Медицинска сестра поставя кислородна маска на пациента

Какво е хиперкапния и как се отразява на намесата на пациента?

By Кристиано Антонино On Февруари 28, 2023

Хиперкапнията е натрупване на въглероден диоксид в кръвта. Засяга хора с хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ)

Страдащите от ХОББ не могат да дишат толкова лесно, колкото другите хора

Възпалените дихателни пътища и увредената белодробна тъкан затрудняват вдишването на необходимия кислород и издишването на въглеродния диоксид, от който тялото иска да се отърве.

Хиперкапнията не е проблем за всеки с ХОББ и може да не се появи

Вашият лекар вероятно е предложил лекарства за улесняване на дишането.

Можете също да използвате допълнителен кислород.

Кислородът се вдишва през маска или тапа за нос, свързана чрез тръби с устройство, наречено концентратор, което действа като помпа, за да филтрира и осигурява чист, постоянен въздушен поток.

Какво се случва в случай на хиперкапния?

Хиперкапнията променя pH баланса на кръвта, което я прави твърде кисела.

Това явление може да се появи бавно или внезапно.

Ако това се случи бавно, тялото може да се справи, като накара бъбреците да работят по-усилено.

Бъбреците освобождават и реабсорбират бикарбонат, форма на въглероден диоксид, който помага да се поддържа нивото на рН на тялото балансирано.

Внезапното повишаване на въглеродния диоксид, наречено остра хиперкапния, е по-опасно, защото бъбреците не могат да се справят с пика.

Това е по-вероятно да се случи, ако страдате от тежка форма на ХОББ или имате обостряне.

Във всеки случай е възможно дишането да е твърде бавно, което означава, че въздухът не се засмуква и въглеродният диоксид не се изхвърля със здравословна скорост.

Остра хиперкапния може да възникне и ако човек започне да приема лекарство, което предизвиква сънливост, като например наркотично болкоуспокояващо, след нараняване или операция.

Тези лекарства, известни като успокоителни, могат да забавят дихателната честота.

Острата хиперкапния е животозастрашаващо спешно състояние.

Ако не се лекува своевременно, човек може да спре дишането, да получи припадък или да изпадне в кома.

Симптоми на хиперкапния

Признаците обикновено зависят от тежестта на хиперкапнията.

Леката до умерена хиперкапния, която се развива бавно, обикновено причинява:

безпокойство
Недостиг на въздух
Дневна мудност
Главоболие
Сънливост през деня, дори ако човек е спал много през нощта (лекарят може да го нарече свръхсънливост)

Острата хиперкапния може да причини

Делир
параноя
депресия
объркване

Ако не се лекува, може да доведе до кома.

Тежката хиперкапния може да доведе до

Треперене на ръцете (астериксис)
внезапни, кратки мускулни спазми (миоклонус)
епилептични припадъци

Налягане в мозъка (едем на папилата), което причинява разширяване на зрителния нерв и може да доведе до

главоболие
гадене
Проблеми със зрението

Разширени вени (лекарят може да ги нарече разширени повърхностни вени).

Ако забележите някой от тези симптоми, незабавно се обадете на Вашия лекар. Може да се наложи да отидете в болница.

Причини за хиперкапния

Те могат да бъдат много, включително:

Заболявания на мозъчния ствол
възпаление на мозъка
Хипотермия
Метаболитни нарушения, включително хипотиреоидизъм и хипертиреоидизъм
Нарушения на нервната система, като вродена централна алвеоларна хиповентилация
Прекалена пълнота
Предозиране на седативи
Сънна апнея
гръбначен наранявания или нарушения на гръбначния стълб като синдром на Guillain-Barré, миастения гравис и мускулна дистрофия
глад
Удар
Заболявания на гръдния кош, като гръден кош и анкилозиращ спондилит
Токсини, отравяния и лекарства като ботулизъм и тетанус
Нарушения на горните дихателни пътища
Диагностика на хиперкапния

Лекарят

вземете медицинска история и изследвайте тялото за причини.
Той или тя ще провери дишането ви. Ако имате нужда от помощ, може да получите допълнителен кислород. Или може да се нуждаете от тръба, която влиза в дихателните пътища и се свързва с машина, която ви помага да дишате (вентилация).

Ще поръчате кръвни изследвания:

Газов тест за артериална кръв: Този тест измерва нивата на кислород и въглероден диоксид в кръвта ви. Лекарят взема малко кръв от артерия, обикновено от китката. Пробата се изпраща в лаборатория, където се измерват нивата на кислород и въглероден диоксид.
Химичен анализ: Проверява нивото на соли (електролити и бикарбонати), които се образуват, когато тялото преработва въглеродния диоксид.
Пълна кръвна картина: Ниските нива на кислород в кръвта поради белодробно заболяване могат да бъдат свързани с повишен брой червени кръвни клетки. Тези други тестове могат да бъдат извършени за търсене на причини:
Токсикологичен тест
Тест за функция на щитовидната жлеза
Тест за креатин фосфокиназа
Диагностични образни тестове, за да се провери дали няма физически проблем в белите дробове, мозъка или гръбначния мозък.

лечение

Не се опитвайте сами да лекувате хиперкапния.

Трябва да получите инструкции от Вашия лекар.

Ако обикновено използвате допълнителен кислород, приемането на повече може да влоши проблема.

Подобни публикации

Разходите за здравеопазване в Италия: нарастваща тежест за домакинствата

Април 11, 2024

Aviary Alert: Между еволюцията на вируса и човешките рискове

Април 4, 2024

Ден в жълто срещу ендометриоза

Mar 28, 2024

Надежда и иновация в борбата срещу рака на панкреаса

Mar 27, 2024

В случай на ХОББ, прекомерното количество кислород може да накара хората да загубят способността си да дишат.

Ако се появи хиперкапния, но не е твърде тежка, Вашият лекар може да я лекува, като Ви помоли да носите маска, която издухва въздух в белите Ви дробове.

Може да се наложи да отидете в болница, за да се подложите на това лечение, но Вашият лекар може да Ви позволи да го направите у дома със същия тип устройство, използвано за сънна апнея, CPAP или BiPAP машина.

Ако хиперкапнията е тежка и губите съзнание, е необходим вентилатор.

Как да намалим риска от хиперкапния

Не винаги е възможно да се предотврати хиперкапния, но можете да намалите вероятността от нея, ако следвате инструкциите на Вашия лекар за лечение на ХОББ.

Винаги приемайте предложеното лекарство и използвайте допълнителен кислород според указанията на Вашия лекар.

Освен това не трябва да използвате твърде често лекарства, които ви помагат да се отпуснете или да спите (вашият лекар ще ги нарече успокоителни).

Те включват наркотици за облекчаване на болката и бензодиазепини, като Xanax и Valium, за тревожност или безсъние.

Ако имате нужда от едно от тези лекарства, прегледайте дозата с Вашия лекар и внимавайте за странични ефекти.

Ако приемате допълнителен кислород и вашият лекар каже, че сте изложени на висок риск от хиперкапния, препоръчително е да държите у дома устройство, наречено пръстов пулсов оксиметър.

С това устройство можете да проверите дали нивата на кислород не са твърде високи, което увеличава вероятността от хиперкапния.

Обърнете внимание на предупредителните признаци на хиперкапния.

Ако почувствате необичайно недостиг на въздух, много сънливи или лесно се обърквате, незабавно се свържете с Вашия лекар.