মাইট্রাল স্টেনোসিস নির্ণয়? এখানে কি ঘটছে
মাইট্রাল স্টেনোসিস হৃৎপিণ্ডের মাইট্রাল ভালভের একটি সংকীর্ণ (স্টেনোসিস), যা বাম অলিন্দ এবং বাম ভেন্ট্রিকলের মধ্যে অবস্থিত ছিদ্র দিয়ে নিয়মিত রক্ত প্রবাহকে ব্যাহত করে।
সংকীর্ণ হওয়ার প্রধান কারণ হল একটি বাত রোগ, যা ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণের কারণে হয়
মাইট্রাল স্টেনোসিসে আক্রান্ত রোগীরা ডিসপনিয়া, অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন এবং/অথবা বুকে ব্যথার মতো একাধিক লক্ষণ অনুভব করেন।
স্টেনোসিসের তীব্রতার উপর নির্ভর করে সঠিক থেরাপি নির্ধারিত হয় এবং আরও গুরুতর ক্ষেত্রে, কখনও কখনও অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে। এই রোগগত অবস্থা সম্পর্কে আপনার যা জানা দরকার তা খুঁজে বের করুন।
মিট্রাল স্টেনোসিস: এটা কি?
মাইট্রাল স্টেনোসিস ঘটে যখন মাইট্রাল ভালভ এতটা সংকুচিত হয় যে এর যথাযথ কার্যকলাপ বিঘ্নিত হয়।
বাম অলিন্দকে হার্টের বাম ভেন্ট্রিকলের সাথে সংযোগকারী ছিদ্রে অবস্থিত মাইট্রাল ভালভ, ডায়াস্টোল এবং সিস্টোলের সময় দুটি কার্ডিয়াক গহ্বরের মধ্যে রক্তের একমুখী প্রবাহকে নিয়ন্ত্রণ করার কাজ করে।
সহজ কথায়, মাইট্রাল স্টেনোসিসে আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে বাম অলিন্দ থেকে বাম ভেন্ট্রিকেলে রক্ত চলাচল বাধাগ্রস্ত হয়।
এর স্বাভাবিক অবস্থায়, মাইট্রাল ভালভ দুটি পাতলা চলমান লিফলেট নিয়ে গঠিত যা টেন্ডনের কর্ড দ্বারা প্যাপিলারি নামক দুটি পেশীর সাথে সংযুক্ত থাকে যা বাম নিলয়ের সাথে একত্রে সংকোচনের মাধ্যমে, মিট্রাল লিফলেটগুলিকে বাম অলিন্দে প্রল্যাপ করা থেকে বাধা দেয়।
যখন ভালভ খোলে, দুটি লিফলেটের কিনারা আলাদা হয়ে যায়, যার ফলে বাম অলিন্দ থেকে বাম ভেন্ট্রিকেলে রক্ত প্রবাহিত হতে পারে এবং ভালভ বন্ধ হয়ে গেলে তারা আবার একত্রিত হয়, রক্তকে পিছনে প্রবাহিত হতে বাধা দেয়।
নির্দিষ্ট পরিস্থিতিতে, তবে, এটি ঘটতে পারে যে মাইট্রাল ভালভ পরিবর্তনের মধ্য দিয়ে যায় যা এটিকে সংকীর্ণ করে।
এটি ঘটে যখন:
- একটি সুপ্রামিট্রাল রিংয়ের উপস্থিতি রয়েছে, অর্থাৎ যখন মাইট্রাল ভালভের উপরে তন্তুযুক্ত টিস্যুর একটি বলয় ভালভের মধ্যে রক্ত প্রবাহকে সীমাবদ্ধ করে।
- ভালভ লিফলেটগুলি দীর্ঘায়িত এবং একটি একক প্যাপিলারি পেশী ('প্যারাসুট' মাইট্রাল ভালভ) এর সাথে সংযুক্ত।
- ফ্ল্যাপগুলি ঘন হয় এবং ফিউজ হয়, আর একে অপরের থেকে স্বাধীনভাবে চলতে সক্ষম হয় না।
অ্যাট্রিয়াম থেকে বাম ভেন্ট্রিকেলে রক্ত যাওয়ার সময়, মাইট্রাল স্টেনোসিসের উপস্থিতিতে, বাম অলিন্দে চাপ বৃদ্ধি পায়।
এই ক্ষতিপূরণ প্রক্রিয়াটি শিরাগুলিতে চাপ বাড়ায় যা ফুসফুস থেকে হৃদপিণ্ডে রক্ত বহন করে।
এর ফলে ফুসফুসে তরল জমা হয় এবং পালমোনারি ধমনীতে চাপ বৃদ্ধি পায়, যা ডান ভেন্ট্রিকলকে অতিরিক্ত কাজ করে, অবশেষে ক্লান্তি এবং হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতার দিকে পরিচালিত করে।
এই কারণে, একটি উপেক্ষিত মাইট্রাল স্টেনোসিস গুরুতর স্বাস্থ্যের পরিণতি হতে পারে।
মাইট্রাল স্টেনোসিসের প্রধান কারণ
মাইট্রাল স্টেনোসিসের প্রধান কারণ হল রিউম্যাটিক উৎপত্তির একটি রোগ, একটি অটোইমিউন সিন্ড্রোম যা শ্বাসনালীতে ব্যাকটেরিয়া (স্ট্রেপ্টোকক্কাল) সংক্রমণ দ্বারা উদ্ভূত হতে পারে।
যদিও এই অবস্থাটি শিল্পোন্নত দেশগুলিতে ক্রমশ বিরল, এটি এখনও উন্নয়নশীল দেশগুলিতে খুব সাধারণ এবং মিট্রাল ভালভ লিফলেটগুলির মারাত্মক ক্ষতি করতে পারে, তাদের সঠিকভাবে কাজ করতে বাধা দেয়।
সাধারণত, সংক্রমণের পরে, মানবদেহ জটিলতা ছাড়াই ব্যাকটেরিয়া নির্মূল করার জন্য অ্যান্টিবডি তৈরি করে প্রতিক্রিয়া জানায়।
কিছু ব্যক্তির মধ্যে, তবে, স্ট্রেপ্টোকক্কাসের বিরুদ্ধে উত্পাদিত প্রতিরক্ষাগুলিও ভালভ কোষগুলিকে বিদেশী হিসাবে স্বীকৃতি দেয়, তাদের আক্রমণ করে।
এটি একটি প্রদাহজনক অবস্থার সৃষ্টি করে যা মাইট্রাল ভালভের বিকৃতির দিকে নিয়ে যায়, যার ফলে এর দুটি লিফলেট ঘন বা সংমিশ্রণ ঘটে এবং এইভাবে এটিকে প্রথম ক্ষেত্রে, সঠিকভাবে খুলতে এবং দ্বিতীয় ক্ষেত্রে, খোলা এবং বন্ধ হতে বাধা দেয়।
যাইহোক, এছাড়াও অন্যান্য কারণ রয়েছে যা মাইট্রাল স্টেনোসিসকে অন্তর্নিহিত করতে পারে, সহ
- জন্মগত হার্টের সমস্যা, অর্থাৎ ভালভের বিকৃতি যা জন্মের পর থেকেই থাকে।
- ভালভ ক্যালসিফিকেশন, ভালভ লিফলেটে ক্যালসিয়াম লবণের প্রগতিশীল জমার কারণে বয়স-সম্পর্কিত অবক্ষয়। এটি সাধারণত 50-60 বছর বয়সীদের আক্রান্ত করে।
- এন্ডোকার্ডাইটিস দ্বারা সৃষ্ট ভালভ সংক্রমণ, হৃৎপিণ্ডের অভ্যন্তরীণ গহ্বরের সাধারণ একটি ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণ।
মাইট্রাল স্টেনোসিসের লক্ষণ ও লক্ষণগুলি কী কী?
Mitral stenosis সবসময় উপসর্গ দ্বারা অনুষঙ্গী হয় না; প্রকৃতপক্ষে, কিছু লোকের এই অবস্থা থাকতে পারে কিন্তু এখনও ভাল বোধ করে বা সামান্য উপসর্গগুলি অনুভব করে যা তাদের স্বাভাবিক জীবনযাত্রাকে কোনোভাবেই ক্ষতিগ্রস্ত বা সীমাবদ্ধ করে না।
যাইহোক, লক্ষণগুলি হঠাৎ দেখা দিতে পারে বা খারাপ হতে পারে এবং এতে অন্তর্ভুক্ত:
- ক্লান্তি এবং ক্লান্তি আরাম
- পরিশ্রমের সময় ডিসপনিয়া, অর্থাৎ শ্বাসকষ্ট, বিশেষ করে যখন চাপের মধ্যে থাকে বা শুয়ে থাকে
- পা বা গোড়ালি ফুলে যাওয়া
- ধড়ফড়, অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন
- ঘন ঘন শ্বাসযন্ত্রের সংক্রমণ (যেমন ব্রঙ্কাইটিস)
- বুকে ব্যথা
- শ্বাসকষ্ট কাশি
- Hemoftoe, তথাকথিত রক্তের থুতু
কিভাবে রোগ নির্ণয় করা হয়?
মাইট্রাল স্টেনোসিস সনাক্ত করতে, ডায়াগনস্টিক পরীক্ষাগুলি প্রত্যাহার করা প্রয়োজন যেমন:
- স্টেথোস্কোপি, যার মাধ্যমে একটি ডায়াস্টোলিক বা প্রেসিস্টোলিক মর্মর সনাক্ত করা যেতে পারে।
- ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম (ইসিজি), যা হৃৎপিণ্ডের বৈদ্যুতিক কার্যকলাপ পরিমাপ করে এবং যে কোনও হাইপারট্রফি, বাম অ্যাট্রিয়াল ওভারলোড এবং ভালভ বন্ধের কারণে অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন দেখাতে পারে। এই ধরনের পরীক্ষা প্যাথলজির তীব্রতার মাত্রা সম্পর্কে ধারণা দিতে পারে।
- হোল্টারের মতে ডায়নামিক ইসিজি, একটি দীর্ঘায়িত পর্যবেক্ষণ যা অ্যারিথমিয়াস নথিভুক্ত করতে পারে।
- Transesophageal ইকোকার্ডিওগ্রাম, মুখ থেকে খাদ্যনালীতে একটি প্রোব ঢোকানোর মাধ্যমে সঞ্চালিত হয়। এই পরীক্ষাটি ভালভ এবং প্যারাভালভুলার স্ট্রাকচারের আরও ভাল দর্শনের অনুমতি দেয় এবং একটি থেরাপিউটিক কৌশল পরিকল্পনা করার জন্য খুবই গুরুত্বপূর্ণ।
- বুকের এক্স-রে, ফুসফুসের অবস্থা পর্যবেক্ষণ, শোথ পরীক্ষা করার জন্যও দরকারী।
- ইকোকার্ডিওগ্রাফি, একটি ডায়াগনস্টিক টুল যা হার্টের মৌলিক উপাদানগুলি পর্যবেক্ষণ করতে দেয়।
- কার্ডিয়াক ক্যাথেটারাইজেশন, একটি আক্রমণাত্মক কৌশল যা ক্লিনিকাল রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করতে দেয়, হেমোডাইনামিক পরিবর্তনগুলি মূল্যায়ন করা যায়, সার্জারি করা সম্ভব কিনা এবং অন্যান্য কার্ডিয়াক প্যাথলজির উপস্থিতি মূল্যায়ন করা যায়।
- ট্রান্সথোরাসিক ইকোকার্ডিওগ্রাম, একটি ইমেজিং পরীক্ষা যা হৃদয়ের গঠন এবং এর চলমান অংশগুলির কার্যকারিতা কল্পনা করা সম্ভব করে। এটিকে সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ পরীক্ষা হিসাবে বিবেচনা করা হয় কারণ এটি মাইট্রাল স্টেনোসিসের পরিমাণ, বাম অলিন্দ এবং বাম নিলয়ের আকার এবং এর সংকোচনশীল কার্যকারিতা এবং পালমোনারি হাইপারটেনশনের সম্ভাব্য উপস্থিতি মূল্যায়ন করার অনুমতি দেয়। স্ট্রেস পরীক্ষার পারফরম্যান্সের সময় চিত্রগুলিও সংগ্রহ করা যেতে পারে, যা স্ট্রেস ইকো নামেও পরিচিত। লক্ষণগুলির তীব্রতা এবং বিশ্রামে মাইট্রাল স্টেনোসিসের পরিমাণের মধ্যে পার্থক্য থাকলে এর কার্যকারিতা বিশেষভাবে নির্দেশিত হয়।
সম্ভাব্য থেরাপি কি কি?
রোগীকে যে ধরণের থেরাপি দেওয়া হবে তা মিট্রাল স্টেনোসিসের তীব্রতার উপর ঘনিষ্ঠভাবে নির্ভর করবে।
একটি হালকা স্টেনোসিস যা উপসর্গের জন্ম দেয় না, কেবলমাত্র অবনতি রোধ করার জন্য ব্যবস্থা নেওয়া প্রয়োজন।
হালকা মাইট্রাল স্টেনোসিসে আক্রান্ত ব্যক্তিদের তাই ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণ এড়াতে এবং প্রতিরোধ করার জন্য পর্যায়ক্রমিক মেডিকেল চেক-আপ এবং স্বাস্থ্যবিধির সাধারণ নিয়মগুলি পালন করার পরামর্শ দেওয়া হয়।
ইভেন্টে যে বিষয়টি স্টেনোসিসের কিছু সাধারণ লক্ষণ অনুভব করে, কিছু নির্দিষ্ট ওষুধের ব্যবহার অবলম্বন করা প্রয়োজন:
- অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশনের ক্ষেত্রে বিটা-ব্লকার, ডিজিটালিস এবং অ্যান্টিঅ্যারিদমিকস।
- মূত্রবর্ধক, পালমোনারি উচ্চ রক্তচাপ কমাতে।
- অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্টস, দীর্ঘস্থায়ী অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশনের কারণে থ্রোম্বি এবং এমবোলি গঠন প্রতিরোধ করতে।
- এন্ডোকার্ডাইটিসের ক্ষেত্রে অ্যান্টিবায়োটিক।
মাঝারি বা গুরুতর ক্ষেত্রে, তবে, থেরাপিউটিক পদ্ধতি সম্পূর্ণ ভিন্ন। এই ধরনের ক্ষেত্রে, অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয়, বিশেষ করে এমন পরিস্থিতিতে যেখানে, পরীক্ষার পরে, রোগীর উচ্চ রক্তচাপ বা পালমোনারি শোথ ধরা পড়ে।
সম্ভাব্য অস্ত্রোপচার অপারেশন হল:
- Mitral commissurotomy, যা দুটি মাইট্রাল ভালভ লিফলেটকে ছেদ দ্বারা পৃথক করে যা স্টেনোসিস সৃষ্টি করে। এটি একটি বেলুন ক্যাথেটারের মাধ্যমে বা থোরাকোটমির পরে সঞ্চালিত হতে পারে। যাইহোক, cusp calcification সহ রোগীদের জন্য এই ধরনের পদ্ধতি বৈধ নয়।
- একটি প্রস্থেসিস দিয়ে মাইট্রাল ভালভ প্রতিস্থাপন, ভালভের গুরুতর শারীরিক অস্বাভাবিকতা সহ ব্যক্তিদের ক্ষেত্রে নির্দেশিত একটি অপারেশন। ঢোকানো প্রস্থেসিস যান্ত্রিক বা জৈবিক হতে পারে। অপারেশনটি রোগীকে এক্সট্রাকর্পোরিয়াল সার্কুলেশনে (ECC) রেখে সঞ্চালিত হয়, যা এমন একটি যন্ত্র ব্যবহার করে সঞ্চালিত হয় যা একটি কার্ডিওপালমোনারি পাথওয়ে তৈরি করে যা প্রাকৃতিকটিকে প্রতিস্থাপন করে, রোগীকে একটি কৃত্রিম রক্ত সঞ্চালন প্রদান করে।
- ভালভুলোপ্লাস্টি, যেখানে বেলুন ক্যাথেটার ব্যবহারের মাধ্যমে স্টেনোসিস হ্রাস করা হয়, যার ফলে পরিবর্তিত অ্যাট্রিয়াল চাপ নিয়ন্ত্রণ করা হয় এবং সঠিক রক্ত প্রবাহ নিশ্চিত করা হয়। এই অপারেশনটি এমন ক্ষেত্রে নির্দেশিত হয় যেখানে ক্যালসিফিকেশন বা শক্ত ফ্ল্যাপ দ্বারা সৃষ্ট স্টেনোসিস প্রতিষ্ঠিত হয়।
- Mitral ভালভ মেরামত, এমন একটি পদ্ধতি যা এমন ক্ষেত্রে নির্দেশিত হয় যেখানে মাইট্রাল স্টেনোসিস কর্ডে টেন্ডিনিয়ার একটি পরিবর্তন বা ফেটে যাওয়ার কারণে হয়। এগুলিকে হার্ট সার্জন দ্বারা প্রতিস্থাপিত করা হয় রোগীকে আবার, বহির্মুখী সঞ্চালনে রেখে। ভালভ রিং অস্বাভাবিকতার ক্ষেত্রেও এই জাতীয় সমাধানটি খুব মূল্যবান, তবে, এটি রিউম্যাটিক উত্সের মাইট্রাল স্টেনোসিসের ক্ষেত্রে উপযুক্ত নয়।
আরও পড়ুন
কটিদেশীয় স্টেনোসিস কী এবং কীভাবে এটি চিকিত্সা করা যায়
লাম্বার স্পাইনাল স্টেনোসিস: সংজ্ঞা, কারণ, লক্ষণ, রোগ নির্ণয় এবং চিকিৎসা
ইউরেথ্রাল স্টেনোসিস: সংজ্ঞা, কারণ, লক্ষণ, রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সা
হার্ট: ব্রুগাডা সিনড্রোম কী এবং এর লক্ষণগুলি কী
জেনেটিক হার্ট ডিজিজ: ব্রুগাডা সিনড্রোম
কোনও সফ্টওয়্যার দ্বারা পরাজিত কার্ডিয়াক অ্যারেস্ট? ব্রুগাডা সিন্ড্রোম সমাপ্তির কাছাকাছি
হার্ট: ব্রুগাডা সিনড্রোম এবং অ্যারিথমিয়ার ঝুঁকি
হৃদরোগ: ইতালি থেকে 12 বছরের কম বয়সী শিশুদের ব্রুগাডা সিনড্রোমের উপর প্রথম গবেষণা
Mitral অপর্যাপ্ততা: এটি কি এবং কিভাবে এটি চিকিত্সা করা যায়
হার্টের সেমিওটিক্স: সম্পূর্ণ কার্ডিয়াক শারীরিক পরীক্ষায় ইতিহাস
বৈদ্যুতিক কার্ডিওভারসন: এটি কী, যখন এটি একটি জীবন বাঁচায়
হার্ট মুর্মুর: এটা কি এবং এর লক্ষণ কি?
কার্ডিওভাসকুলার উদ্দেশ্য পরীক্ষা সম্পাদন: গাইড
শাখা ব্লক: কারণ এবং ফলাফল অ্যাকাউন্টে নিতে হবে
কার্ডিওপালমোনারি রিসাসিটেশন ম্যানুভার্স: লুকাস চেস্ট কম্প্রেসারের ব্যবস্থাপনা
সুপারভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়া: সংজ্ঞা, রোগ নির্ণয়, চিকিত্সা এবং পূর্বাভাস
টাকাইকার্ডিয়া সনাক্তকরণ: এটি কী, এটির কারণ এবং কীভাবে টাকাইকার্ডিয়াতে হস্তক্ষেপ করা যায়
মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন: কারণ, লক্ষণ, রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সা
মহাধমনীর অপ্রতুলতা: মহাধমনী পুনর্গঠনের কারণ, লক্ষণ, নির্ণয় এবং চিকিত্সা
জন্মগত হৃদরোগ: মহাধমনী বিকুসপিডিয়া কি?
অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন: সংজ্ঞা, কারণ, লক্ষণ, রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সা
অ্যাট্রিয়াল ফ্লাটার: সংজ্ঞা, কারণ, লক্ষণ, রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সা
সুপ্রা-অর্টিক ট্রাঙ্কস (ক্যারোটিডস) এর ইকোকলারডপলার কি?
লুপ রেকর্ডার কি? হোম টেলিমেট্রি আবিষ্কার
কার্ডিয়াক হোল্টার, 24-ঘন্টা ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রামের বৈশিষ্ট্য
পেরিফেরাল আর্টেরিওপ্যাথি: লক্ষণ এবং রোগ নির্ণয়
এন্ডোক্যাভিটারি ইলেক্ট্রোফিজিওলজিকাল স্টাডি: এই পরীক্ষাটি কী নিয়ে গঠিত?
কার্ডিয়াক ক্যাথেটারাইজেশন, এই পরীক্ষা কি?
ইকো ডপলার: এটি কী এবং এটি কীসের জন্য
ট্রান্সসোফেজিয়াল ইকোকার্ডিওগ্রাম: এটি কী নিয়ে গঠিত?
পেডিয়াট্রিক ইকোকার্ডিওগ্রাম: সংজ্ঞা এবং ব্যবহার
হৃদরোগ এবং বিপদের ঘণ্টা: এনজিনা পেক্টোরিস
জাল যা আমাদের হৃদয়ের কাছাকাছি: হৃদরোগ এবং মিথ্যা মিথ
স্লিপ অ্যাপনিয়া এবং কার্ডিওভাসকুলার ডিজিজ: ঘুম এবং হার্টের মধ্যে সম্পর্ক
মায়োকার্ডিওপ্যাথি: এটি কী এবং কীভাবে এটি চিকিত্সা করা যায়?
ভেনাস থ্রম্বোসিস: লক্ষণ থেকে নতুন ওষুধ পর্যন্ত
সায়ানোজেনিক জন্মগত হৃদরোগ: মহান ধমনীর স্থানান্তর
হার্ট রেট: ব্র্যাডিকার্ডিয়া কি?
বুকের আঘাতের পরিণতি: কার্ডিয়াক কনট্যুশনের উপর ফোকাস করুন
পেডিয়াট্রিক পেসমেকার: ফাংশন এবং বিশেষত্ব
পেসমেকার এবং সাবকুটেনিয়াস ডিফিব্রিলেটরের মধ্যে পার্থক্য কী?
হার্ট পেসমেকার: এটি কিভাবে কাজ করে?
কার্ডিয়াক ইলেক্ট্রোস্টিমুলেশন: লিডলেস পেসমেকার