Κοινωνιοπάθεια και αντικοινωνικότητα: αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση και θεραπεία

By Κριστιάνο Αντωνίνο On 27 Ιουλίου 2023

Στον τομέα της ψυχιατρικής και της ψυχοθεραπείας, η κοινωνιοπάθεια ορίζεται με τον όρο «αντικοινωνική διαταραχή προσωπικότητας».

Υποδεικνύει μια παθολογία που εμποδίζει το άτομο να προσαρμοστεί στα ηθικά και συμπεριφορικά πρότυπα της δικής του κοινωνικο-πολιτιστικής κοινότητας.

Ένας κοινωνιοπαθής μπορεί να γίνει απειλή, να επιδείξει εγκληματικές συμπεριφορές, να οργανώσει επικίνδυνες λατρείες και/ή να προκαλέσει βλάβη στον εαυτό του και στους άλλους.

Ένα άτομο μπορεί να εμφανίσει πολλά σημάδια κοινωνιοπάθειας, όπως έλλειψη τύψεων, αδιαφορία για το νόμο και συνήθεια να λέει ψέματα και να χειραγωγεί.

Χαρακτηριστικά της κοινωνιοπάθειας: DSM-5 και αντικοινωνική διαταραχή

Η αντικοινωνική διαταραχή τοποθετείται από το DSM-5 (Diagnostic Statistical Manual of Mental Disorders) στις διαταραχές προσωπικότητας της ομάδας Β.

Αυτό περιλαμβάνει επίσης οριακή διαταραχή προσωπικότητας, ιστριονική διαταραχή προσωπικότητας και ναρκισσιστική διαταραχή προσωπικότητας.

Το DSM-5 παρέχει μια περιγραφή της αντικοινωνικής διαταραχής προσωπικότητας που έχει πολλά κοινά χαρακτηριστικά με την κοινωνιοπάθεια και την ψυχοπάθεια.

Αυτές οι τελευταίες παθολογίες δεν είναι διαγνώσιμες όπως η αντικοινωνική διαταραχή προσωπικότητας.

Ωστόσο, ορισμένες έρευνες έχουν διαπιστώσει ότι πρόκειται για συγκεκριμένες διαταραχές που ανήκουν στην κατηγορία της αντικοινωνικής διαταραχής, με την οποία έχουν πολλές κοινές πτυχές.

Ακολουθεί μια λίστα με τα χαρακτηριστικά του κοινωνιοπαθή:

Περιφρόνηση για τους νόμους και τα κοινωνικά έθιμα
Αδυναμία αναγνώρισης των δικαιωμάτων των άλλων
Αδυναμία να αισθανθείτε τύψεις ή ενοχές
Τάση για υιοθέτηση ελεγκτικών, χειριστικών και συχνά βίαιων συμπεριφορών και στάσεων
ανεντιμότητα: το υποκείμενο λέει ψέματα, χρησιμοποιεί ψεύτικα ονόματα, εξαπατά τους άλλους
παρορμητικότητα ή αδυναμία προγραμματισμού
ευερεθιστότητα και επιθετικότητα
αδυναμία εκπλήρωσης οικονομικών υποχρεώσεων ή διατήρησης της συνεχούς απασχόλησης
έλλειψη μεταμέλειας
το άτομο είναι τουλάχιστον 18 ετών
Παρουσία διαταραχής συμπεριφοράς με έναρξη πριν από την ηλικία των 15 ετών
η αντικοινωνική συμπεριφορά δεν εμφανίζεται αποκλειστικά κατά τη διάρκεια ενός μανιακού επεισοδίου ή κατά τη διάρκεια της σχιζοφρένειας
Νευρικότητα
Τάση για θυμό
Κακή εκπαίδευση
Μοναξιά
Αδυναμία διατήρησης μιας εργασίας ή παραμονής σε ένα μέρος για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα
Κάθε έγκλημα που διαπράττεται είναι ανοργάνωτο και αυθόρμητο, χωρίς προγραμματισμό
Η αδυναμία προγραμματισμού οδηγεί συχνά σε συστηματική οικονομική εξάρτηση
Η οικονομική ανευθυνότητα υποδηλώνεται, για παράδειγμα, από την αδυναμία παροχής υποστήριξης παιδιών και τη συστηματική συσσώρευση χρέους

Επιπολασμός κοινωνιοπάθειας

Η κοινωνιοπάθεια εμφανίζεται κυρίως στους άνδρες, με αναλογία 3:1 σε σύγκριση με τις γυναίκες.

Ο επιπολασμός είναι 3% στους άνδρες και 1% στις γυναίκες στο γενικό πληθυσμό και αυξάνεται σε 3-30% στο κλινικό περιβάλλον.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ειδικά αν συνδυαστεί με ναρκισσιστική διαταραχή ή οριακή διαταραχή προσωπικότητας, μπορεί να οδηγήσει σε εγκληματική συμπεριφορά.

Κοινωνιοπαθητική προσωπικότητα

Τα συναισθήματα που βιώνουν συχνότερα οι αντικοινωνικοί είναι: απογοήτευση, ταπείνωση, θυμός, πλήξη και σε ορισμένες περιπτώσεις ακόμη και καταθλιπτική διάθεση.

Αυτά τα θέματα είναι παρορμητικοί άνθρωποι, ανίκανοι να οργανωθούν και να προγραμματίσουν μακροπρόθεσμα. Μη μπορώντας να ανεχθούν την απογοήτευση, μπορούν επίσης να οδηγήσουν στη χρήση βίας, να σηκώσουν τα χέρια τους, να σκοτώσουν, αλλά και να αυτοκτονήσουν.

Τύποι κοινωνιοπαθών

Γενικά, όσοι επηρεάζονται από αντικοινωνική διαταραχή χωρίζονται σε τέσσερις κατηγορίες:

Κοινοί κοινωνιοπαθείς

Είναι ανίκανοι να αισθάνονται ντροπή και έχουν διαστρεβλωμένα ήθη.

Πολύ συχνά η κλεπτομανία συνδέεται επίσης με αυτόν τον τύπο κοινωνιοπάθειας.

Είναι άτομα που μετακινούνται συχνά και έχουν πολύ συχνή σεξουαλική επαφή.

Αποξενωμένοι κοινωνιοπαθείς

Χαρακτηρίζονται από μια πολύ περιορισμένη ικανότητα να αγαπούν και κυρίως να συμπάσχουν μεταξύ τους, ακόμα κι αν είναι σημαντικοί.

Συνήθως νιώθουν μισανθρωπία και μίσος απέναντι στην κοινωνία. Είναι άτομα που δεν τους αρέσει να κοινωνικοποιούνται και μπορούν με τη σειρά τους να χωριστούν σε τρεις άλλους «υποτύπους»:

«Εχθρικό», οξύθυμο, κυριαρχικό και πάντα σε σύγκρουση με το νόμο
«απατημένοι», που τείνουν να διαπράττουν εγκλήματα επειδή πιστεύουν ότι η στάση τους δικαιολογείται από όσα έχουν υποστεί από την κοινωνία
«μη ενσυναίσθητοι», εκείνοι που ξέρουν πώς να νιώθουν ενσυναίσθηση και στοργή μόνο για μια μικρή ομάδα ανθρώπων (οι σχέσεις εξακολουθούν να είναι τεταμένες και χειριστικές).

Επιθετικοί κοινωνιοπαθείς

Χαρακτηρίζονται από ένα σαδιστικό σερί που εκδηλώνουν στη δουλειά και κατά τη σεξουαλική επαφή.

Συνήθως αναζητούν θέσεις εξουσίας (όπως αστυνομικούς αλλά και δάσκαλους ή γονείς) και μπορεί να τους είναι διασκεδαστικό να βασανίζουν ζώα.

Δικοινωνικοί κοινωνιοπαθείς

Χαρακτηρίζονται από την προσαρμογή στους κανόνες μιας ομάδας, εφόσον συνεπάγονται παραβίαση του νόμου.

Γενετική και κοινωνιοπάθεια

Ορισμένες έρευνες φαίνεται να υποδηλώνουν ότι υπάρχει ένας γενετικός παράγοντας στην κοινωνιοπάθεια, ενώ άλλες υποδεικνύουν μια αρνούμενη παιδική ηλικία ή κακοποίηση.

Μια μελέτη, συγκεκριμένα, έδειξε ότι το 50% των κοινωνιοπαθητικών ατόμων κληρονόμησαν τη διαταραχή μέσω της γενετικής τους σύνθεσης.

Ωστόσο, είναι αναμφισβήτητο ότι περιβαλλοντικοί παράγοντες και άλλες συνθήκες μπορεί να είναι η αιτία της παθολογίας που επηρεάζει τους υπόλοιπους κοινωνιοπαθείς που εξετάστηκαν από την έρευνα.

Λόγω αυτών των αντικρουόμενων αποτελεσμάτων, μέχρι σήμερα δεν είναι δυνατό να προσδιοριστεί με βεβαιότητα η προέλευση της κοινωνιοπάθειας.

Παράγοντες κινδύνου για τον κοινωνιοπαθή

Μελέτες που έγιναν σε υιοθετημένα άτομα έδειξαν ότι όσοι είχαν θετούς γονείς με αντικοινωνική διαταραχή είχαν υψηλό κίνδυνο να αναπτύξουν αυτή την παθολογία.

Η διαταραχή διαγωγής (πριν από την ηλικία των 10 ετών) και η διαταραχή ελλειμματικής προσοχής και υπερκινητικότητας (ADHD) αυξάνουν τον κίνδυνο ενός ατόμου να αναπτύξει κοινωνιοπάθεια.

Αντίθετα, μελέτες που επικεντρώθηκαν στο οικογενειακό περιβάλλον ατόμων που επηρεάζονται από κοινωνιοπάθεια έχουν βρει ότι τα άτομα με αυτήν την παθολογία τείνουν να προέρχονται από οικογένειες με κακοποιούς ή βίαιους γονείς ή στενούς συγγενείς.

Σχεσιακές μέθοδοι του κοινωνιοπαθή

Ένας κοινωνιοπαθής μπορεί να έχει διαφορετικούς τρόπους προσέγγισης των άλλων.

Ελεγκτικός, περιφρονητικός και παρορμητικός

Σχεδόν πάντα υπάρχει η τάση διεκδίκησης του δικαιώματος της κατάληψης συγκεκριμένων θέσεων, της «κατοχής» ανθρώπων, ασκώντας συστηματικό έλεγχο πάνω τους.

Τείνει να πιστεύει ότι οι δικές τους απόψεις και πεποιθήσεις είναι η απόλυτη αλήθεια και περιφρονεί (αν και όχι πάντα άμεσα) τις ιδέες των άλλων.

Συνήθως, αυτά δεν είναι ντροπαλά, ανασφαλή ή αμίλητα άτομα. Δυσκολεύονται να διαχειριστούν συναισθηματικές αντιδράσεις όπως θυμό, ανυπομονησία ή απογοήτευση. Δεν ξέρουν πώς να χειριστούν την άμεση αντιπαράθεση και επιτίθενται λεκτικά στους άλλους αντιδρώντας βιαστικά σε αυτά τα συναισθήματα.

Λάτρεις του ρίσκου και του ψέματος

Η στάση μπορεί να φαίνεται υπερβολικά αυθόρμητη και θαρραλέα. Δίνει την εντύπωση ότι ενεργεί εκτός της πραγματικότητας των κοινωνικών κανόνων και εμπλέκεται σε παράξενες, επικίνδυνες ή εξωφρενικές δραστηριότητες, χωρίς να εκτιμά τις πιθανές επιπτώσεις.

Οι κοινωνιοπαθείς μπορεί να είναι εγκληματίες. Δεδομένου ότι έχουν την τάση να παραβλέπουν το νόμο και τους κοινωνικούς κανόνες, μπορεί να έχουν ποινικό μητρώο. Θα μπορούσαν να είναι απατεώνες, κλεπτομανείς ή ακόμα και δολοφόνοι.

Αυτοί οι άνθρωποι είναι «χρόνιοι ψεύτες». Επινοούν ιστορίες και κάνουν εκκεντρικές, απίστευτες, αλλά πολύ πειστικές δηλώσεις, επιδεικνύοντας αυτοπεποίθηση και αποφασιστικότητα.

Χειριστικό και ανεπαρκώς ενσυναίσθητο

Ο τρόπος που ένας άνθρωπος αλληλεπιδρά με άλλους ανθρώπους είναι ένας πολύ καλός δείκτης κοινωνιοπάθειας.

Ένα διαταραγμένο άτομο είναι πολύ έμπειρο στο να κάνει το κοινό του να κάνει αυτό που θέλει, είτε μέσω γοητείας ή έμμεσων χειριστικών στρατηγικών, είτε με πιο επιθετικά και ελεγχόμενα μέσα.

Το αποτέλεσμα είναι ότι οι άνθρωποι που έλκονται γύρω του βρίσκουν τον εαυτό τους, παρά τους εαυτούς τους, να κάνουν όπως θέλει ο κοινωνιοπαθής. Τα άτομα με αυτή τη διαταραχή προσωπικότητας δεν είναι σε θέση να αισθάνονται ενοχές ή ντροπή για τις πράξεις τους.

Όταν πληγώνουν ένα άτομο δεν νιώθουν τύψεις. Φαίνονται εντελώς αδιάφοροι ή προσπαθούν να εκλογικεύσουν τις πράξεις τους.

Προσπαθούν να επηρεάσουν και να κυριαρχήσουν στους ανθρώπους γύρω τους και έχουν την τάση να παίρνουν ηγετικές θέσεις ή να αυταπατούν ότι το κάνουν.

Ρομαντικές και κοινωνικές σχέσεις κοινωνιοπαθών

Αυτά τα άτομα δεν δείχνουν ενσυναίσθηση και είναι ανίκανα να αγαπήσουν.

Αν και, σε ορισμένες περιπτώσεις, δίνουν την εντύπωση ότι νοιάζονται για ένα άτομο ή μια μικρή ομάδα, στην πραγματικότητα έχουν μεγάλα προβλήματα να αισθάνονται συναισθήματα.

Είναι πολύ πιθανό να μην είχαν ποτέ στο παρελθόν μια υγιή ρομαντική σχέση.

Οι κοινωνιοπαθείς δυσκολεύονται να χειριστούν την κριτική.

Συχνά ποθούν την έγκριση από την υπόλοιπη ομάδα επειδή αισθάνονται ότι το δικαιούνται.

Συχνά ο κοινωνιοπαθής δεν περιβάλλεται από πολλούς φίλους και δεν έχει κοινωνικές σχέσεις, γιατί όσοι τον γνωρίζουν τείνουν να αποστασιοποιούνται.

Συνήθως, όσοι ζουν σε στενή επαφή με έναν κοινωνιοπαθή βλέπουν την ποιότητα ζωής τους να επιδεινώνεται.

Διάγνωση και θεραπεία κοινωνιοπάθειας

Πώς να αναγνωρίσετε την κοινωνιοπάθεια

Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένες ενδείξεις, που σαφώς πρέπει να «λαμβάνονται με λίγο αλάτι», που θα μπορούσαν να υποδηλώνουν μια αντικοινωνική διαταραχή προσωπικότητας και στις οποίες ο καθένας μπορεί να δώσει προσοχή.

Χωρίς αμφιβολία, ωστόσο, η αξιολόγηση ενός ειδικού, σε περίπτωση αμφιβολίας, μπορεί να ξεκαθαρίσει την κατάσταση.

Οπτική επαφή

Προσπαθήστε να διατηρείτε καλή οπτική επαφή ενώ μιλάτε με το άλλο άτομο και προσπαθήστε να παρατηρήσετε αν αυτό επιστρέφεται.

Στην πραγματικότητα, τα κοινωνιοπαθητικά υποκείμενα συχνά αποτυγχάνουν να διατηρήσουν το άμεσο βλέμμα των άλλων όταν αλληλεπιδρούν. Μπορεί επίσης να φαίνονται νευρικοί ή ερεθισμένοι.

Ωστόσο, ακόμη και ντροπαλοί άνθρωποι αντιδρούν μερικές φορές με αυτόν τον τρόπο, επομένως είναι πολύ σημαντικό να μην βγάλετε βιαστικά συμπεράσματα.

Αντικοινωνικές συμπεριφορές

Αναζητήστε συμπτώματα κοινωνιοπαθητικής συμπεριφοράς που περιλαμβάνουν ψέματα, επιθετικές τάσεις, εκφοβιστική συμπεριφορά, τάσεις να βλάψετε ανθρώπους ή ζώα και υπερβολική χρήση αλκοόλ ή ναρκωτικών.

Συναισθηματικές σχέσεις

Μάθετε για το παρελθόν του ατόμου, ειδικά τις σημαντικές σχέσεις του.

Οι κοινωνιοπαθείς τείνουν να είχαν πολλές κακές σχέσεις στο παρελθόν τους.

Σχετικές αναρτήσεις

Δαπάνες για την υγεία στην Ιταλία: μια αυξανόμενη επιβάρυνση για τα νοικοκυριά

11 Απριλίου 2024

Προειδοποίηση Aviary: Μεταξύ της εξέλιξης του ιού και των ανθρώπινων κινδύνων

4 Απριλίου 2024

Μια μέρα στα κίτρινα κατά της ενδομητρίωσης

28 Μαρτίου, 2024

Ελπίδα και καινοτομία στη μάχη κατά του καρκίνου του παγκρέατος

27 Μαρτίου, 2024

Φυσικά, όχι μόνο επειδή κάποιος δεν ήταν επιτυχημένος σε ρομαντικές σχέσεις σημαίνει ότι είναι κοινωνιοπαθής.

Τρόποι αλληλεπίδρασης με άλλους

Παρατηρήστε πώς αλληλεπιδρά το άτομο με άτομα που γνωρίζει.

Εάν δεν έχει στενούς φίλους ή οικογένεια, αυτό μπορεί να οφείλεται στο ότι οι σχέσεις έχουν επιδεινωθεί λόγω χειραγωγικής, επιθετικής ή καταχρηστικής συμπεριφοράς.

Σαφώς, ακόμη και σε αυτήν την περίπτωση, δεν λέγεται ότι αν κάποιος δεν έχει φίλους είναι κοινωνιοπαθής. Μπορεί να έχει προβλήματα με το κοινωνικό άγχος, την αποφευκτική προσωπικότητα, την κοινωνική απόσυρση, την κατάθλιψη κ.λπ.

Προβλήματα με το νόμο

Οι κοινωνιοπαθείς αντιμετωπίζουν συχνά προβλήματα με το νόμο λόγω της αδιαφορίας τους για τους κανόνες της κοινωνίας. Αν και ένα κοινωνιοπαθητικό άτομο θα έχει την τάση να λέει ψέματα για αυτό.

Έλλειψη συμπάθειας

Οι κοινωνιοπαθείς τείνουν επίσης να στερούνται ενσυναίσθησης και βλέπουν τον εαυτό τους ως θύματα των άλλων και της κοινωνίας γενικότερα.

Σε ορισμένες περιπτώσεις αναπτύσσουν μορφές ακραίας αυτολύπησης, μισαλλοδοξίας προς τους άλλους γενικότερα, αυταπάτες παντοδυναμίας και ακόμη και ήπιες μανιακές τάσεις.

Ψυχοθεραπεία

Η τυπική θεραπεία που χρησιμοποιείται για την κοινωνιοπάθεια είναι προσανατολισμένη στα συμπτώματα της αντικοινωνικής διαταραχής προσωπικότητας. Η ψυχοθεραπεία που επικεντρώνεται στην οικοδόμηση δεξιοτήτων και στην αλλαγή συμπεριφοράς είναι εξέχουσα θέση σε αυτή τη διαταραχή.

Επειδή οι κοινωνιοπαθείς δεν έχουν συναισθηματικό βάθος, αποτυγχάνουν να κάνουν γνήσιες σχέσεις με άλλους και συχνά εμπλέκονται σε εγκληματικές πράξεις για προσωπικό όφελος, η ψυχοθεραπεία τείνει να επικεντρώνεται στη διδασκαλία συμπεριφορών που είναι φιλοκοινωνικές. Χρησιμοποιεί έναν συνδυασμό θεραπείας συμπεριφοράς, γνωσιακής συμπεριφορικής θεραπείας και τεχνικών τροποποίησης προσωπικότητας.

Η Mayo Clinic συνιστά την ψυχοθεραπεία ως την κύρια μέθοδο θεραπείας για τη βελτίωση των κοινωνιοπαθητικών συμπτωμάτων.

Γνωσιακή συμπεριφορική ψυχοθεραπεία

Η γνωσιακή-συμπεριφορική προσανατολισμένη θεραπεία δείχνει, ιδιαίτερα, σε αυτούς τους ασθενείς τις γνωστικές στρεβλώσεις που εφαρμόζουν για να δικαιολογήσουν τις παράνομες πράξεις τους και οποιαδήποτε κατάχρηση ουσιών.

Μια άλλη ιδιαιτερότητα αυτής της παρέμβασης είναι η αντιμετώπιση συμπτωμάτων (π.χ. άγχος, κατάθλιψη) που σχετίζονται κατά περίπτωση με την αντικοινωνική διαταραχή.

Ένας συγκεκριμένος τύπος γνωσιακής-συμπεριφορικής θεραπείας, η θεραπεία σχήματος, αντιμετωπίζει κυρίως τραυματικές εμπειρίες παιδικής ηλικίας. Η χρήση της θεραπευτικής σχέσης έχει δείξει μερική αποτελεσματικότητα όσον αφορά την αύξηση της ενσυναίσθησης και της κοινωνικής ένταξης αυτών των ασθενών.

φάρμακα

Ο διαπιστευμένος οργανισμός υγείας ACCG αναφέρει ότι η χρήση φαρμάκων στη θεραπεία της κοινωνιοπάθειας είναι ελάχιστα αποτελεσματική.

Ωστόσο, σε περιπτώσεις ταυτόχρονης παρουσίας πρόσθετων διαταραχών όπως η παράνοια, το άγχος, η κατάθλιψη και η κατάχρηση ουσιών, τα φάρμακα βοηθούν στη μείωση αυτών των συμπτωμάτων και στη διευκόλυνση της ψυχοθεραπευτικής εργασίας.

Η βίαιη φύση του κοινωνιοπαθούς απαιτεί συχνά χαμηλές δόσεις αντιψυχωσικών φαρμάκων για τον περαιτέρω έλεγχο των συμπτωμάτων επιθετικής συμπεριφοράς.

Εκτός από τα αντιψυχωσικά, σταθεροποιητές διάθεσης, αγχολυτικά και αντικαταθλιπτικά φάρμακα χρησιμοποιούνται επίσης στη θεραπεία της κοινωνιοπάθειας.

Θεραπεία διαχείρισης θυμού

Σύμφωνα με την κλινική Mayo, η βία, η ευερεθιστότητα, η επιθετικότητα και ο θυμός είναι συχνά παρόντες στον κοινωνιοπαθή.

Ακόμα κι αν ο κοινωνιοπαθής έχει ελάχιστη σχέση με τη συναισθηματική του κατάσταση, μπορεί να ανταποκριθεί στην απλή κατασκευή δεξιοτήτων ανταμοιβής και τιμωρίας.

Η APA (American Psychological Association) υποδεικνύει ότι τα προγράμματα διαχείρισης θυμού μπορούν συχνά να προσφέρουν ένα μέσο εντοπισμού της σύνδεσης μεταξύ συναισθηματικών καταστάσεων και συμπεριφορών, μέσω των συνεπειών των πράξεων.

Αυτή η μορφή θεραπείας επιδιώκει να επιτύχει μείωση της βίας προκειμένου να αποτραπεί η παραβίαση των δικαιωμάτων των άλλων, καθώς και να βοηθήσει τον κοινωνιοπαθή να αναγνωρίσει τον ρόλο του στην αποτελεσματική συνεισφορά στην κοινωνία.