Multipla skleroza: definicija, simptomi, uzroci, dijagnoza i liječenje

By Cristiano Antonino On Juni 19, 2023

zdravlje klizač

Multipla skleroza je neurodegenerativna bolest koja zahvaća centralni nervni sistem i može uzrokovati poremećaj signala između mozga, kičmene moždine i optičkih živaca, što dovodi do širokog spektra simptoma

Multipla skleroza je hronična bolest, koja može biti prilično onesposobljavajuća, ali koja nije ni zarazna ni smrtonosna

Karakteriše ga abnormalna reakcija imunološke odbrane koja napada neke komponente centralnog nervnog sistema.

To se događa zato što centralni nervni sistem pogrešno smatra mijelin stranim agensom.

Iz tog razloga, multiplu sklerozu mnogi stručnjaci smatraju autoimunom bolešću.

Napad na mijelin

Konkretno, multipla skleroza prvo napada i oštećuje mijelin.

To je masna supstanca koja oblaže i štiti nervna vlakna u centralnom nervnom sistemu.

Mijelin je uključen u ispravan prenos nervnih signala duž različitih elemenata centralnog nervnog sistema.

Ova agresija uzrokuje povećanje upale i posljedično oštećenja.

Različiti oblici multiple skleroze

Postoje različiti oblici multiple skleroze i tok i pojava recidiva nisu uvijek predvidljivi.

Najčešći oblici su oni sa relapsima i remisijama i primarno progresivni, respektivno u 85 odnosno 15% slučajeva.

Ponekad, čak i u odsustvu manifestnih simptoma, aktivnost bolesti i oštećenje centralnog nervnog sistema može da se nastavi i razvije.

Multipla skleroza se može javiti u bilo kojoj dobi, ali se najčešće dijagnosticira u dobi od 20 do 40 godina.

Dijagnoza se postavlja neurološkim pregledom.

Oko 2.8 miliona ljudi širom sveta boluje od ove bolesti, od čega 1.2 miliona u Evropi i oko 130,000 u Italiji.

Što se tiče spola, broj žena sa multiplom sklerozom je skoro tri puta veći od muškaraca.

Simptomi multiple skleroze

Multipla skleroza se manifestira kroz širok spektar simptoma koji uključuju:

motoričke poteškoće
poremećaji vida
umor (čak i pri obavljanju uobičajenih dnevnih aktivnosti)
bolovi u mišićima
trnci i utrnulost u licu, tijelu i/ili udovima
poremećaji osjetljivosti (kao što su oslabljen dodir, smanjena osjetljivost na toplinu, hladnoću i bol)
poremećaji govora
problemi s mjehurom (kao što su hitno mokrenje, urinarna inkontinencija i poteškoće pri potpunom pražnjenju mjehura)
crijevni poremećaji
seksualne disfunkcije
spastičnost (obično ukočenost mišića i nevoljni grčevi koji otežavaju kretanje)
problemi sa raspoloženjem.

Intenzitet poremećaja povezan je sa obimom područja gubitka mijelina i težinom oštećenja aksona (temeljnih struktura provođenja nervnog impulsa), dok vrsta zavisi od lokalizacije.

Trajanje simptoma zavisi od toga koliko vremena je potrebno centralnom nervnom sistemu da otkloni upalu (dani) i nadoknadi mijelin (sedmice do meseci), i koliko dobro se nervni sistem može obnoviti.

Simptomi se mogu razlikovati od osobe do osobe, biti različiti tokom vremena i utjecaja.

Poremećaji uzrokovani bolešću ponekad se mogu pokazati onesposobljavajućim do te mjere da značajno utječu na svakodnevni život.

Teoretski lake radnje kao što su hodanje, čitanje, pričanje ili manevrisanje objektom mogu postati teške zbog bolesti.

Patologija uključuje fizičke komplikacije koje u 80% slučajeva dovode i do ozbiljnih oblika invaliditeta, koji mogu značajno utjecati na život i svakodnevni život oboljelih od multiple skleroze.

Svaka druga osoba kaže da ih simptomi sprečavaju da rade posao za koji su kvalifikovani ili bi željeli da rade.

Svaki treći pacijent napušta posao zbog bolesti, a svaka peta osoba ima poteškoća u integraciji i životu u društvenom tkivu.

Uzroci, multifaktorski pristup

Pokazana je korelacija između EBV virusa i vjerovatnog razvoja ove patologije.

Uzroci ove anomalije u funkcionisanju imunog sistema do danas nisu sa sigurnošću poznati i još se proučavaju.

Vjeruje se da kombinacija više faktora može biti odgovorna za nastanak multiple skleroze.

Zato su u toku istraživanja u oblasti imunologije, ali i epidemiološke i genetske studije.

Stoga možemo ispravno govoriti o multifaktorskoj matrici, koja uključuje elemente kao što su:

imunološki uzroci; tačan antigen ili meta koji uzrokuje imunološke ćelije da odgovore napadom na mijelin do danas je nepoznat. Međutim, nedavno su istraživači uspjeli identificirati: koja imunološka stanica priprema napad, neke od faktora koji induciraju stanice da napadnu mijelin i neke receptore za koje se čini da ih privlači mijelin kako bi pokrenuli proces njegovog uništavanja. Međutim, ovo je još uvijek u toku istraga
okolina (umjerena klima, geografska širina, kavkasko porijeklo, toksični agensi, nizak nivo vitamina D); Poznato je da se multipla skleroza češće javlja u područjima udaljenim od ekvatora. Analizirani su mnogi faktori, uključujući geografske, demografske (dob, spol i etnička pripadnost) varijacije, kako bi se pokušalo razumjeti razlog za ove dokaze. Čini se da bi izloženost nekim faktorima okoline prije puberteta predisponirala osobu da kasnije razvije bolest. Neki naučnici tvrde da bi to moglo biti povezano s vitaminom D koji tijelo normalno proizvodi tokom izlaganja kože suncu. Ljudi koji žive mnogo bliže ekvatoru izloženi su velikoj količini sunčeve svetlosti tokom cele godine; kao rezultat toga, imaju više razine prirodno proizvedenog vitamina D. Smatra se da vitamin D ima povoljan utjecaj na imunološku funkciju i može pomoći u zaštiti od autoimunih bolesti kao što je multipla skleroza
izloženost infektivnim agensima (virusi, bakterije) posebno u prvim godinama života; Budući da je poznato da virusi uzrokuju demijelinizaciju, moguće je da virus ili infektivni agens uzrokuju multiplu sklerozu. S tim u vezi, prema vrlo nedavnoj studiji objavljenoj ovog januara u časopisu Science – koju su sproveli istraživači na Harvard TH Chan School of Public Health u Bostonu predvođeni Italijanom Albertom Ascherio – infekcija Epstein-Barr virusom (EBV) je svakako faktor rizika za razvoj multiple skleroze. Već neko vrijeme sumnjalo se da je EBV, virus herpesa koji može uzrokovati mononukleozu, mogući okidač multiple skleroze, ali ova studija ne ostavlja mjesta sumnji u tom pogledu
genetska predispozicija, čak i ako to ne kvalifikuje multiplu sklerozu kao naslednu bolest u strogom smislu; međutim, postojanje srodnika u prvom stepenu, poput roditelja ili brata ili sestre, zahvaćenog bolešću povećava rizik pojedinca od razvoja bolesti na višestruko veći od opšte populacije.

Razumijevanje uzroka bolesti bit će ključno za identifikaciju najefikasnijih terapija.

To će poslužiti u borbi protiv ove bolesti, kao i mjerama za eventualnu prevenciju njene pojave.

Zdravstvena potrošnja u Italiji: rastući teret za domaćinstvo

April 11, 2024

Aviary Alert: Između evolucije virusa i ljudskih rizika

April 4, 2024

Dan u žutom protiv endometrioze

Mar 28, 2024

Nada i inovacije u borbi protiv raka gušterače

Mar 27, 2024

Izliječiti multiplu sklerozu

Trenutačno, nažalost, nije dostupan tretman za rješavanje bolesti.

Međutim, postoji nekoliko lijekova koje je odobrila Uprava za hranu i lijekove.

Američka vladina agencija zadužena za regulaciju prehrambenih i farmaceutskih proizvoda navela je niz tretmana za koje se pokazalo da mogu usporiti evoluciju bolesti.

To su takozvani “lijekovi koji modificiraju multiplu sklerozu”, koji, međutim, mogu imati nekoliko vrlo važnih nuspojava.

Izbor jednog lijeka prije nego drugog ovisi uglavnom o obliku multiple skleroze.

Nadalje, ne smijemo zaboraviti postojanje efikasnih lijekova i terapija u kontroli napada.

Postoje i tretmani korisni za liječenje određenih tipičnih simptoma multiple skleroze.

Za kontrolu napada multiple skleroze, dostupne terapije su neki lijekovi kortizona i plazmafereza.

Potonji upravljaju odvajanjem krvne plazme od korpuskularnih elemenata krvi i izgledaju efikasni u ublažavanju efekata simptoma multiple skleroze.

S druge strane, što se tiče liječenja usmjerenog na ublažavanje simptoma, pored upotrebe lijekova (kao što su oni za smanjenje grčeva, ili oni za osjećaj kroničnog umora), može se koristiti i fizioterapija.

Potonji, kroz vježbe istezanja i jačanja mišića, ima funkciju ublažavanja motoričkih i koordinacijskih problema, kao i osjećaja opće slabosti.