Възпаления на сърцето: ендокардит

By Кристиано Антонино On Юни 16, 2023

Ендокардитът е възпаление на вътрешната мембрана на сърцето, ендокарда. Възпалението се причинява от бактерии или в някои случаи гъбички

Засяга мъжете повече от жените и може да засегне и млади хора на възраст между 35 и 50 години.

Хората със сърдечни заболявания, изкуствени сърдечни клапи или вродени сърдечни дефекти са по-склонни да се разболеят от ендокардит.

Важно е тези хора да се свържат незабавно с лекаря си в случай на „предупредителни“ признаци.

Ако не се лекува навреме, може да причини необратими увреждания на клапите на сърцето, водещи до усложнения като стеноза, т.е. патологично стесняване на кръвоносните съдове, канали, канали или отвори, така че нормалното преминаване на веществата, циркулиращи през тях е запушен или повреда на клапа.

Добрата хигиена на устната кухина и кожата е от съществено значение за предотвратяване на ендокардит.

Какво е ендокардит?

Ендокардът, вътрешната мембрана на сърцето, покрива вътрешната повърхност на сърцето и сърдечните клапи.

Когато ендокардът се възпали, възниква ендокардит, сериозно и животозастрашаващо заболяване.

Обикновено ендокардитът се причинява от бактерии, които достигат до кръвообращението през кожни или лигавични лезии и „колонизират“ ендокарда.

Сърдечните клапи, повредени и променени в нормалната си структура, ще загубят своята функционалност и вече няма да могат да се затварят нормално; тъй като те не функционират правилно, ще се създаде хемодинамично претоварване.

Могат да се създадат тромби с последващо съдово увреждане, не само сърдечно, и ще има недостатъчно кръвоснабдяване на тялото.

Как забелязвате ендокардит?

Типичните признаци са висока температура, придружена от втрисане и нощно изпотяване без видима причина, изтощение и неразположение, загуба на тегло и липса на апетит.

При малките деца, от друга страна, наддаването на тегло, повръщане и ще се появи слабост по време на хранене.

Въпреки че това може да са грипоподобни симптоми, важно е да се потърси лекарска помощ, за да се изключи възможността това да е ендокардит и да се предотврати влошаването му: тъй като закъснялата диагноза на ендокардит ще причини трайно увреждане на сърдечните клапи и сърдечна недостатъчност.

Като цяло човек може да разграничи

симптоми на инфекциозно състояние като треска, главоболие, астения, неразположение, липса на апетит и загуба на тегло, гадене и повръщане, болки в костите и мускулите;
симптоми и признаци, свързани със засягане на сърдечни структури, включително затруднено дишане, подуване на глезените и краката, по-рядко болка в гърдите;
симптоми и признаци, произтичащи от септични емболии или имунологични явления като коремна и ставна болка, главоболие, болки в гърба, инсулт и други неврологични промени, кожни кръвоизливи;

Какви са причините за ендокардит?

В телата ни съжителстват множество бактерии, които са от съществено значение за кожата и лигавиците.

Наличието на малки лезии по кожата и лигавиците позволява на бактериите да навлязат в кръвообращението.

Обикновено тези бактерии се отстраняват от кръвообращението от нашата имунна система.

Когато ендокардът не е повреден, ще бъде невъзможно бактериите да се придържат към сърдечните клапи.

Ако, от друга страна, се повреди, бактериите ще могат да се настанят на повърхността и да причинят възпаление.

Поражението на ендокардита е отлагането на фибринозен материал и тромбоцити върху ендокарда, в който микроорганизмите, причиняващи ендокардит, се загнездват и размножават.

Микроорганизмите, които причиняват инфекциозен ендокардит, са бактерии и гъбички, които навлизат в кръвния поток през устата, кожата, урината или чревния път и достигат до сърцето.

Как може да се предотврати ендокардитът?

За да се предотврати ендокардит, здравата кожа и венците са от съществено значение, като по този начин се намалява броят на бактериите, които навлизат в кръвния поток.

Тези, които знаят, че са изложени на риск, трябва да обърнат внимание на: почистване на зъбите, четкане поне два пъти на ден и почистване с конец за зъби поне веднъж на ден; дентална хигиена, като посещавате зъболекар поне два пъти годишно; не прекалявайте с напитки и храни, богати на захар; навременна дезинфекция на рани и консултация с дерматолог при кожни проблеми и категорично избягване на пиърсинги и татуировки.

Човек може да рискува да се сблъска с ендокардит по време на орална хирургия, тъй като е по-лесно за бактериите да навлязат в кръвния поток; тези с по-висок риск от развитие на ендокардит трябва да бъдат подложени на антибиотично лечение преди операцията.

Да следват това антибиотично лечение ще бъдат: тези, които вече са страдали от ендокардит, тези, които имат изкуствени или реконструирани сърдечни клапи.

Диагнозата на ендокардит е доста трудна, трябва да се направят кръвни изследвания, хемокултура, както и ехокардиография, благодарение на които ще могат да се визуализират сърдечните клапи, да се изследва тяхната функция и да се открият всякакви анормални структури по повърхността им.

Хемокултурата е най-важният тест за идентифициране на наличието на специфични бактерии или гъбички в кръвния поток, както и за идентифициране на други възможни признаци на ендокардит, като системно възпаление или анемия.

Ако диагнозата е положителна, следва антибиотично лечение, което ще се прилага чрез венозна инфузия; това лечение продължава около 5 седмици.

В края на лечението ефективността на лечението ще се види чрез повторно извършване на хемокултура и ехокардиография.

Ако антибиотичното лечение не е подействало, вече ще имате сериозно увредена сърдечна клапа и ще е необходима операция.

Може също да се наложи да имплантирате изкуствена сърдечна клапа.