Aslanger 模式：另一个 OMI？

By 克里斯蒂亚诺·安东尼诺（Cristiano Antonino） On 2022 年 12 月 12 日

心脏骤停健康管理滑块

2020 年 XNUMX 月，Aslanger 等人在伴有多支血管疾病的患者中确定了一种与急性下壁闭塞性心梗 (OMI) 有关的特定心电图模式，该模式不显示连续 ST 段抬高或不符合 STEMI 标准

阿斯兰格模式

出版商审查了 1000 名 NSTEMI 患者、1000 名对照患者（无心肌梗死）以及同期出现的劣质 STEMI 患者的心电图和血管造影结果。

在 6.3% 的 NSTEMI 患者中观察到 Aslanger 模式，发现它是梗死面积更大和死亡率更高的预测因子。

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心电图标准

1) 劣质 STE 与导联 III 隔离
2) V4-V6 中任何一个伴随 ST 压低，伴有正向/终末正向 T 波
3) V1 中的 ST 段 > V2

阿斯兰格图案 2020

(1) III 中的 STE 但不是任何其他劣质导联，

(2) V4 至 6 导联中的任何一个（但不是 V2）的 ST 压低伴有正向（至少终末正向）T 波，

(3) V1导联ST高于V2导联ST。

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为什么没有连续的 ST 抬高？

在下壁损伤有限的情况下，下壁 MI 的 ST 向量定位梗死区域，通常指向下方和右侧（黄色箭头）
心内膜下缺血的 ST 向量不局限于缺血，无论受累的冠状动脉区域如何引导 aVR（蓝色箭头）
产生的平均 ST 向量指向右方，仅在 III 导联和 aVR 导联导致 ST 段抬高

阿斯兰格图案，c临床意义

如果紧急再灌注时间延迟，并发多支血管疾病会使这些患者的预后不良，及时识别这种潜在的 OMI 应该会改善预后

如果存在多个临界狭窄，血管造影时可能难以识别罪魁祸首病变，这种模式将引导供应下壁的病变首先被打开

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限制

该模式被发现存在于 0.5% 的非急性 MI 患者中，这可能是先前缺血性损伤的慢性变化的结果
存在既往梗死的急性下壁 MI 也可能改变病变向量的整体方向，导致类似的模式
这是一项孤立的回顾性研究，需要进一步分析作为对紧急再灌注治疗有反应的闭塞性心肌梗死的预测指标

参考资料

历史参考

Aslanger E、Yıldırımtürk Ö、Şimşek B、Sungur A、Türer Cabbar A、Bozbeyoğlu E、Karabay CY、Smith SW、Değertekin M. 指示下壁心肌梗死的新心电图模式. J 心电图。 2020 年 61 月至 41 月；46:XNUMX-XNUMX。

阿斯兰格 EK，史密斯 SW。回应：“指示下壁心肌梗死的新心电图模式”. J 心电图。 2020 年 18 月 XNUMX 日

同名术语审查

Fiol M、Carrillo A、Cygankiewicz I、Velasco J、Riera M、Bayés-Genis A、Gómez A、Peral V、Bethencourt A、Goldwasser D、Molina F、Bayés de Luna A。冠状动脉左前降支闭塞定位的心电图新算法. 临床心脏病。 2009 年 32 月；11(1)：E6-XNUMX

Bozbeyoğlu E、Aslanger E、Yıldırımtürk Ö、Şimşek B、Hünük B、Karabay CY、Kozan Ö、Değertekin M. 已建立的前壁心肌梗死心电图分类在梗死部位、范围和预后方面误导了临床医生. 安无创心电图。 2019 年 24 月；3(12628):eXNUMX

Turgay Yildirim Ö, Çanakçı ME。下壁心肌梗死心电图新模式. J 心电图。 2020 年 63 月至 64 月；XNUMX:XNUMX

史密斯SW。左前降支动脉 (LAD) 闭塞的细微心电图发现 — LAD 闭塞 MI (OMI). 维密欧 2020

史密斯SW。一名58岁的老人在烈日下昏倒史密斯博士的心电图博客 2020

史密斯SW。具有阿斯兰格模式的心电图。 CT 肺血管造影显示 LAD 缺血（中隔透壁）。但这并不矛盾。史密斯博士的心电图博客 2021

布特纳 R。 OMI：取代 STEMI 的误称. 2021 年 LITFL