Kardiale aritmieë: lang QT-hartsindroom

By Cristiano Antonino On Junie 21, 2023

Lang QT-sindroom is 'n hartpatologie wat toegeskryf kan word aan die familie van hartaritmieë

Wanneer die pasiënt 'n lang QT het, beteken dit dat sy normale ventrikulêre sametrekking benadeel word en hy verleng.

Aangesien die patologie taamlik skaars is, is dit vandag nog die onderwerp van noukeurige mediese navorsing wat al die bestaande oorsake en risikofaktore op 'n toenemend presiese manier kan vasstel.

Dit word gegenereer deur 'n anomalie van die sinusknoop, daardie area van die miokardiale spier wat voorgestel word vir die ontstaan van kardiale elektriese seine.

Tussen een sametrekking en 'n ander (repolarisasiefase) moet die hartspier altyd ontspan om gereed te wees vir die volgende beroerte (depolarisasiefase).

Die ontspanning vind gewoonlik binne 'n paar nanosekondes plaas, maar by pasiënte met 'n lang QT kan dit langer duur, wat lei tot 'n effektiewe verandering in die normale hartritme.

Alhoewel dit skaars is, raak lang QT-sindroom vandag ongeveer 1 uit 2000 mense, wat vroulike proefpersone bo manlike verkies.

As dit verkry word, is die ouderdom van aanvang gewoonlik veranderlik, maar daar is opgemerk dat die meeste simptomatiese pasiënte kla oor die eerste simptome reeds rondom die ouderdom van 40.

In die geval van oorerflike lang QT kan die simptome eerder reeds in die eerste dae na geboorte of in elk geval op 'n jong ouderdom verskyn.

Dit is noodsaaklik om die dokter dadelik in kennis te stel in die geval van selfs onverklaarbare episodes van tipiese simptome.

Benewens sinkopee, is lang QT een van die hoofoorsake van skielike hartstilstand dood.

Kort uiteensetting van die anatomie van die hart

Die hart is 'n onwillekeurige spier. Dit beteken dat dit, van sy normale aktiwiteit, nie vrywillige stimulasie nodig het om te klop nie.

Verdeel in vier holtes, in die boonste deel het dit twee atria, wat veneuse bloed van die organe en longe versamel.

In die onderste deel huisves dit twee ventrikels, waaruit die suurstofryke bloed na al die organe van die liggaam gepomp word, vir hul korrekte funksionering.

Die hart word gevorm deur 'n spesifieke spierwand genaamd miokardium, wat die senuwee-impulse gelei wat die fases van sametrekking en ontspanning van die hartspier kan aandui.

In die regteratrium is daar die sinusknoop, 'n klein sellulêre aggregaat wat in staat is om ritmiese impulse (en dus die hartklop) te genereer.

Saam met ander sekondêre nodusse vorm dit die elektriese geleidingstelsel van die hart, dit wil sê die stel van al daardie klein sellulêre en senuweekomplekse wat gekoördineerde kardiale kontraktiele aktiwiteit handhaaf.

In lang QT-sindroom gaan die harmoniese afwisseling van spiersametrekking en ontspanningsfases verlore.

Op daardie stadium verander die normale hartklop.

Die handhawing van goeie hartaktiwiteit is noodsaaklik, anders kan die individu nie net in meer ernstige hartprobleme oploop nie, maar ook in ander sistemiese patologieë van die organisme, tot die dood.

Lang QT-sindroom is 'n baie subtiele siekte

In die aanvanklike stadiums kan dit totaal asimptomaties wees of met nie-spesifieke versteurings wat toegeskryf kan word aan eenvoudige algemene malaise.

Daar is egter 'n paar manifestasies wat dit goed is om dop te hou, en in die teenwoordigheid daarvan is dit baie belangrik om jou dokter in kennis te stel.

Tipiese simptome van lang QT is:

Hartkloppings en tagikardie. Hulle dui aan dat daar 'n probleem op die hartklopvlak is, wat dus nagegaan moet word. Oor die algemeen kan ly aan aritmieë 'n probleem wees: waar hulle skielik en verbygaande is, kan dit lei tot sinkopee, maar as dit verleng word, kan dit hartstilstand veroorsaak.
Gereelde en skielike floute. Die individu verloor sy bewussyn vir geen geldige rede nie (byvoorbeeld weens paniekaanvalle), word bleek en sianoties.
Episodes van epileptiese aanvalle.

Daar moet onthou word dat voorkoming, benewens tydige ingryping, noodsaaklik is om ernstige kardiale komplikasies of selfs kardiale ontoereikendheid en stilstand te vermy.

oorsake

Onlangse studies het getoon dat die lang QT-sindroom oorerflik en aangebore kan wees of mettertyd verkry kan word, wat gevolglik die oorsake wat veroorsaak het in twee verskillende makrogroepe verdeel.

Die oorerflike lang QT is die algemeenste, en word veroorsaak deur die verkeerde funksionering van sommige gene in die liggaam se DNA.

Hierdie gene is betrokke by die produksie van sommige miokardiale ioonkanale, wat, indien dit verander word, die korrekte toevoer van sekere lewensbelangrike stowwe wat noodsaaklik is vir goeie gesondheid en kardiale funksionering, onbalanseer.

Dit is natrium, kalsium en kalium, wat baie aktief is in die bepaling van die diastool- en sistole-ritmes van die hart.

Oorerflike lang QT kan ook vererger word deur die teenwoordigheid van twee aangebore afwykings: Romano Ward-sindroom en Jervell-Nielsen-sindroom.

Die verworwe lang QT ontwikkel eerder gedurende die lewe van die persoon, as gevolg van interne wanbalanse van die elektroliettipe, dws gegenereer deur 'n veranderde toevoer van sommige stowwe, of as gevolg van die herhaalde gebruik van sommige middels (antibiotika, antidepressante, antipsigotika, antihistamiene, diuretika, medisyne vir die behandeling van aritmieë, vir hipercholesterolemie, antidiabetika).

Sommige risikofaktore kan die aanvang van verworwe lang QT beïnvloed

Dit is die algemeenste:

Om nabye familielede met dieselfde probleem te hê, verhoog die risiko om geraak te word.
Sommige siektes, wat optree deur interne wanbalanse te skep, kan die risiko van lang QT-aanvang verhoog. Veral hipotireose, MIV-infeksie, anorexia nervosa en aangebore doofheid.
Lang QT kan verskyn as 'n reaksie van die hart na miokarditis, miokardiale infarksie en die implementering van resussitasie maneuvers.

Diagnose

Die diagnose van lang QT-sindroom is dikwels ver van eenvoudig aangesien die siekte, veral in die vroeë stadiums, homself as heeltemal asimptomaties voordoen.

Dit is noodsaaklik om u vertroude dokter te kontak, en daarna met 'n kardioloogspesialis, indien selfs net een van die simptome hierbo aangedui is teenwoordig.

As jy onderhewig is aan gereelde en sinnelose hartkloppings en sinkopee, of as jy iemand in die familie het wat reeds aan dieselfde patologie ly, dan het jy meer aandag nodig.

Die anamnesefase bestaan altyd uit 'n noukeurige waarneming van die huidige simptome en van die pasiënt se kliniese geskiedenis.

Daarna skryf die kardioloog 'n elektrokardiogram (EKG) voor, die enigste diagnostiese toets tot op datum wat die teenwoordigheid van hierdie sindroom verder kan ondersoek.

Die EKG laat jou toe om die ritme en kardiale elektriese impulse te bestudeer, en gee dit terug in die vorm van 'n golfvorm.

In die elektrokardiogram het elke golf sy presiese amplitude en reëlmaat, sodat 'n verandering in die interval wat op die diagnostiese grafiek gewys word, ongetwyfeld ooreenstem met 'n verandering in die duur van die hartklop met sy diastool- en sistoolfases.

In vakke met lang QT-intervalle is die duur van hierdie intervalle langer as normaal

Die eienaam van lang QT-sindroom is presies afgelei van die naam van die sinusgolwe wat op die EKG gewys word (Q-golf en T-golf, dit wil sê die tyd wat verloop tussen die oomblik waarin die ventrikels saamtrek en hul ontspanning voor die volgende beroerte).

Toenemend sluit die diagnostiese prosedure vir die identifisering van die lang QT-sindroom ook 'n noukeurige genetiese ondersoek in, om die gene te identifiseer wat moontlik verantwoordelik is vir die ventrikulêre wanfunksie.

Ongelukkig bly die probleem dat 'n groot aantal geaffekteerde pasiënte onbewus is van hul toestand as gevolg van die asimptomatiese aard van die siekte wat, indien nie voldoende behandel nie, kan begin met skielike hartstilstand.

Behandeling en voorkoming

Die mees geskikte behandelings vir die behandeling van lang QT word tans geklassifiseer volgens die aard van die patologie: oorerflik of verworwe.

Trouens, die twee tipes vereis verskillende terapieë, juis omdat hul etiologie ook verskil.

Vir beide is dit intervensies wat daarop gemik is om die QT-interval te verkort en dit tot vlakke te bring wat as normaal en nie skadelik beskou word nie.

Behandelings vir oorerflike lang QT

Om die aangebore lang QT op te los, skryf die kardioloog gewoonlik sekere kategorieë beta-blokkermiddels voor.

Die ernstigste situasies van oorerflike lang QT vereis chirurgiese terapie.

Vir diegene wat aan bradikardie en sinusritme-onderbrekings ly, is die opsie om 'n pasaangeër te laat inplant.

Die inplantbare kardioverter Defibrillator is eerder ideaal vir diegene wat reeds episodes van sinkopee en hartstilstand gehad het.

Die mees moderne chirurgiese tegnieke ontgin ook die uitstekende resultate wat verkry word met hartsimpatiese denervasie, dit wil sê die verwydering van die senuwee-eindpunte wat die hartritme verander.

Behandelings vir verworwe lang QT

Verwante poste

Gesondheidsbesteding in Italië: 'n groeiende las op huishoudings

April 11, 2024

Aviary Alert: Tussen Virus Evolusie en Menslike Risiko's

April 4, 2024

'n Dag in geel teen endometriose

Maart 28, 2024

Hoop en innovasie in die stryd teen pankreaskanker

Maart 27, 2024

Aangesien die ontwikkeling van die verworwe lang QT kan afhang van die herhaalde inname van sommige middels en stowwe, lê die oplossing daarvan gewoonlik in die onderbreking van die geneesmiddelterapie wat die aritmie veroorsaak.

By asimptomatiese pasiënte wat nie ventrikulêre aritmieë het nie en geen geskiedenis van nabye familielede met lang QT het nie, is periodieke waarneming alleen en die aanname van basiese farmakologiese terapie voldoende.

Vir diegene wat in gevaar is, is voorkoming noodsaaklik.

Aangesien aritmieë meestal die gevolg is van intense pogings, is dit raadsaam om te onthou van hoëvlak- of kontaksport, om te verhoed dat die hart in hiperfunksie gaan of gewelddadige trauma opdoen.

Dit is noodsaaklik om kalm te bly in die alledaagse lewe. Angs en stres beïnvloed hartgesondheid negatief.

In sommige seldsame situasies kan lang QT-aritmie ontwikkel na intense banghede soos skielike harde geluide.

Oor die algemeen kan die handhawing van 'n gesonde leefstyl, bestaande uit konstante oefening en 'n ryk dieet, help om hartsiektes te voorkom.

In hierdie verband word dit aanbeveel om daagliks voldoende vlakke van kalium te neem, 'n fundamentele ioon vir kardiale funksionering.

Die prognose vir lang QT is veranderlik, vir sommige mense kan dit vir 'n lang tyd of lewenslank latent bly, terwyl dit vir ander gewelddadig en skielik kan ontwikkel.

Dit is goeie praktyk vir enigiemand met 'n familielid wat deur die siekte geraak word om ook roetine-ondersoeke en voorkomende EKG te ondergaan.