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng rất khác nhau theo thời gian và hoàn cảnh.

Ví dụ, một số cá nhân có các cuộc tấn công thường xuyên vừa phải (ví dụ: mỗi tuần một lần) xảy ra thường xuyên trong nhiều tháng.

Những người khác báo cáo một loạt ngắn các cuộc tấn công thường xuyên hơn, có lẽ với các triệu chứng ít dữ dội hơn (ví dụ: hàng ngày trong một tuần).

Chúng xen kẽ với các đợt tấn công kéo dài hàng tuần hoặc hàng tháng hoặc với các đợt tấn công ít thường xuyên hơn (ví dụ: hai đợt mỗi tháng) trong nhiều năm.

Ngoài ra còn có cái gọi là các cuộc tấn công có triệu chứng nhỏ, rất phổ biến ở những người mắc chứng rối loạn hoảng sợ, là những cuộc tấn công chỉ xảy ra một phần của các triệu chứng hoảng sợ mà không bùng phát thành một cuộc tấn công thực sự.

Tuy nhiên, hầu hết các cá nhân có các triệu chứng ít triệu chứng đã trải qua các cơn hoảng loạn hoàn toàn, với tất cả các triệu chứng cổ điển, vào một thời điểm nào đó trong quá trình rối loạn.

Mối quan tâm liên quan đến các cuộc tấn công hoảng loạn

Trong một cuộc tấn công hoảng loạn, những suy nghĩ thảm khốc tự động và không kiểm soát được lấp đầy tâm trí của người đó.

Sau đó, người đó gặp khó khăn trong việc suy nghĩ rõ ràng và lo sợ rằng những triệu chứng này thực sự nguy hiểm.

Một số lo sợ rằng các cuộc tấn công cho thấy sự hiện diện của một căn bệnh đe dọa tính mạng chưa được chẩn đoán (ví dụ như bệnh tim, động kinh).

Dù đã được kiểm tra y tế nhiều lần và được trấn an, họ có thể vẫn sợ hãi và tin rằng mình dễ bị tổn thương về thể chất.

Những người khác lo sợ rằng các triệu chứng của cơn hoảng loạn cho thấy họ đang 'phát điên' hoặc mất kiểm soát, hoặc họ yếu đuối và không ổn định về mặt cảm xúc.

Điều trị rối loạn hoảng sợ và các cơn hoảng sợ

Tâm lý trị liệu cho các cuộc tấn công hoảng loạn

Trong điều trị các cơn hoảng loạn có hoặc không có chứng sợ khoảng trống và rối loạn lo âu nói chung, hình thức trị liệu tâm lý mà nghiên cứu khoa học đã chỉ ra là hiệu quả nhất là liệu pháp tâm lý 'nhận thức-hành vi'.

Đây là liệu pháp tâm lý tương đối ngắn, thường diễn ra hàng tuần, trong đó bệnh nhân đóng vai trò tích cực trong việc giải quyết vấn đề của mình.

Cùng với nhà trị liệu, họ tập trung vào việc học cách suy nghĩ và hành xử phù hợp hơn với việc điều trị các cơn hoảng loạn.

Điều này là với mục đích phá vỡ các vòng luẩn quẩn của rối loạn.

Đối với chứng hoảng sợ và chứng sợ khoảng rộng, việc điều trị dựa trên liệu pháp hành vi nhận thức rất được khuyến khích và là lựa chọn đầu tiên.

Về cơ bản, việc dựa vào thuốc hoặc các hình thức trị liệu tâm lý khác mà không thực hiện hình thức điều trị này là chống chỉ định.

Trên thực tế, toàn bộ cộng đồng khoa học đã chứng minh nó là phương pháp hiệu quả nhất để điều trị chứng rối loạn hoảng sợ.

Các bước cơ bản trong tâm lý trị liệu

kỹ thuật nhận thức

Trong trị liệu, các chiến lược bằng lời nói được sử dụng để sửa đổi những suy nghĩ thảm khốc tự động (ví dụ: tôi sẽ lên cơn đau tim, tôi sẽ ngất xỉu, v.v.).

Điều này khiến người đó dần dần học được cách không sợ những cảm giác lo lắng về thể chất.

Bằng cách không sợ chúng, bằng cách học cách chung sống với chúng đơn giản bằng cách đợi chúng đi qua, người ta sẽ tránh được sự lo lắng leo thang dẫn đến hoảng loạn.

kỹ thuật hành vi

Các chiến lược bằng lời nói được kết hợp với các kỹ thuật nhằm sửa đổi hành vi có vấn đề duy trì chứng rối loạn.

Đầu tiên, xu hướng trốn tránh những tình huống đáng sợ (tức là những tình huống không thể trốn thoát ngay lập tức) phải dần dần bị loại bỏ.

Cũng cần phải giúp đối tượng tiếp xúc với những cảm giác thể chất khiến anh ta lo lắng (ví dụ như nhịp tim nhanh) thông qua các bài tập trong phiên và tiếp tục các hoạt động bị tránh.

Ví dụ, một người đi cùng bệnh nhân trên một con đường mà uống cà phê, chạy lên cầu thang, chơi thể thao, v.v., phải trở lại là một phần cuộc sống của anh ta.

Cuối cùng, cái gọi là 'hành vi bảo vệ', mang lại sự an toàn ảo tưởng, phải dần dần bị loại bỏ.

Tài nguyên về rối loạn hoảng sợ và các cuộc tấn công hoảng loạn

Tài liệu tham khảo

Andrisano, C., Chiesa, A., & Serretti, A. (2013). Thuốc chống trầm cảm mới hơn và rối loạn hoảng sợ: Một phân tích tổng hợp. Tâm sinh lý lâm sàng quốc tế, 28, 33-45.

Faretta, E. (2018). EMDR và rối loạn hoảng sợ. Từ lý thuyết tích hợp đến mô hình can thiệp trong thực tế. Milano: Edra.

Gallagher, MW và cộng sự. (2013). Các cơ chế thay đổi trong trị liệu hành vi nhận thức đối với chứng rối loạn hoảng sợ: Những tác động độc đáo của sự tự tin vào năng lực bản thân và sự nhạy cảm với lo lắng. Nghiên cứu và Trị liệu Hành vi, 51, 767-777.

Rovetto, F. (2003). Hoảng loạn. Nguồn gốc, động lực, liệu pháp. Milan: Đồi McGraw

Taylor, S. (2006). Rối loạn hoảng sợ. Monduzzi