A peptic ulcer is a wound (from 'ulcus' = ulcer), a lesion of the inner wall of the digestive canal, of its inner lining

Peptički ulkus: definicija, uzroci, simptomi, dijagnoza i liječenje

By Cristiano Antonino On Juni 26, 2023

Hajde da pričamo o peptičkom ulkusu. Peptički ulkusi su otvorene rane koje se razvijaju na unutrašnjoj sluznici želuca ili na gornjem dijelu tankog crijeva, dvanaestopalačnom crijevu

Peptički ulkusi uključuju čireve na želucu, koji se nalaze unutar želuca, i čireve na dvanaestopalačnom crijevu, koji se javljaju unutar gornjeg dijela tankog crijeva.

U svakom slučaju, najčešći simptom ove bolesti je bol u želucu.

Najčešći uzroci peptičkih ulkusa su infekcija bakterijom Helicobacter pylori (H. pylori) i dugotrajna upotreba nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID) kao što su ibuprofen i naproksen natrij.

Stres i začinjena hrana mogu pogoršati simptome.

Peptička bolest

Pojam ulkus se odnosi na gubitak tvari u najpovršnijem sloju sluznice želuca ili dvanaestopalačnog crijeva.

U nekim slučajevima, rana se može progresivno pogoršavati i ići dublje, dosežući submukozu i mišićni sloj.

Ponekad može čak i perforirati iznutrice.

Važno je znati da u normalnim uslovima sluznica ima dovoljnu prirodnu obranu da je zaštiti od djelovanja želučanih sokova, koji su namijenjeni da olakšaju probavni proces hrane, ali su izrazito kiseli.

Ove odbrane su u suštini: sluz koja oblaže unutrašnje zidove želuca – u kombinaciji sa odbrambenim agensima i mehanizmima kao što su prostaglandini (posebne supstance koje proizvode želučane ćelije) – i protok krvi (prekriva površinski sloj tkiva, suprotstavljajući se kiselosti).

U slučaju ulkusa, ove odbrane ne uspijevaju i/ili funkcionišu nenormalno.

Rezultat je da je sluznica erodirana korozivnim djelovanjem želučanih sokova.

U praksi, kiseline mogu stvoriti bolnu otvorenu ranu koja može krvariti.

Uzroci peptičkog ulkusa

U osnovi ove bolesti može biti nekoliko uzroka.

Najčešća je Helycobacter pylori, bakterija: ako uđe u želudac i uspije se ubaciti između sluzi i želučane stijenke, izbjegavajući tako napad želučane kiseline, širi se i na kraju narušava ravnotežu sluzokože. membrane i izaziva kroničnu infekciju.

Mikroorganizam se insinuira u ćelije koje oblažu unutrašnjost želuca i duodenuma, oslobađajući niz supstanci koje mogu oštetiti sloj sluzokože.

Nejasno je kako se infekcija H. pylori širi.

Pretpostavlja se da se bakterija može prenijeti s osobe na osobu bliskim kontaktom ili čak hranom i vodom.

Redovna upotreba određenih lijekova, kao što su neki lijekovi protiv bolova koji se mogu kupiti bez recepta i nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID), koji mogu iritirati ili upaliti sluznicu želuca i tankog crijeva, također je na udaru.

Peptički ulkus, faktori rizika

Postoji i niz faktora koji doprinose nastanku bolesti.

Glavni su:

pušenje, koje može povećati rizik od peptičkog ulkusa, posebno kod osoba zaraženih H. pylori;
psihološki stres,
zloupotreba alkohola, jer alkohol može iritirati i erodirati sluznicu želuca i povećava količinu proizvedene želučane kiseline;
previše masna, začinjena i/ili začinjena dijeta.

Bolest može biti i posljedica gastritisa.

Peptički ulkus, simptomi

Glavni simptomi ove bolesti su

peckanje u želucu, koje se pogoršava kada je želudac prazan;
osećaj sitosti
nadimanje;
podrigivanje;
mučnina.

Bol se često može ublažiti jedenjem hrane koja ublažava želučanu kiselost ili uzimanjem lijekova koji smanjuju kiselost, ali se onda može ponoviti.

Bol se može pojačati između obroka i noću.

Manje često, čirevi mogu uzrokovati ozbiljne znakove ili simptome kao što su: netolerancija na masnu hranu; povraćanje, uključujući krv; tamna krv u stolici ili crna ili katranasta stolica; problemi s disanjem; osjećaj nesvjestice; neobjašnjivi gubitak težine; promjena apetita.

Mora se reći da mnogi ljudi sa peptičkim ulkusom nemaju ni simptome.

komplikacije

Ako se ne liječi, peptički ulkusi mogu uzrokovati

unutarnje krvarenje: krvarenje se može manifestirati kao spor gubitak krvi koji dovodi do anemije ili kao ozbiljan gubitak krvi koji može zahtijevati hospitalizaciju ili transfuziju krvi,
teški gubitak krvi može uzrokovati crno ili krvavo povraćanje ili crnu ili krvavu stolicu;
perforacija u zidu želuca ili tankog crijeva, koja može izazvati tešku infekciju trbušne šupljine (peritonitis);
opstrukcija: peptički ulkusi mogu blokirati prolaz hrane kroz probavni trakt. Kao rezultat toga, osoba može lako osjetiti sitost, povraćati i izgubiti težinu zbog otoka zbog upale ili ožiljaka;
rak želuca: studije su pokazale da ljudi zaraženi H. pylori imaju povećan rizik od raka želuca.

Tada bi mogao biti koristan gastroenterološki pregled.

Zdravstvena potrošnja u Italiji: rastući teret za domaćinstvo

April 11, 2024

Aviary Alert: Između evolucije virusa i ljudskih rizika

April 4, 2024

Dan u žutom protiv endometrioze

Mar 28, 2024

Nada i inovacije u borbi protiv raka gušterače

Mar 27, 2024

Liječenje peptičkog ulkusa

Liječenje peptičkog ulkusa općenito uključuje korištenje dvije vrste lijekova:

lijekovi koji mogu značajno smanjiti lučenje želučane i dudodenalne kiseline. To su u suštini inhibitori protonske pumpe. Uobičajeni antacidi, obično bazirani na aluminij hidroksidu i magnezijumu, u stvari djeluju samo protiv simptoma i od male su koristi u liječenju Helicobapter pylori, tako da ih treba koristiti samo u ograničenim slučajevima za ublažavanje bolova;
lijekovi protiv čira, koji se nazivaju i anti-H2 antihistaminici, koji smanjuju količinu hlorovodonične kiseline prisutne u probavnom sistemu, ublažavajući bol uzrokovanu čirom i ubrzavajući proces zacjeljivanja.

Oba bi se trebala koristiti u kombinaciji s antibioticima, koji su potrebni za suzbijanje infekcije Helycobacter pylori.

Kada je potrebna operacija

U nekim slučajevima neophodna je operacija.

Posebno je potrebna operacija ako čir ne zacijeli unatoč liječenju, ako dođe do ponovnog krvarenja, ako čir perforira ili postoji opasnost od perforacije, ako je došlo do suženja pilorusa.

Generalno, uklanja se samo krajnji dio želuca, koji se nalazi neposredno prije pylorusa (antrektomija), ili 3/4 želuca.

Preostali dio želuca se zatim povezuje sa crijevom (gastroenterostomija).

Pravila za prevenciju čira

Da biste spriječili nastanak čira ili ublažili njegove simptome, dobro je pridržavati se nekoliko pravila:

odustati od cigareta: pušenje je štetno i za želudac i dvanaestopalačno crijevo, jer usporava zacjeljivanje mukoznih lezija;
izbjegavajte žestoka pića, jer nadražuju gastrointestinalnu sluznicu;
nemojte zloupotrebljavati lijekove: bez savjeta liječnika, bolje je umjereno koristiti protuupalne lijekove;
jesti u redovno vreme,
izbegavajte preteranu hranu,
pazite na hranu koja je previše začinjena, bogata začinima ili previše vruća ili hladna, kako ne biste oštetili sluzokožu.