Šta je kolonoskopija?

By Cristiano Antonino On Mar 1, 2023

Kolonoskopija je dijagnostički test koji vam omogućava da pregledate površinu debelog crijeva i rektuma umetanjem, kroz anus, tanke i fleksibilne cijevi koja se polako napreduje uz uvođenje zraka za istezanje zidova crijeva.

Posljednjih godina, kako bi se osigurala bolja udobnost pacijenata, postoji tendencija zamjene zraka ugljičnim dioksidom (CO2), koji ima sposobnost da se brzo reapsorbuje u tkivima, ili alternativno vodom, što omogućava manje opuštanje crijeva i , posljedično, smanjen osjećaj abdominalne distenzije za pacijenta.

Debelo crijevo se sastoji od posljednjih 130-150 centimetara crijeva, završavajući u rektumu i anusu.

Kolonoskopija, koja je potrebna priprema?

Debelo crijevo mora biti potpuno očišćeno za tačnu i potpunu proceduru, stoga se uputstva moraju striktno pridržavati.

Dostupni preparati se razlikuju po sastavu i zapremini tečnosti koje treba uzeti.

U poslednje vreme na tržištu se pojavljuju preparati koji zahtevaju unos malih količina, do jedne litre rastvora, koji na isti način garantuju adekvatnu pripremu za pregled, izazivajući manje nelagode kod pacijenta.

Mogu li nastaviti uzimati lijekove?

Pacijent treba da nastavi uzimati uobičajene lijekove, čak i ujutro nakon zahvata.

Izuzetak su suplementi gvožđa, koji se moraju prekinuti nedelju dana pre zahvata.

Nadalje, iako se aspirin ne smije obustaviti, ako uzimate antikoagulanse ili druge antiagregacijske agense (kao što su pradaxa, xarelto, eliquis, lixiana, persantin, coumadin, sintrom, plavix ili iscover), morat ćete kontaktirati svog liječnika kako biste odredili modalitet suspenzije u danima koji prethode postupku.

Šta se dešava tokom kolonoskopije?

Kako bi postupak bio ugodniji, pacijentu se daje intravenski sedativ.

Kolonoskopija u proseku traje oko 15-20 minuta i uglavnom se dobro podnosi, ali tokom zahvata moguće je iskusiti prolazni meteorizam ili grčeve.

Ako doktor smatra da je nekom području potrebna daljnja procjena, biće urađena biopsija (uzimanje uzorka sluznice debelog crijeva) za mikroskopsku analizu.

Ove procedure obično nisu bolne.

Šta su polipi i zašto se uklanjaju?

Polipi su kvržice, uglavnom benigne, na površini debelog crijeva. Njihova veličina može varirati od nekoliko milimetara do nekoliko centimetara.

Budući da tumori uglavnom počinju polipom, njihovo uklanjanje, poznato kao "polipektomija", važno je sredstvo za prevenciju kolorektalnog karcinoma.

Zatim će sve polipe otkrivene tokom kolonoskopije ljekar ukloniti tokom pregleda.

Međutim, vanjski izgled ne omogućava uvijek razlikovanje polipa od maligne formacije (tumora), pa se nakon uklanjanja moraju analizirati pod mikroskopom.

Iako je kolonoskopija najpreciznija metoda za identifikaciju polipa i raka debelog crijeva, nijedan test nije siguran i uvijek postoji mala šansa da velike lezije ostanu neotkrivene.

Ovo je posebno tačno u slučaju neadekvatno očišćenog creva.

Šta se dešava nakon kolonoskopije?

Pacijent će morati da bude u pratnji kući i neće morati da vozi ili donosi važne odluke u narednih dvanaest sati, jer sposobnost rasuđivanja i refleksi mogu biti usporeni zbog primenjenog sedativa.

Može doći do grčeva ili meteorizma zbog vazduha koji se uvodi tokom ispita.

Sve ovo bi trebalo brzo da se završi ispuštanjem gasa.

Nakon ispita moći će se nešto pojesti.

Koje su moguće komplikacije kolonoskopije?

Kolonoskopija i polipektomija su općenito sigurne procedure. Moguća komplikacija je perforacija ili laceracija crijevnog zida, što bi u ovom slučaju moglo zahtijevati operaciju u najtežim slučajevima.

Ova komplikacija je vrlo rijetka (1/1000).

Krvarenje se može javiti na mjestu biopsije ili polipektomije, ali to je često neznačajna pojava koja se može liječiti endoskopski i samo u vrlo rijetkim slučajevima može zahtijevati transfuziju krvi i invazivnije tretmane (npr. operacija).

Neki pacijenti mogu imati kardio-respiratorne probleme nakon primjene sedativa ili komplikacije zbog bolesti srca ili pluća.

Smrt je izuzetno rijedak događaj u endoskopskim zahvatima.