Sygeplejerske placerer iltmaske på patienten

Hvad er hyperkapni, og hvordan påvirker det patientintervention?

By Cristiano Antonino On Februar 28, 2023

Hyperkapni er en ophobning af kuldioxid i blodet. Det påvirker mennesker med kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL)

KOL-ramte kan ikke trække vejret så let som andre mennesker

De betændte luftveje og beskadiget lungevæv gør det sværere at indånde den nødvendige ilt og udånde den kuldioxid, som kroppen gerne vil af med.

Hyperkapni er ikke et problem for alle med KOL og forekommer muligvis ikke

Din læge har sandsynligvis foreslået medicin for at lette vejrtrækningen.

Du kan også bruge supplerende ilt.

Ilt indåndes gennem en maske eller næseprop forbundet med rør til en enhed kaldet en koncentrator, der fungerer som en pumpe, der filtrerer og giver en ren, konstant luftstrøm.

Hvad sker der i tilfælde af hyperkapni?

Hyperkapni ændrer pH-balancen i blodet, hvilket gør det for surt.

Dette fænomen kan opstå langsomt eller pludseligt.

Sker det langsomt, kan kroppen måske følge med ved at få nyrerne til at arbejde hårdere.

Nyrerne frigiver og reabsorberer bikarbonat, en form for kuldioxid, der hjælper med at holde kroppens pH-niveau afbalanceret.

En pludselig stigning i kuldioxid, kaldet akut hyperkapni, er farligere, fordi nyrerne ikke kan håndtere spidsen.

Dette er mere sandsynligt, hvis du lider af en alvorlig form for KOL eller har en opblussen.

Under alle omstændigheder er det muligt, at vejrtrækningen er for langsom, hvilket betyder, at der ikke suges luft ind, og at kuldioxid ikke udstødes i et sundt tempo.

Akut hyperkapni kan også opstå, hvis man begynder at tage et lægemiddel, der giver døsighed, såsom et narkotisk smertestillende middel, efter en skade eller operation.

Disse lægemidler, kendt som beroligende midler, kan sænke åndedrætsfrekvensen.

Akut hyperkapni er en livstruende nødsituation.

Hvis det ikke behandles prompte, kan man stoppe med at trække vejret, få et anfald eller gå i koma.

Symptomer på hyperkapni

Symptomerne afhænger generelt af sværhedsgraden af hyperkapni.

Mild til moderat hyperkapni, der udvikler sig langsomt, forårsager normalt:

Angst
Forpustet
Træghed i dagtimerne
Hovedpine
Søvnighed i dagtimerne, selvom man har sovet meget om natten (lægen kan kalde det hypersomnolens)

Akut hyperkapni kan forårsage

Delirium
paranoia
Depression
forvirring

Hvis det ikke behandles, kan det føre til koma.

Alvorlig hyperkapni kan føre til

Rysten i hænderne (asterixis)
pludselige, korte muskelryk (myoklonus)
epileptiske anfald

Tryk i hjernen (papillødem), der forårsager forstørrelse af synsnerven og kan føre til

hovedpine
kvalme
Visionsproblemer

Åreknuder (lægen kan kalde dem udvidede overfladiske vener).

Hvis du bemærker nogen af disse symptomer, skal du straks kontakte din læge. Det kan være nødvendigt at tage på hospitalet.

Årsager til hyperkapni

De kan være mange, herunder:

Sygdomme i hjernestammen
Encephalitis
Hypotermi
Metaboliske lidelser, herunder hypothyroidisme og hyperthyroidisme
Nervesystemets lidelser, såsom medfødt central alveolær hypoventilation
Fedme
Overdosis beroligende middel
Søvnapnø
Spinal ledningsskader eller lidelser såsom Guillain-Barré syndrom, myasthenia gravis og muskeldystrofi
Sult
Stroke
Sygdomme i thoraxburet som f.eks. slaglebryst og ankyloserende spondylitis
Toksiner, forgiftninger og stoffer som botulisme og stivkrampe
Øvre luftvejslidelser
Diagnose af hyperkapni

Lægen

tage en sygehistorie og undersøge kroppen for årsager.
Han eller hun vil tjekke din vejrtrækning. Hvis du har brug for hjælp, kan du få supplerende ilt. Eller du kan have brug for et rør, der kommer ind i luftvejene og forbindes til en maskine, der hjælper dig med at trække vejret (ventilation).

Du vil bestille blodprøver:

Arteriel blodgastest: Denne test måler niveauet af ilt og kuldioxid i dit blod. Lægen tager noget blod fra en arterie, normalt fra håndleddet. Prøven sendes til et laboratorium, hvor ilt- og kuldioxidniveauer måles.
Kemisk analyse: Kontrollerer niveauet af salte (elektrolytter og bikarbonater), der dannes, når kroppen behandler kuldioxid.
Komplet blodtal: Lavt iltniveau i blodet på grund af lungesygdom kan forbindes med et forhøjet antal røde blodlegemer. Disse andre tests kan udføres for at søge efter årsager:
Toksikologisk test
Skjoldbruskkirtelfunktionstest
Kreatin phosphokinase test
Diagnostiske billeddiagnostiske tests for at kontrollere, at der ikke er noget fysisk problem i lungerne, hjernen eller rygmarven.

Behandling

Forsøg ikke at behandle hyperkapni alene.

Du skal have instruktioner fra din læge.

Hvis du normalt bruger supplerende ilt, kan det gøre problemet værre ved at tage mere.

Relaterede sider

Sundhedsudgifter i Italien: en voksende byrde på husholdningen

April 11, 2024

Aviary Alert: Mellem virusudvikling og menneskelige risici

April 4, 2024

En dag i gul mod endometriose

Mar 28, 2024

Håb og innovation i kampen mod kræft i bugspytkirtlen

Mar 27, 2024

I tilfælde af KOL kan en for stor mængde ilt få folk til at miste evnen til at trække vejret.

Hvis der opstår hyperkapni, men ikke er for alvorlig, kan din læge behandle det ved at bede dig om at bære en maske, der blæser luft ind i dine lunger.

Du skal muligvis på hospitalet for at gennemgå denne behandling, men din læge kan tillade dig at gøre det derhjemme med den samme type enhed, der bruges til søvnapnø, en CPAP- eller BiPAP-maskine.

Hvis hyperkapnien er alvorlig, og du mister bevidstheden, er en ventilator nødvendig.

Sådan reduceres risikoen for hyperkapni

Det er ikke altid muligt at forebygge hyperkapni, men du kan mindske sandsynligheden for det, hvis du følger din læges anvisninger for håndtering af KOL.

Tag altid den anbefalede medicin og brug supplerende ilt som anvist af din læge.

Derudover bør du ikke bruge medicin, der hjælper dig med at slappe af eller sove for ofte (din læge vil kalde dem beroligende midler).

Disse omfatter narkotiske midler til smertelindring og benzodiazepiner, såsom Xanax og Valium, mod angst eller søvnløshed.

Hvis du har brug for et af disse lægemidler, skal du gennemgå dosis med din læge og være opmærksom på bivirkninger.

Hvis du tager supplerende ilt, og din læge siger, at du har høj risiko for hyperkapni, er det tilrådeligt at have en enhed kaldet et fingerpulsoximeter derhjemme.

Med denne enhed kan du kontrollere, at dine iltniveauer ikke er for høje, hvilket øger sandsynligheden for hyperkapni.

Vær opmærksom på advarselstegnene på hyperkapni.

Hvis du føler dig usædvanlig stakåndet, meget søvnig eller let forvirret, skal du straks kontakte din læge.