Bệnh hô hấp ở trẻ nhỏ và tử vong: tổng quan

By cristiano Antonino On Tháng 9, 2023

Bệnh hô hấp ở trẻ nhỏ có liên quan đến nguy cơ tử vong cao hơn ở tuổi trưởng thành Theo một nghiên cứu mới, nhiễm trùng đường hô hấp dưới khi còn nhỏ có liên quan đến nguy cơ tử vong vì bệnh hô hấp cao hơn khi trưởng thành.

Một nghiên cứu, dẫn đầu bởi các nhà nghiên cứu từ Đại học Hoàng gia Luân Đôn và được xuất bản trên tạp chí The Lancet, đã phát hiện ra rằng những đứa trẻ bị nhiễm trùng đường hô hấp dưới (LRTI), chẳng hạn như viêm phế quản hoặc viêm phổi, khi hai tuổi có nguy cơ tử vong sớm ở tuổi trưởng thành do các bệnh về đường hô hấp cao gần gấp đôi.

Nghiên cứu cho thấy tỷ lệ tử vong sớm do bệnh hô hấp là khoảng 2% đối với những người mắc LRTI khi còn nhỏ, so với khoảng 1% đối với những người không mắc bệnh.

Những phát hiện vẫn còn sau khi điều chỉnh các yếu tố kinh tế xã hội và tình trạng hút thuốc.

Các bệnh hô hấp mãn tính là một vấn đề sức khỏe cộng đồng lớn, chiếm khoảng 3.9 triệu ca tử vong, tương đương 7% tổng số ca tử vong trên toàn thế giới vào năm 2017.

Hầu hết những trường hợp tử vong này là do bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD) – một nhóm bệnh phổi gây khó thở, chẳng hạn như khí thũng và viêm phế quản mãn tính.

Nghiên cứu trước đây đã liên kết LRTI ở trẻ sơ sinh với sự phát triển của suy giảm chức năng phổi ở người trưởng thành, hen suyễn và COPD, nhưng vẫn chưa rõ liệu có mối liên hệ nào với tử vong sớm ở tuổi trưởng thành hay không.

Nghiên cứu đầu tiên thuộc loại này kéo dài hơn 73 năm và cung cấp bằng chứng tốt nhất cho đến nay rằng sức khỏe hô hấp sớm có tác động đến tỷ lệ tử vong sau này trong cuộc sống.

CHUYÊN NGHIỆP TRONG VIỆC CHĂM SÓC TRẺ EM MẠNG: THAM QUAN TRÒ CHƠI MEDICHILD TẠI EXPO CẤP CỨU

Những phát hiện này thách thức quan niệm sai lầm rằng cái chết của người lớn do các bệnh về đường hô hấp chỉ được xác định bởi hành vi ở tuổi trưởng thành, chẳng hạn như hút thuốc.

Các nhà nghiên cứu nói rằng điều này nhấn mạnh sự cần thiết phải ngăn ngừa nhiễm trùng đường hô hấp ở trẻ em và cải thiện sức khỏe của trẻ em, thông qua các biện pháp y tế công cộng có mục tiêu và các can thiệp dịch vụ y tế, chẳng hạn như tiêm chủng, cải thiện điều kiện sống, chẩn đoán và điều trị tốt hơn các tình trạng sức khỏe tiềm ẩn.

Nghiên cứu được thực hiện với sự cộng tác của các nhà nghiên cứu từ Đại học London, Đại học Loughborough, và Royal Brompton and Harefield NHS Foundation Trust (nay là một phần của Guy's and St Thomas' NHS Foundation Trust).

Tiến sĩ James Allinson, tác giả chính của nghiên cứu, từ Viện Tim & Phổi Quốc gia tại Đại học Hoàng gia Luân Đôn, cho biết: “Các biện pháp phòng ngừa bệnh hô hấp ở người trưởng thành hiện nay chủ yếu tập trung vào các yếu tố rủi ro trong lối sống của người trưởng thành như hút thuốc.

Mối liên hệ giữa XNUMX/XNUMX trường hợp tử vong do hô hấp ở người trưởng thành với các bệnh nhiễm trùng thông thường nhiều thập kỷ trước đó ở thời thơ ấu cho thấy cần phải nhắm mục tiêu rủi ro trước tuổi trưởng thành.

Để ngăn chặn sự tồn tại của sự bất bình đẳng về sức khỏe người lớn hiện có, chúng ta cần tối ưu hóa sức khỏe trẻ em, nhất là bằng cách giải quyết tình trạng nghèo đói ở trẻ em.

Bằng chứng cho thấy nguồn gốc sớm của các bệnh mãn tính ở người trưởng thành cũng giúp thách thức sự kỳ thị rằng tất cả các trường hợp tử vong do các bệnh như COPD đều liên quan đến các yếu tố lối sống.”

Giáo sư Rebecca Hardy, đồng tác giả nghiên cứu, từ Đại học College London và Đại học Loughborough, cho biết: “Kết quả nghiên cứu của chúng tôi cho thấy những nỗ lực giảm nhiễm trùng đường hô hấp ở trẻ em có thể tác động đến việc giải quyết tỷ lệ tử vong sớm do bệnh hô hấp sau này trong cuộc đời.

Chúng tôi hy vọng rằng nghiên cứu này sẽ giúp định hướng chiến lược của các tổ chức y tế quốc tế trong việc giải quyết vấn đề này.”

Nghiên cứu sử dụng dữ liệu từ một nghiên cứu đoàn hệ toàn quốc của Anh có tên là Khảo sát quốc gia về sức khỏe và phát triển (NSHD), đã tuyển dụng những người sinh năm 1946, để xem xét hồ sơ sức khỏe và tử vong của 3,589 người cho đến năm 2019. Trong số 3,589 người tham gia nghiên cứu, 913 bị nhiễm trùng đường hô hấp dưới trước hai tuổi.

Giáo sư Nish Chaturvedi, đồng tác giả của nghiên cứu và PI của NSHD, từ Đại học College London, cho biết: “Nghiên cứu này nhấn mạnh tầm quan trọng của các nghiên cứu về toàn bộ cuộc sống. Là nghiên cứu thuần tập đại diện trên toàn quốc được thực hiện lâu nhất của Vương quốc Anh – MRC NSHD, Nhóm thuần tập sinh ở Anh năm 1946, được thực hiện độc đáo để điều tra các yếu tố đầu đời có thể dẫn đến tử vong sớm do bệnh hô hấp trong cuộc sống sau này.”

Vì kết quả cho thấy nguồn gốc thời thơ ấu của sự bất bình đẳng về sức khỏe giữa những người trưởng thành sinh vào những năm 1940, nên những cải thiện về sức khỏe và chăm sóc sức khỏe trẻ em kể từ thời điểm này có thể dẫn đến kết quả tốt hơn cho trẻ em sinh ra ngày nay.

Tuy nhiên, bằng chứng về những hậu quả có thể xảy ra suốt đời do tình trạng sức khỏe kém ở trẻ em nhấn mạnh sự cần thiết phải có những nỗ lực mới để ngăn ngừa LRTI ở trẻ em.

Các nhà nghiên cứu đã sử dụng một mô hình thống kê để ước tính mối liên quan giữa nhiễm trùng đường hô hấp ở trẻ nhỏ và tử vong sớm do các bệnh về đường hô hấp ở tuổi trưởng thành, đồng thời điều chỉnh các yếu tố khác nhau có thể ảnh hưởng đến rủi ro.

Phân tích điều chỉnh nền tảng kinh tế xã hội trong thời thơ ấu và tình trạng hút thuốc cho thấy rằng trẻ em bị LRTI khi hai tuổi có nguy cơ tử vong sớm vì bệnh hô hấp khi trưởng thành cao hơn 93% so với trẻ không bị LRTI khi hai tuổi.

Điều này tương đương với tỷ lệ 2.1% tử vong sớm ở người trưởng thành do bệnh hô hấp ở những người mắc LRTI khi còn nhỏ, so với 1.1% ở những người không báo cáo mắc LRTI trước hai tuổi.

Các nhà nghiên cứu cho biết nguy cơ gia tăng này có khả năng gây ra 179,188 ca tử vong sớm ở Anh và xứ Wales từ năm 1972 đến 2019, hoặc XNUMX/XNUMX ca tử vong do bệnh hô hấp.

Trong khi đó, những ca tử vong do bệnh hô hấp ở người trưởng thành liên quan đến hút thuốc chiếm 507,223/XNUMX ca tử vong do bệnh hô hấp, hoặc XNUMX ca tử vong vượt mức ở Anh và xứ Wales trong cùng thời kỳ.

Các nhà nghiên cứu lưu ý rằng bất chấp những điều chỉnh của họ, có thể có những yếu tố rủi ro khác không được báo cáo, chẳng hạn như cha mẹ hút thuốc và sinh non.

Họ cũng lưu ý rằng những thay đổi xã hội trong quá trình nghiên cứu kéo dài tuổi thọ có thể đã thúc đẩy những thay đổi về chức năng phổi của các nhóm thuần tập tiếp theo và kết quả thay đổi.

Nghiên cứu được tài trợ bởi Trung tâm nghiên cứu y sinh NIHR Imperial, Royal Brompton và Harefield NHS Foundation Trust, Royal Brompton & Harefield Hospitals Charity và Imperial College Healthcare NHS Trust, và Hội đồng nghiên cứu y tế Vương quốc Anh.

dự án

http://www.sciencemediacentre.org/wp-content/uploads/2018/01/AMS-press-release-labelling-system-GUIDANCE.pdf

[1] Tuổi trưởng thành được tính từ 26 đến 73 tuổi. Cái chết trước 73 tuổi được coi là quá sớm.
[2] Dữ liệu về các trường hợp tử vong do bệnh hô hấp mãn tính năm 2017 đến từ một nghiên cứu năm 2020 được công bố trên tạp chí Lancet Respiratory Health. liên kết: https://www.thelancet.com/journals/lanres/article/PIIS2213-2600(20)30105-3/fulltext
[3] Truy cập vào bài viết có thể được tìm thấy ở đây: http://www.thelancet-press.com/embargo/ChildhoodRespiratoryInfections.pdf.
[4] Nếu bạn muốn bao gồm một liên kết đến nghiên cứu trong bài viết của mình, vui lòng sử dụng liên kết sau: https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(23)00131-9/fulltext.