Бронхит: симптоми, причини и лечение

By Кристиано Антонино On Февруари 21, 2023

Бронхитът е едно от най-честите заболявания на дихателната система. Това е възпалителният процес на лигавицата, покриваща бронхите, дървовидните структури, които транспортират въздух към и от белите дробове

Бронхите произлизат от бифуркацията на трахеята в две основни области, едната предназначена за десния бял дроб, а другата за левия бял дроб.

След това бронхите се разклоняват на все по-малки и по-малки канали в белите дробове до така наречените бронхиоли.

Бронхите изпълняват важна функция за дихателния процес

При вдишване въздухът през носа, фаринкса, трахеята и бронхите достига до белодробните алвеоли, където се извършва обмяната на съдържащите се в него газове (главно кислород) с капилярите около алвеолите.

При издишване въздухът, беден на кислород и обогатен с въглероден диоксид, се връща по същия път.

Вътрешните стени на бронхите играят защитна роля, тъй като те произвеждат слуз, за да задържат прах и други потенциално дразнещи частици, така че да не могат да достигнат до белия дроб.

Когато чужди частици си проправят път в бронхите чрез вдишания въздух, те причиняват дразнене на целия регион, което води до по-високо от нормалното производство на слуз.

След това излишната слуз се елиминира чрез кашлица.

Най-честите симптоми на бронхит са кашлица, със или без отделяне на слуз (храчки), затруднено дишане, хрипове и стягане в гърдите.

Бронхитът може да бъде от два различни вида:

остра, обикновено причинена от вирусна инфекция
хроничен, поради увреждане на дихателните пътища, причинено от цигарен дим или замърсители на въздуха

Обикновено при острия бронхит възпалението се причинява от вирус, който вече е засегнал първите дихателни пътища, като ларинкса и трахеята, и се разпространява в бронхите.

Отговорен за инфекцията може да бъде

обикновени вируси, като вируси на настинка или грип
по-трудни за лечение вируси като респираторен синцитиален вирус или аденовирус. Най-значимият симптом в този случай е затрудненото дишане, което води до хрипове, задух, кашлица, нарушения на съня и стягане в гърдите.

Основните симптоми на острия бронхит са

кашлица
производство на храчки (храчка)
затруднено дишане
слабост
в допълнение към оплакванията, породени от настинка или грип. Симптомите обикновено изчезват спонтанно в рамките на 2-3 седмици.

Хроничният бронхит е възпаление на бронхите, което продължава с течение на времето, което ги прави постоянно раздразнени.

Следователно това е по-сериозно състояние от острата форма, причиняващо упорита кашлица и храчки в продължение на поне 2-3 месеца и повтарящи се всяка година.

Най-честите симптоми на хроничен бронхит са

прекомерно производство на слуз
кашлица
затруднено дишане

Трябва също така да се отбележи, че лечението на хроничен бронхит е полезно за облекчаване на неговите симптоми, но не е достатъчно, за да го излекува, ако източниците на бронхиално дразнене (особено тютюнопушенето) не се елиминират едновременно.

Както вече споменахме, острият бронхит обикновено е с вирусен произход.

Основно се генерира от същите вируси, отговорни за настинки или грип.

Вирусите се предават по въздух (капчици слюнка, отделени при кашлица, остават във въздуха) или чрез докосване на носа и устата с нехигиенични ръце.

По-рядко острата форма се генерира от бактерии.

Бактериалният бронхит е по-вероятно да се развие в случай на епидемия, т.е. когато много хора са засегнати по едно и също време в един и същ регион.

В повечето случаи хората с остър бронхит се подобряват в рамките на няколко дни (въпреки че кашлицата може да продължи няколко седмици).

Хроничният бронхит обикновено се причинява от дългосрочно излагане на дразнители като цигарен дим (активен или пасивен), замърсители на въздуха и токсични вещества.

Когато бронхитът е хроничен

Хроничната форма е сериозно състояние, което може да продължи с течение на времето и да доведе до прогресиращо заболяване (с тенденции към влошаване с течение на времето), наречено хроничен обструктивен бронхит или хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ), и дихателна недостатъчност.

Премахването на активното и пасивното пушене може да подобри или дори да разреши хроничния бронхит.

Свиването на бронхите, което се дължи на астма, често е свързано с бронхит и може да доведе до кашлица.

При тези, които съобщават за това състояние, резултатите от спирометрията са нормални, ако бронхиалната констрикция е ограничена или ограничена.

Съществува и форма на хронична обструктивна белодробна болест, представена от т. нар. бронхиектазии, т.е. необратими дилатации на бронхите (в някои случаи наследени от пневмония, прекарана в детството).

Те пораждат истински резервоари от слуз, генерирайки риск от бактериална колонизация и по този начин нови инфекции, които на свой ред могат да доведат до допълнително увреждане на самите дихателни пътища.

В белите дробове могат да се развият заболявания, които започват само с дразнеща кашлица и след това, с течение на времето, генерират хрипове при незначително усилие.

Един пример е интерстициопатията, заболяване, генерирано от втвърдяването на решетката, която поддържа безбройните белодробни алвеоли (ацините, в които абсорбираме кислород). В този случай причината за кашлицата може да бъде изследвана чрез компютърна томография на гръдния кош.

Екстрареспираторни причини за бронхит

Има и извънреспираторни причини, които, ако не бъдат идентифицирани и лекувани по подходящ начин, могат да удължат бронхита или да предизвикат епизоди на рецидив.

Един пример е гастро-езофагеален рефлукс, понякога улеснен от покачването на стомашния сок в устието на стомаха поради наличието на хиатална херния.

В такива случаи може да се препоръча рентгенова снимка на гръдния кош, УНГ преглед или намеса на гастроентеролог, до гастроскопия.

Ако кръвните изследвания разкрият определени имунологични нередности, трябва да се търси хронична обструкция на носа като предразполагащо състояние за рецидивиращ бронхит.

Други фактори, които улесняват появата на персистиращ бронхит, могат да бъдат

хронична анемия
хипотиреоидизъм, тоест недостатъчна активност на щитовидната жлеза
диета без протеини за дълго време.

Лечението на бронхит варира в зависимост от това дали човек има остър или хроничен бронхит

Първият, който е вирусен по произход, обикновено се лекува спонтанно в рамките на няколко дни; достатъчна е почивка и прием на течности, при необходимост прибягвайте до противовъзпалителни, антипиретици и муколитици за облекчаване на симптомите.

Ако след няколко дни все още има температура над 38°, затруднено дишане, отделяне на зеленикава слуз или със следи от кръв, или ако кашлицата продължава повече от три седмици, препоръчително е да се свържете с Вашия лекар за по-нататъшно изследване и правилно лечение.

Що се отнася до хроничния бронхит, няма решително излекуване (освен ако основните причини също не са елиминирани), но някои лекарства като муколитици за елиминиране на слуз, бронходилататори и кортикостероиди за намаляване на възпалението могат да се използват за облекчаване на симптомите.

Това, което е важно при хроничната форма на бронхит, е да се променят определени навици, които са отговорни за постоянното дразнене на бронхите, т.е. спиране на тютюнопушенето и избягване на излагане на замърсители, за да не се влоши или в някои случаи да се разреши разстройството.

Острият бронхит е заболяване с вирусен произход, така че антибиотиците не трябва да се предписват от лекар, тъй като те не са в състояние да се борят с вируса.

Подобни публикации