Prolaps mokraćne bešike: da li patite od toga? Evo šta treba da uradite

By Cristiano Antonino On Juni 14, 2023

Žene koje pate od prolapsa mokraćnog mjehura mogu se žaliti na različite simptome u rasponu od osjećaja nelagode u području zdjelice nakon dugog stajanja, do disfunkcije mokraćne bešike kao što je urinarna inkontinencija ili poteškoće pri potpunom pražnjenju mjehura tokom mokrenja

Za ispravnu dijagnozu neophodna je konsultacija sa svojim ginekologom.

Očigledno da nisu svi slučajevi cistokele iste težine, pa čak i rješavanje problema može zahtijevati jednostavne vježbe za jačanje mišića do operacije.

Šta se podrazumeva pod prolapsom bešike

Prolaps mokraćnog mjehura sastoji se od dislokacije (klizanja) mjehura u vaginu zbog slabljenja struktura karličnog zida, a posebno trake između mjehura i vagine (vezik-vaginalna traka).

Ovo slabljenje nastaje nakon značajnih trauma, kao što je porođaj; ili za hormonske varijacije, poput onih koje se javljaju u menopauzi; ili nakon operacije (npr. histerektomija). Žene su stoga najviše pogođene osobe.

Cistokela, u zavisnosti od težine, može se klasifikovati u tri različita stepena (postoje i druge klasifikacije):

Blagi ili prvi stepen cistocele. U ovom slučaju samo mali dio mjehura prolabira u vaginu, pa su pacijenti uglavnom asimptomatski ili se žale na blage simptome.
Cistocela srednjeg ili drugog stepena. U tom slučaju mjehur klizi prema dnu vagine. Simptomi su u ovom slučaju češći i mogu utjecati na kvalitetu života pacijenta.
Teška cistocela ili cistokela trećeg stepena. To je najozbiljniji oblik prolapsa i simptomatski je; u ovom slučaju oštećenje vezikovaginalnog pojasa je takvo da omogućava mjehuru da u potpunosti strši u vaginu i izvana strši kroz genitalne usne.

Koji su uzroci

Prolaps mokraćne bešike, kao što je već pomenuto, ima slabljenje karličnog dna kao glavni uzrok; pod karličnim dnom podrazumevamo skup mišića, ligamenata i vezivnog tkiva koji se nalazi u karličnoj šupljini, ispod u trbušnoj duplji.

Ove strukture igraju osnovnu ulogu, jer podržavaju organe prisutne na ovom anatomskom mjestu: ne samo bešiku već i maternicu, uretru i rektum.

Može postojati određena genetska predispozicija za cistocelu, pa je lakše oboljeti od nje ako postoji određena porodična anamneza.

Međutim, traume su uglavnom odgovorne za propadanje struktura karličnog dna, sve do njihovog pucanja.

Među uzrocima traume uglavnom nalazimo:

Prirodni porođaj: mišići zdjelične regije, naime, nakon porođaja moraju povratiti tonus i elastičnost. Stoga su žene koje su rađale više puta najugroženije.
Trudnoća: težina bebe i povećanje veličine materice vrše pritisak na strukture dna karlice uzrokujući njihovo slabljenje.
Dizanje teškog tereta: posebno kada se radi nepravilno, može izvršiti određeni pritisak na karlično dno i predisponirati za cistocelu.
Starenje i menopauza: smanjena proizvodnja estrogena koja se javlja u ovoj fazi života povezana je sa smanjenom otpornošću vezivnog tkiva dna karlice.
Hronični zatvor: Pretjerano naprezanje tokom pražnjenja crijeva slabi mišiće i vezivno tkivo dna karlice.
Histerektomija: Hirurgija može učiniti dno karlice krhkijim, što doprinosi povećanom riziku od prolapsa mokraćne bešike.
Gojaznost ili prekomjerna težina.
Kašalj kod hroničnog bronhitisa.

Simptomi prolapsa mokraćne bešike i pridružene bolesti

Simptomi su različiti u zavisnosti od težine prolapsa.

Naročito blage forme, ponekad i umjerene, nisu povezane s simptomima, toliko da mnoge žene i ne znaju da pate od njih.

Drugi umjereni oblici, i uvijek oni teški, su umjesto toga povezani s onesposobljavajućim poremećajima i utječu na kvalitetu života uključujući:

Bol ili osećaj pritiska u predelu karlice, posebno kada stojite više sati.
Otežano ili nepotpuno pražnjenje mjehura, uz povećanje broja mokrenja dnevno.
Inkontinencija mokraće.
Kontinuirana urgentna potreba.
Poteškoće pri seksu i bol tokom snošaja.
Smanjenje vaginalne osjetljivosti, što često može dovesti do nemogućnosti postizanja orgazma.

Ponavljajuće infekcije urinarnog trakta

U svakom slučaju, čak i u prisustvu blagih simptoma, preporuča se konsultacija sa svojim ginekologom.

Nadalje, prisustvo slabijeg karličnog dna može biti povezano sa povećanim rizikom od prolapsa materice.

dijagnoza

Uvijek se preporučuje konsultacija sa ginekologom (ili urologom) u slučaju sumnje na prolaps mjehura; nijedan simptom ne treba potcijeniti.

Nakon pažljive anamneze, ginekolog prelazi na objektivni pregled sa vaginalnom eksploracijom, provjeravajući stanje mjehura u ležećem i stojećem položaju.

Tokom posjete, liječnik može zatražiti od pacijenta da stegne mišiće karlice kako bi kontrolirao snagu samih mišića.

Osim toga, ponekad se mogu preporučiti laboratorijski i radiološki testovi koji su korisni za utvrđivanje stadija bolesti i isključivanje bilo kakvih komplikacija.

između ovih:

Urinarna cistouretrografija: ovo je radiografski pregled koji koristi kontrastno sredstvo; omogućava vam da uočite oblik mjehura i eventualno nepotpuno pražnjenje mjehura tokom mokrenja. Postupak bi mogao biti malo neugodan zbog potrebe da se kontrastni medij uvede direktno u mjehur
Druge tehnike snimanja: na primjer ultrazvuk i rezonancija, koje vam omogućavaju da napravite potpuniju anatomsku studiju područja od interesa.
Analiza urina: potrebna u slučajevima kada pacijent prijavi simptome sumnjive na infekciju urinarnog trakta; ljekar također može zatražiti urinokulturu u vezi sa testom urina kako bi procijenio prepisivanje odgovarajućih antibiotika.
Specifični upitnici: pitanja će se fokusirati na osjećaj boli i koliko simptomi utječu na svakodnevni život pacijenta.

Rizici

Pacijenti s cistocelom uopće nisu opasni po život, ali im je kvaliteta života smanjena.

Nadalje, u nedostatku pravilnog liječenja, prolaps mokraćne bešike je predodređen da se značajno pogorša, a samim tim i povezani simptomi će također biti ozbiljniji, češći i onesposobljavajući.

Prevencija prolapsa bešike

Iako u nekim slučajevima, kao što je prirodni porođaj, nije moguće eliminirati faktore rizika od prolapsa mjehura, ispravan trening dna zdjelice i neke zdrave svakodnevne navike mogu pomoći u prevenciji.

Kegelove vježbe se mogu izvoditi za jačanje mišića u tom području.

Zdravstvena potrošnja u Italiji: rastući teret za domaćinstvo

April 11, 2024

Aviary Alert: Između evolucije virusa i ljudskih rizika

April 4, 2024

Dan u žutom protiv endometrioze

Mar 28, 2024

Nada i inovacije u borbi protiv raka gušterače

Mar 27, 2024

Što se svakodnevnog života tiče, dobro je pridržavati se prehrane bogate vlaknima kako biste izbjegli zatvor, pravilno dizati tegove, izbjegavati pušenje kako biste spriječili kronični kašalj i bronhitis i mršaviti u slučajevima prekomjerne težine ili gojaznosti.

Kako liječiti prolaps mokraćne bešike

Liječenje cistocele ovisi o tome koliko je teška i postoje li povezana stanja – na primjer, prolaps materice.

U slučaju blage cistokele, dovoljno je koristiti opisane preventivne mjere: na taj način će se spriječiti povećanje prolapsa i utjecanja na kvalitetu života.

Ako se situacija pogorša, preporučljivo je pribjeći specifičnim tretmanima koje vam je odredio vaš ginekolog ili urolog.

Nehirurški tretmani, kao što je terapija estrogenom ili pesar, obično se koriste u početku.

Potonji je prsten napravljen od fleksibilnog materijala poput gume ili silikona koji se mora umetnuti duboko u vaginu, u nivou stražnjeg forniksa, na način da mehanički podupire mjehur i spriječi njegovo prolapsiranje.

Očigledno je da će doktor uputiti pacijenta na pravi način da ga ubaci i kako ga najbolje očistiti.

Međutim, ovi tretmani mogu biti neuspješni. U ovom slučaju, ili kada je cistokela već bila jaka ili povezana sa prolapsom materice, lekar specijalista može ukazati na operaciju.

Operacija se sastoji u vraćanju mokraćnog mjehura na njegovu normalnu anatomsku lokaciju, a zatim "popravljanju" dijela razderanog tkiva koristeći različite strategije.

Operacija nije bez komplikacija i nažalost cistocela bi se mogla ponoviti nakon godina.