Набирането на макулата: определение, причини, симптоми, диагноза и лечение

By Кристиано Антонино On Юни 12, 2023

3драве плъзгача

Терминът набиране на макулата показва патология, която засяга окото и която по-специално води до различни дискомфорти на витрео-ретиналния интерфейс, т.е. областта, в която стъкловидното тяло, което изпълва очната ябълка, влиза в контакт с ретината и по-специално с макулната зона

Това заболяване се нарича още епиретинална мембрана или целофанова макулопатия.

Симптомите на макулното набирането са много и могат да варират значително между хората

Обикновено обаче тази патология затруднява виждането на детайли, които стават по-малко ясни.

Когато страдате от целофанова макулопатия, имате затруднения при извършването на действия като четене или шофиране.

Много пациенти обаче са асимптоматични в началните етапи и този фактор прави диагнозата по-сложна.

Причините за появата на макулни бръчки са различни, но със сигурност един от най-често срещаните рискови фактори, върху които не е възможно да се повлияе, е напредването на възрастта.

Повечето пациенти, страдащи от тази патология, са на възраст над 65 години

Какво представлява макулното набирането?

По-конкретно макулното набирането може да се определи като патологично състояние на задния сегмент на окото.

Тази патология обуславя образуването на мембрана на повърхността на макулата, по-специално вид фиброзна белезна тъкан, която се набръчква, причинявайки неравности в слоевете на макулата.

Появата на този материал се причинява от промяна в стъкловидното тяло, съединителна тъкан с желатинова консистенция, която се състои от 99% вода и изпълва задния сегмент на очната ябълка.

Функциите на тази част на окото са много, като зрение, защита и подкрепа.

Когато се появи тази мембрана, която разтяга макулната област, тогава настъпват промени в способността за ясно виждане.

Следователно може да имате изкривено зрение с фалшиво възприемане на линиите и невъзможност за фокусиране.

Симптоми на набирането на макулата

Симптомите на набирането на макулата често може да не бъдат открити в ранните етапи или да не са пряко свързани с патологични промени в мястото на макулата.

Най-често срещаните са:

изкривяване на изображението. В този случай е обичайно пациентът да има визия за образи, линии и обекти, които са деформирани или с различни размери в сравнение с реалните;
монокулярно двойно виждане;
замъглено зрение и невъзможност за ясно виждане;
ако макулопатията засяга централната област на макулата, пациентът може да има трудности при различаването на централната част на изображението.

Причини

Все още има много изследвания относно причините за набирането на макулата, които се опитват да проучат естеството на тази патология.

Със сигурност една от най-честите причини за появата на симптомите на това заболяване е стареенето.

С напредване на възрастта окото се променя и често се случва стъкловидното тяло да се отдръпне и да не взаимодейства с ретината.

Това явление, известно като задно отлепване на стъкловидното тяло, ако се случи по травматичен начин, може да причини разкъсвания на ретината и да доведе до отлепване на ретината.

Или ако има патологична адхезия между стъкловидното тяло и макулата, този вид „филм“ може да се образува върху макулата, известен точно като макулна бухалка.

Възрастта по същество е една от основните причини за много заболявания, свързани с очите и зрението.

Със сигурност има и други рискови фактори и причини за набирането на макулата, които могат да благоприятстват формирането на тази патология, не само в по-напреднала възраст.

Сред тях са:

прием на тютюн
хипертония
очно заболяване или травма
диабет, особено ако не се лекува правилно
възпалително очно заболяване (увеит)

В допълнение, набирането на макулата може да бъде следствие или страничен ефект от операция на катаракта, която има за цел да коригира помътняването на кристалната леща, намираща се в очната ябълка, между ириса и стъкловидното тяло.

Едно от усложненията на набирането на макулата е нарушеното зрение

Намаляването на зрителния капацитет, причинено от тази патология, може значително да се влоши, което също води до големи затруднения при извършване на ежедневни действия, като четене.

Изкривяването на формите и образите, до което може да доведе тази патология, също затруднява гледането на телевизия, работата или следването на прав път.

Диагноза

Поставянето на навременна диагноза на набирането на макулата е от решаващо значение за избягване на усложнения като отлепване на ретината.

За да се диагностицира тази патология, са необходими няколко изследвания, първият със сигурност е посещение при семейния лекар.

Благодарение на първоначален преглед, по време на който ще бъде направена анамнеза за симптоми, лекарства, които се приемат в момента или случаи в семейството, тогава ще бъде възможно да се получи посещение при специалист.

Посещението при специалист при офталмолог е от съществено значение за диагностицирането на макулната кучка.

Има основно два диагностични инструмента:

Първият е изследването на очните дъна. Този тест включва много проста процедура, която обаче позволява всяка част от очната ябълка да бъде анализирана конкретно, не само стъкловидното тяло, но също така ретината и макулата. По този начин е възможно да се получи много разнообразна информация за здравословното състояние на окото, но също така да се изследват всички симптоми, които характеризират тази патология. Този тест включва прилагането на капки за очи, които помагат за разширяване на зеницата, но въпреки това е много прост и неинвазивен преглед.
Друг преглед, макар и по-специфичен, също може да бъде OCT: компютърната оптична томография. Този тест също така не е инвазивен и е много надежден за сканиране на роговицата и ретината. В този случай се предвижда използването на диагностичен лазер без вредни лъчения, който сканира слоевете на ретината. Изследването продължава около 10-15 минути и може да се извърши дори без разширяване на зеницата на пациента.

Ако се подозира, че набирането на макулата е следствие от по-сложно патологично състояние на окото, флуоресцеинова ангиография на ретината също може да бъде полезна.

В този случай се извършва фотографски тест, който е от съществено значение за идентифициране на различни съдови патологии на окото.

За да се направи това, като контрастна среда се инжектира флуоресцеин, вещество, което има способността да оцветява пътя в кръвния поток.

Този тип преглед има по-голяма продължителност и очевидно е малко по-инвазивен, включително използването на интравенозно контрастно средство.

Лечение

Особено в случаите на асимптоматични хора или с добро остатъчно зрение, не се налага лечение на макулни набръчквания.

Всъщност, в случай че пациентът не проявява симптоми и вярва, че може да живее с това състояние, може да се предпише само проследяване на това състояние във времето.

Ако ежедневните дейности, като шофиране, четене и гледане на телевизия, не включват затруднено фокусиране или разграничаване на форми, няма терапия.

В случай на пациенти с по-тежки симптоми или при които набирането на макулата определя значително намаляване на зрителната острота, е показана операция.

Хирургични операции за корекция на макулни бръчки

Подобни публикации

Разходите за здравеопазване в Италия: нарастваща тежест за домакинствата

Април 11, 2024

Aviary Alert: Между еволюцията на вируса и човешките рискове

Април 4, 2024

Ден в жълто срещу ендометриоза

Mar 28, 2024

Надежда и иновация в борбата срещу рака на панкреаса

Mar 27, 2024

Интервенцията при набирането на макулата се основава на витректомия, свързана с отстраняване на епиретиналната мембрана и по-повърхностния слой на ретината.

Тази техника включва отстраняване на стъкловидното тяло и макулния целофан, отговорен за различните симптоми.

С витректомията като средство за лечение на макулно набирането е възможно да се отстранят част от стъкловидното тяло и епиретиналната мембрана, намалявайки нередностите и „свиването“ на макулната област в основата на загубата на зрение и описаните досадни симптоми.

Продължителността на тази операция обикновено е 1 или 2 часа и може да се извърши както под местна, така и под обща анестезия.

Възстановяването на зрението е много постепенно и количествено измеримо до 9-12 месеца след операцията.

През този период повърхността на ретината прогресивно се преразтяга, подобрявайки визията на детайлите и усещането за изкривяване на правите линии.