استبدال مفصل الورك الأمامي: نظرة عامة على المزايا والعيوب

By كريستيانو أنتونينو On يونيو 8، 2023

دعنا نتحدث عن استبدال مفصل الورك ، وتحديدًا نهج الوصول الأمامي: بشكل عام ، يخفف هذا الإجراء من الألم ويعيد الحركة للأشخاص الذين تضررت مفاصلهم بسبب الصدمات أو الأمراض التنكسية مثل التهاب مفصل الورك

استبدال مفصل الورك ، أنواع مختلفة من الأساليب الجراحية

يعمل جراحو العظام باستمرار على تحسين نجاح جراحة استبدال المفاصل من خلال تطوير وتقييم وإتقان الإجراءات والعمليات الجراحية الجديدة.

نتيجة لذلك ، لدى جراحي العظام اليوم مجموعة من خيارات النهج الجراحية.

أثناء الجراحة ، يمكن الوصول إلى مفصل الورك من خلال

الجزء الخلفي من الورك - النهج الخلفي
جانب الورك - النهج الجانبي أو الأمامي الوحشي
الجزء الأمامي من الساق - النهج الأمامي
مزيج من الأساليب المذكورة أعلاه

حقيقة وجود أكثر من طريقة لإجراء عملية استبدال مفصل الورك تعني أنه لا يوجد "نهج جراحي مثالي".

كل نهج مزاياه وعيوبه.

يتم اختيار النهج الجراحي بعناية من قبل الجراح بناءً على عدد من العوامل ، بما في ذلك على سبيل المثال لا الحصر التشريح ونوع الجسم والتاريخ الطبي وتعقيد الإجراء وتفضيل الجراح.

النهج الخلفي في استبدال مفصل الورك

يتم استخدام النهج الخلفي ، وهو الأسلوب الجراحي السائد لسنوات عديدة ، في معظم العمليات الجراحية التي يتم إجراؤها.

يتضمن الوصول إلى مفصل الورك من خلال شق يتم إجراؤه على جانب الورك.

يوفر هذا النهج للأطباء رؤية ممتازة لهياكل الورك ، مما يسمح بوضع مثالي لجميع أنواع مفاصل الورك الاصطناعية.

على مر السنين ، قام الأطباء بتحسين هذا الإجراء بحيث يكون أقل توغلًا لأنسجة الجسم عن طريق تقليل حجم الشقوق مع الحفاظ على السلامة والفعالية.

ساعدت تقنيات استبدال مفصل الورك طفيفة التوغل في تقليل صدمة العضلات وطول مدة الإقامة في المستشفى.

استبدال مفصل الورك الأمامي

تم استخدام النهج الأمامي المباشر إلى حد ما منذ الثمانينيات واكتسب شعبية في السنوات الأخيرة. يتم إجراء الشق في مقدمة الفخذ ، وليس على الجانب (كما في المقاربة الخلفية).

من يمكنه الخضوع لاستبدال مفصل الورك الأمامي؟

يتم اتخاذ القرار من قبل الجراح على أساس كل حالة على حدة ، ولكن بعض المرضى غير مناسبين لهذا الإجراء ، وقد يكون من الضروري إجراء شقوق أطول إذا خضعوا لها.

وهذا يشمل الأشخاص الذين لديهم:

الغرسات أو الأجهزة المعدنية في الورك من جراحة سابقة
نوع الجسم شديد العضلات أو السمنة (مؤشر كتلة الجسم أكبر من 40)
حوض واسع

ما هي مزايا استبدال مفصل الورك الأمامي؟

يسمح المدخل الأمامي بالوصول إلى مفصل الورك عن طريق فصل العضلات بدلاً من تقسيمها.

في المريض الذي تم اختياره بشكل مناسب ، من المحتمل أن يترافق استبدال مفصل الورك الأمامي مع ألم أقل بعد الجراحة ، خاصة في أول أسبوعين إلى أربعة أسابيع.

بعد ذلك ، لا يوجد فرق في الانتعاش بين النهج الأمامي والخلفي.

يمكن أيضًا قياس طول الساق وموضع الزرع باستخدام النهج الأمامي.

نظرًا لطبيعة النهج المختلفة ، هناك العديد من الاحتياطات التي يجب اتباعها بعد الجراحة لمنع حدوث خلع في الورك.

معدلات إعادة التدخل (إمكانية طلب جراحة مراجعة) لكلا النهجين متشابهة.

قد يكون حدوث خلع الورك في بعض المرضى أعلى في النهج الخلفي.

معدلات الإصابة العميقة متشابهة لكلا النهجين.

ما هي عيوب ومخاطر استبدال مفصل الورك الأمامي؟

مساوئ النهج الأمامي عملية وطبية.

بالنسبة للخبراء الطبيين ، قد تكون هناك حاجة إلى طاولة عمليات خاصة أو أدوات ومعدات متخصصة ، ولكن هذا ينطبق أيضًا على الأساليب الأخرى.

لها وقت جراحي أطول.

هناك احتمالية للتعرض للإشعاع.

يتعرض المرضى أيضًا لخطر أكبر للإصابة بكسور عظم الفخذ والكاحل.

هناك خطر حدوث خدر أو وخز أو إحساس بالحرق على طول الفخذ ، يسمى تلف الأعصاب الجلدي الفخذي الوحشي ، والذي قد يكون مؤقتًا أو دائمًا.

تعد مشاكل الجروح السطحية أكثر شيوعًا في النهج الأمامي ، خاصة في المرضى الذين يعانون من السمنة المفرطة

هل استبدال مفصل الورك مؤلم؟

ترتبط جميع العمليات الجراحية ببعض الألم ، ولكن لحسن الحظ ، تميل الطريقة الأمامية إلى أن تكون أقل إيلامًا من بعض طرق الورك الأخرى.

ما هو وقت الشفاء لاستبدال مفصل الورك الأمامي؟

يمشي معظم المرضى بالعصا في يوم الجراحة أو في اليوم التالي.

يتيح ذلك تقدمًا سريعًا واستقلالية أكبر للمريض ، وغالبًا ما يمكّن المريض من العودة إلى المنزل في يوم الجراحة أو في صباح اليوم التالي.

يستغرق استخدام العصا بشكل عام أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع وتتقدم الأنشطة وفقًا لذلك مع العودة إلى ممارسة الرياضة النشطة في غضون ثلاثة أشهر.

يتم إجراء العلاج الطبيعي شخصيًا أو عن بُعد ، ولكن في بعض الحالات لا يكون ضروريًا على الإطلاق.

في غضون ثلاثة أشهر تقريبًا ، يعمل المرضى ذوو النهج الأمامي والخلفي بشكل جيد على حد سواء وتتشابه النتائج طويلة المدى وطول العمر.

ما مدى نجاح استبدال مفصل الورك؟

من المهم ملاحظة أن نتائج تقويم مفصل الورك الكامل رائعة من حيث تخفيف الآلام وتحسين الوظيفة.

حتى الآن ، لم تكن هناك دراسات إكلينيكية تثبت تفوق أحد الأساليب الجراحية على الأخرى.

يجب دائمًا موازنة الفوائد قصيرة المدى لنهج جراحي على آخر مقابل الآثار الجانبية السلبية المحتملة الفريدة لهذا النهج.

الاحتياطات مع الورك الأمامي

في الآونة الأخيرة ، جعلت التحسينات في التقنية الجراحية والأجهزة واختيار المريض من استبدال مفصل الورك خيارًا قابلاً للتطبيق للمرضى الذين يفكرون في استبدال مفصل الورك بالكامل.

في الوقت الحالي ، عند إجراء جراحة استبدال مفصل الورك من قبل جراح ذي خبرة على مريض تم اختياره بشكل صحيح ، يمكن أن يؤدي استبدال مفصل الورك إلى التعافي السريع خلال الأسابيع التالية للجراحة.

يعد اختيار المريض المناسب لعملية رأب المفصل الأمامي أمرًا بالغ الأهمية لنجاح الإجراء بشكل عام ، وسوف يناقش الجراح النهج الجراحي الأفضل لحالتك الفردية.

ما هو الورك خلل التنسج؟

المنشورات المشابهة