Καρδιακή αρρυθμία: αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση και θεραπεία

By Κριστιάνο Αντωνίνο On 19 Αυγούστου 2023

Ας μιλήσουμε για την καρδιακή αρρυθμία. Η καρδιά είναι ένας μυς του οποίου η βασική αποστολή είναι να κυκλοφορεί το αίμα σε όλο το σώμα

Σε αυτό υπάρχει ένα ηλεκτρικό κύκλωμα, που ονομάζεται σύστημα διεγερτικής αγωγής, το οποίο ενεργοποιεί και ρυθμίζει την καρδιακή σύσπαση.

Κανονικά, ο καρδιακός ρυθμός κυμαίνεται μεταξύ 60 και 100 παλμών το λεπτό και οι συσπάσεις διαδέχονται η μία την άλλη με κανονικό και ρυθμικό τρόπο, με μικρές μόνο φυσιολογικές διακυμάνσεις που συνδέονται με την αναπνοή (οι παλμοί τείνουν να επιβραδύνουν κατά τη βαθιά εκπνοή).

Η καρδιακή αρρυθμία είναι μια διαταραχή

του καρδιακού ρυθμού, στον οποίο οι παλμοί δεν είναι ρυθμικοί (π.χ. κολπική μαρμαρυγή).
του αυξημένου καρδιακού ρυθμού (ταχυκαρδία) στον οποίο ο ρυθμός υπερβαίνει τους 100 παλμούς ανά λεπτό σε ηρεμία.
μειωμένου καρδιακού ρυθμού (βραδυκαρδία) όπου ο ρυθμός είναι μικρότερος από 60 παλμούς ανά λεπτό σε ηρεμία.

Η καρδιακή αρρυθμία εμφανίζεται όταν υπάρχει καθυστέρηση ή απόφραξη των ηλεκτρικών σημάτων που ελέγχουν τον καρδιακό παλμό.

Αυτό συμβαίνει όταν τα ειδικά νευρικά κύτταρα που παράγουν τα ηλεκτρικά σήματα δεν λειτουργούν σωστά ή εάν το σήμα δεν ταξιδεύει κανονικά μέσω της καρδιάς.

Μια αρρυθμία μπορεί επίσης να εμφανιστεί ως αποτέλεσμα της παραγωγής ενός ηλεκτρικού σήματος μέσα στην καρδιά, το οποίο είναι επιπλέον του σήματος που παράγεται από τα καθορισμένα νευρικά κύτταρα.

ΑΙΤΙΕΣ ΚΑΙ ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΚΑΡΔΙΑΚΗΣ ΑΡΡΥΘΜΙΑΣ

Μεταξύ των πιο κοινών παραγόντων κινδύνου για μια αρρυθμία είναι:

κάπνισμα;
κατάχρηση αλκόολ;
κατάχρηση καφέ ή τσαγιού.
χρήση ναρκωτικών (π.χ. κοκαΐνη και αμφεταμίνες).
παρενέργειες που συνδέονται με τη χρήση ορισμένων φαρμάκων·
πεπτικές διαταραχές.
ΧΑΠ (χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια);
έντονο συναισθηματικό στρες (φόβος, θλίψη, θυμός…)
αύξηση των τιμών της αρτηριακής πίεσης
την απελευθέρωση συγκεκριμένων ορμονών του στρες.
καρδιακή προσβολή;
προηγούμενες ιατρικές καταστάσεις (υπέρταση, στεφανιαία νόσο, δυσλειτουργία του θυρεοειδούς που οδηγεί σε υπερπαραγωγή ή υποπαραγωγή θυρεοειδικών ορμονών, ρευματική καρδιοπάθεια).

Σε ορισμένες μορφές αρρυθμίας (π.χ. σύνδρομο Wolff-Parkinson-White), μπορεί να εμπλέκονται συγγενείς παράγοντες καρδιακής δυσλειτουργίας, δηλαδή παρόντες από τη γέννηση.

ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ

Οι διάφορες μορφές αρρυθμίας εκδηλώνονται με παρόμοια συμπτώματα: αίσθημα παλμών, αίσθημα αδυναμίας, δύσπνοια και, στην περίπτωση κολπικής μαρμαρυγής, μια ιδιαίτερη αίσθηση στο στήθος, που περιγράφεται ως «καρδιακός χτύπος» ή «πηδώντας καρδιά».

Συγκοπή (βραχύχρονη απώλεια συνείδησης) εμφανίζεται σε περίπτωση ανεπαρκούς παροχής αίματος στον εγκέφαλο (βραχυκαρδία με λιγότερους από 20 παλμούς ανά λεπτό ή αιφνίδια ταχυκαρδία με συχνότητα μεγαλύτερη από 200 παλμούς ανά λεπτό).

Ο ασθενής, εάν είναι ξαπλωμένος με σηκωμένα πόδια, ανακτά γρήγορα τις αισθήσεις του.

Εάν, ωστόσο, δεν ανακτήσει τις αισθήσεις του, πρόκειται για επείγουσα κατάσταση με κίνδυνο καρδιακής ανακοπής, οπότε απαιτούνται επείγοντα σωτήρια μέτρα: καρδιακό μασάζ, τεχνητή αναπνοή, απινίδωση, κ.λπ., οπότε μπορεί να είναι ζωτικής σημασίας να πάτε στο επειγόντων περιστατικών αμέσως.

ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΚΑΡΔΙΑΚΗΣ ΑΡΡΥΘΜΙΑΣ

Για ακριβή διάγνωση, ο καρδιολόγος διαθέτει ορισμένες ιατρικές εξετάσεις.

Οι εξετάσεις αίματος (καρδιακοί δείκτες) μετρούν οποιαδήποτε βλάβη στην καρδιά, τα επίπεδα σακχάρου (σάκχαρο στο αίμα) και τις θυρεοειδικές ορμόνες (TSH, T3 και T4).

Σε νεαρές γυναίκες, η καρδιακή αρρυθμία μπορεί να προκληθεί από υπερλειτουργία του θυρεοειδούς (υπερθυρεοειδισμός) ή αναιμία.

Το ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ) καταγράφει τις ηλεκτρικές ώσεις της καρδιάς και χρησιμοποιείται για να διαπιστωθεί από ποιο είδος αρρυθμίας πάσχει κάποιος.

Εάν οι αρρυθμίες είναι συχνές, ο γιατρός μπορεί να σας ζητήσει να φορέσετε φορητό ΗΚΓ (Holter) για 24 συνεχόμενες ώρες.

Ένα ηχοκαρδιογράφημα με υπερηχογράφημα υπογραμμίζει το μέγεθος της καρδιάς και των βαλβίδων της καρδιάς. ενώ η ακτινογραφία θώρακος βοηθά να διαπιστωθεί εάν η αιτία της καρδιακής αρρυθμίας είναι ένα πρόβλημα που σχετίζεται με τους πνεύμονες.

Εάν η καρδιακή αρρυθμία ξεκινήσει κατά τη διάρκεια ή μετά τη σωματική δραστηριότητα, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει ένα τεστ άσκησης, το οποίο αξιολογεί πώς αντιδρά η καρδιά στη σωματική κόπωση.

Η καρδιακή δραστηριότητα καταγράφεται ενώ βρίσκεστε σε ποδήλατο γυμναστικής ή διάδρομο.

Εάν εμφανιστεί αρθρίτιδα κατά τη διάρκεια της εξέτασης, σημαίνει ότι η καρδιά δεν παίρνει αρκετό αίμα και πρέπει να ελεγχθεί η υγεία των αρτηριών.

ΘΕΡΑΠΕΙΑ

Οι αρρυθμίες που δεν είναι ενοχλητικές συνήθως δεν απαιτούν θεραπεία.

Εάν, ωστόσο, η διαταραχή είναι συχνή, μπορεί να επιλεγεί θεραπεία: στην περίπτωση των εξωσυστολών, με ήπια ηρεμιστικά φάρμακα.

Εάν δεν προκύψουν αποτελέσματα, χρησιμοποιούνται αντιαρρυθμικά φάρμακα.

Στην περίπτωση των υπερκοιλιακών ταχυκαρδιών, προσπαθεί κανείς να τις διακόψει όταν έχουν ήδη εμφανιστεί με αντιαρρυθμικά φάρμακα ή με ειδικούς ελιγμούς όπως βύθιση του προσώπου σε παγωμένο νερό ή χορήγηση ηλεκτρικών ερεθισμάτων, ενώ προσπαθεί να αποτρέψει την επανεμφάνισή τους στο μέλλον. πάλι με αντιαρρυθμικά φάρμακα.

Για τις κοιλιακές ταχυκαρδίες, χρησιμοποιούνται φάρμακα που ελέγχουν τον ρυθμό, αν και σε ορισμένες περιπτώσεις δεν μπορούν να το κάνουν, έτσι μικροί ανιχνευτές στην καρδιά συνδέονται με μια μικρή ηλεκτρονική συσκευή που μπορεί να πει πότε η ταχυκαρδία βρίσκεται σε εξέλιξη και στέλνει ηλεκτρικά ερεθίσματα που διακόπτουν χρησιμοποιούνται.

Οι βραχυκαρδίες θεραπεύονται με την εμφύτευση ενός βηματοδότη (καρδιακό βηματοδότη) που αντικαθιστά τα καρδιαγγειακά κυκλώματα που έχουν αποτύχει, ικανό να μεταβάλλει τον καρδιακό ρυθμό ανάλογα με τις ανάγκες του ατόμου.