Panikanfald: symptomer, årsager og behandling

By Cristiano Antonino On Jan 18, 2023

Panikanfald opstår som en episode af alvorlig frygt, angst og ubehag, ofte ledsaget af symptomer af fysisk karakter, såsom vejrtrækningsbesvær, trykken for brystet, brystsmerter, svimmelhed og takykardi

Denne lidelse kan forekomme som en isoleret begivenhed eller tværtimod gentage sig i på hinanden følgende perioder.

Et panikanfald er typisk af ret kort varighed, på trods af dets stærke følelsesmæssige/psykologiske påvirkning, ikke medicinsk farligt for den person, der oplever det.

En episode varer normalt mellem fem og tyve minutter, selvom den sporadisk kan vare længere.

Sidstnævnte overstiger dog typisk ikke en time.

Under et panikanfald er angstniveauet ekstremt højt, og personen er alvorligt bekymret for sin sikkerhed

Panikanfaldet forsvinder spontant.

Symptomerne forsvinder ofte efter omkring tyve minutter eller deromkring, hvilket efterlader personen i en tilstand af stor angst og alarm.

Som det vil blive beskrevet mere detaljeret nedenfor, er der forskellige teknikker – fx åndedrætskontrolteknikker – der gør det muligt at begrænse angrebets varighed eller endda forhindre det i at opstå.

Typer af panikanfald

Panikanfald kan opdeles i to typer:

uventede, når de opstår uden nogen tilsyneladende udløsende faktor
forventes, når de er relateret til lidelsens hovedtræk (f.eks. kan en araknofobisk person udvikle et anfald ved synet af en edderkop).

De fleste mennesker med panikanfald forudser og frygter at få endnu et anfald (forventningsangst), så de forsøger at undgå de steder eller situationer, der tidligere udløste episoden.

Panikanfald genererer psykologiske tilbagefald hos dem, der oplever dem, både på et kognitivt og følelsesmæssigt niveau og på et adfærdsmæssigt niveau

Patienten kan være oprigtigt bekymret for sit helbred (troende at han eller hun har en alvorlig patologi), eller udvikle problemer på den sociale sfære (på grund af frygten for at blive bedømt negativt efter en episode) eller føre en ikke-autonom liv (f.eks. pga. frygten for at være alene under et eventuelt nyt anfald).

Hvad er de mest almindelige symptomer?

Symptomer på panikanfald kan være kognitive og somatiske.

De omfatter:

frygt for at miste kontrollen
frygt for at blive gal eller dø
følelse af uvirkelighed, fremmedgørelse (derealisering) eller løsrivelse fra sig selv (depersonalisering)
ukontrolleret gråd
intens svedtendens
brystsmerter eller ubehag
hjertebanken
rødmen
rysten eller rysten
kvælningsfornemmelse
forpustet
kulderystelser
kvalme og svimmelhed
prikken eller følelsesløshed i lemmerne

Det er klart, at ikke alle disse manifestationer er til stede under et panikanfald, da symptomerne kan variere fra sag til sag.

Hyppigheden, hvormed paniksymptomer opstår, definerer imidlertid sværhedsgraden af lidelsen.

Panikanfald kan forekomme relativt sjældent, for eksempel en gang om måneden, eller i mere alvorlige tilfælde endda flere episoder på samme dag.

I sidstnævnte tilfælde taler man mere korrekt om en 'panikangst'.

Panikanfald: mulige årsager

Årsagerne til et panikanfald er ikke altid nemme at identificere og er under alle omstændigheder resultatet af en blanding af psykologiske og fysiske elementer.

Generelt forekommer det første angreb i en periode med særlig stress for emnet.

Kilden til stress kan være en enkelt akut hændelse eller den kombinerede virkning af flere faktorer.

De mest relevante årsager til et panikanfald kan være:

dødsfald
traume
diagnosticering af alvorlig sygdom
store forandringer i følelses- eller arbejdslivet
perioder med overarbejde eller manglende hvile
konfliktsituationer
økonomiske problemer

Efter den første episode udvikler individet typisk en stærk bekymring og lever i en tilstand af evig ængstelse, en slags forventningsangst, baseret på frygt for frygt, som uundgåeligt øger stressniveauet og dermed letter opstarten af nye anfald.

I bund og grund udløses en ond cirkel, hvor det er frygten for at opleve en ny episode, der giver næring til angsten.

Sidstnævnte bliver panik, og et nyt angreb genereres.

I nogle tilfælde er panikanfald dog en del af en mere alvorlig lidelse (såsom depression, spiseforstyrrelser eller posttraumatisk stresslidelse).

Hvordan man behandler panikanfald

Behandlingen af panikanfald kan involvere farmakologisk behandling, psykoterapeutisk behandling eller en integreret tilgang, der omfatter begge dele.

Den første handling at tage er at genkende problemet og søge hjælp.

Sådanne lidelser forsvinder sjældent af sig selv.

Behandling af en panikangst ved at søge hjælp hurtigst muligt forhindrer lidelsen i at blive kronisk og aktiverer den onde cirkel af frygt.

Efter at have udelukket organiske årsager, og dermed verificeret episodernes psykologiske karakter, kan man gå videre med terapistart.

Terapier

Farmakologisk behandling er mulig i de mest alvorlige og invaliderende tilfælde.

Der er to hovedkategorier af lægemidler involveret i behandlingen af panikanfald

Relaterede sider

Sundhedsudgifter i Italien: en voksende byrde på husholdningen

April 11, 2024

Aviary Alert: Mellem virusudvikling og menneskelige risici

April 4, 2024

En dag i gul mod endometriose

Mar 28, 2024

Håb og innovation i kampen mod kræft i bugspytkirtlen

Mar 27, 2024

angstdæmpende medicin og især benzodiazepiner. Sidstnævnte bør dog bruges i korte perioder på grund af deres uønskede virkninger og deres evne til at skabe afhængighed og afhængighed
antidepressive lægemidler; SSRI'er foretrækkes i øjeblikket, kaldet 'ny generation af antidepressiva', som sammenlignet med ældre antidepressiva tolereres bedre og har færre bivirkninger. Under alle omstændigheder er det vigtigt at blive vurderet af en specialist, som kan vælge den mest korrekte og effektive behandling, især i lyset af den mulige samtidighed af andre lidelser.

Psykoterapeutisk behandling som alternativ eller som supplement til lægemiddelbehandling kan opstilles efter en af de to mest anvendte psykoterapeutiske tilgange

kognitiv adfærdsterapi, hvis formål er at lære patienterne at arbejde med deres dysfunktionelle tanker og dermed bringe angst/frygt under kontrol og modificere deres adfærd, så den ikke længere er utilpasset, for at genvinde kontrollen over deres hverdag. Især anbefales afspændings- og vejrtræknings- og kontroløvelser, hovedfrygten tages op, og der gives afklaring på panikanfaldets ikke-truende karakter (f.eks. er personen ikke i fare for at blive gal eller dø).
Eksponeringsterapi: denne type behandling udsætter patienterne for deres frygt, så disse kan mindskes. Personen med panikangst bliver derefter gradvist og gentagne gange udsat for situationer eller faktorer, der kan lette panikanfald, altid med konstant assistance fra lægen, som hjælper ham eller hende med at håndtere situationen under hele sessionen. Målet er at lade patienten genopleve angsttilstanden flere gange, indtil frygten i bund og grund mister sin virkning (ifølge den såkaldte tilvænningsproces).