Psychose (psychotische Störung): Symptome und Behandlung

By Cristiano Antonio On 31. Mai 2023

Der Begriff „Psychose“ wurde im 19. Jahrhundert mit der Bedeutung von Geisteskrankheit oder Wahnsinn eingeführt. Da ein Retter häufig mit Patienten in diesem Zustand zu tun hat, sind einige Informationen hierzu hilfreich

Im Anschluss an die Definition der Pathologie entstand auf konzeptioneller Ebene die Notwendigkeit, einige dieser Krankheiten unter dem Namen Neurose zu unterteilen.

Seitdem haben sich die beiden Begriffe auf unterschiedlichen Ebenen weiterentwickelt.

Was ist eine psychotische Störung?

Heutzutage bezeichnet eine psychotische Störung eine schwere Erkrankung psychiatrisch Störung, die durch Distanzierung von der eigenen Umgebung, große Schwierigkeiten bei der Initiierung von Aktivitäten und authentische Gefühle gegenüber anderen Menschen gekennzeichnet ist.

Dadurch kommt es zu einer gravierenden Veränderung des psychischen Gleichgewichts des Individuums mit Beeinträchtigungen des Realitätstests und formalen Denkstörungen.

Symptome einer Psychose

Psychotische Störungen sind durch Wahnvorstellungen, Halluzinationen, desorganisiertes Denken und Verhalten sowie negative Symptome gekennzeichnet (DSM-5, 2013).

Psychotische Symptome können in folgende Gruppen eingeteilt werden:

– Denkformstörungen: Veränderungen im Gedankenfluss bis hin zu Ideenflucht und Inkohärenz, Veränderung assoziativer Verknüpfungen. Es kann daher zu Entgleisungen und Tangentialität kommen, die eine wirksame Kommunikation beeinträchtigen.

– Gedankeninhaltsstörungen: vorherrschende oder wahnhafte Vorstellungen (sog. Wahnvorstellungen); Insbesondere die sogenannte Paranoia ist bekannt. Der Inhalt von Wahnvorstellungen kann unterschiedlicher Art sein: Verfolgung, Bezug, somatisch, religiös oder grandios.

– Sinneswahrnehmungsstörungen: auditive, visuelle, olfaktorische, taktile, Geschmackshalluzinationen. Allerdings kommen akustische Halluzinationen bei psychotischen Störungen am häufigsten vor und treten in Form von bekannten oder unbekannten Stimmen auf.

Merkmale und Erscheinungsformen der Psychose

Eine Person mit psychotischen Symptomen ist möglicherweise nicht in der Lage, ihre alltäglichen Probleme zu bewältigen, weil sie nicht mehr klar denken kann oder weil sie davon überzeugt ist, dass etwas oder jemand ihre Gedanken beeinflusst.

Bei einer Psychose kann es sein, dass die Person nicht mehr wie zuvor arbeiten kann, als ob sie die Fähigkeit verloren hätte, Dinge zu tun, die sie früher tun konnte, oder als ob sie sich nicht mehr auf das Treffen von Entscheidungen konzentrieren könnte.

Darüber hinaus fällt es ihm möglicherweise schwer, mit anderen Menschen zu reden, oder er hat keine Freude mehr daran.

Beginn und Entwicklung psychotischer Störungen

Psychotische Störungen beginnen in der Regel im Jugend- und frühen Erwachsenenalter und sind fast immer die Folge organischer, psychischer und konstitutioneller Faktoren.

Prodromalsymptome können häufig der aktiven Phase vorausgehen und Restsymptome (Halluzinationen und Wahnvorstellungen unterhalb der Schwelle sowie Negativsymptome) können darauf folgen.

Schließlich sind sozialer Rückzug und depressive Symptome oft die ersten Anzeichen der Störung.

Risikofaktoren für psychotische Störungen

Die Ursachen einer Psychose sind noch nicht eindeutig geklärt.

Es wird allgemein angenommen, dass biologische, genetische, psychologische und soziale Faktoren eine Rolle spielen.

Es ist wahrscheinlich, dass diese Faktoren bei manchen Menschen zu einer Anfälligkeit für die Entwicklung psychotischer Störungen führen können. Diese Anfälligkeit kann bei besonders ausgeprägtem oder chronischem Stress die Entstehung solcher Störungen begünstigen.

Die wichtigsten psychotischen Störungen bzw. Psychosenformen sind:

Schizophrenie
Wahnhafte Störung
Schizophreniforme Störung
Schizoaffektiven Störung
Kurze psychotische Störung

Behandlung von Psychosen

Medikamentöse Therapie

Die Behandlung von Psychosen zielt darauf ab, die ordnungsgemäße biochemische Funktion des zentralen Nervensystems wiederherzustellen.

Im Allgemeinen erfolgt die Behandlung von Psychosen, insbesondere in der akuten Phase, pharmakologisch (es gibt mittlerweile viele neue Antipsychotika), mit denen unbedingt eine psychotherapeutisch-rehabilitative Intervention verbunden werden muss.

Kognitive Verhaltenspsychotherapie

Psychotherapeutische Interventionen konzentrieren sich auf die Vermittlung sozialer Kompetenzen und die Arbeit mit der Familie durch psychoedukative Interventionen bei Psychosen.

Diese unterstützen die Angehörigen bei der Bewältigung der Erkrankung und fördern ihre gegenseitige Unterstützung.

Konkret zielen kognitiv-verhaltenspsychologische Interventionen darauf ab, emotionale Dysregulation und Behinderungen aufgrund psychotischer Symptome durch das Erlernen spezifischer und funktionalerer Fähigkeiten zu reduzieren.

Sie zielen auch darauf ab, das Bewusstsein des Patienten für seine Erkrankung zu schärfen und die Einhaltung einer pharmakologischen Behandlung zu fördern.

Dadurch soll soziale Isolation verhindert und mögliche psychopathologische Rückfälle reduziert/reduziert werden.

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