Síndrome del canal de Guyon, una descripción general de la irritación del nervio cubital o cubital de la muñeca

By cristiano antonino On 19 de junio de 2023

El síndrome de Guyon es una patología caracterizada por la irritación del nervio cubital o cubital en la muñeca, en el área entre el hueso pisiforme y el proceso unciforme.

La causa de la enfermedad es la compresión de los nervios que provoca sensibilidad reducida en algunos dedos de la mano y dificultad en los movimientos finos de la mano.

En los pacientes en los que el síndrome es más grave se produce una deformidad en “garra” de la mano provocada por la falta del estímulo que el nervio transmite a algunos músculos de la mano.

Síndrome de Guyon: ¿Qué es?

El síndrome de Guyon, o canal de Guyon, es una afección debilitante que afecta la muñeca.

La enfermedad afecta el túnel por el que pasa el nervio cubital desde el antebrazo hasta la mano.

Esta zona del cuerpo se denomina, precisamente, canal de Guyon, se encuentra en la muñeca en posición paralela al canal carpiano, del que está separado por una pared de unos pocos milímetros.

El canal tiene un suelo formado por los huesos de la muñeca y un techo formado por el ligamento.

A su salida, el nervio cubital se divide en dos ramas que proporcionan sensibilidad al dedo meñique y al dedo medio del anular, ya la mayoría de los músculos de la mano.

En los pacientes que padecen el síndrome de Guyon, el nervio cubital se comprime, lo que dificulta su paso por el canal.

Las causas de la compresión son varias, incluido el engrosamiento del propio canal y la artritis de la muñeca.

El primer síntoma del síndrome de Guyon es una sensación de hormigueo que afecta a los dedos anular y meñique.

La mayoría de las veces el inicio es nocturno, pero muchas veces se pasa por alto, por lo que puede empeorar con el tiempo, provocando un hormigueo constante, acompañado de debilidad en los movimientos hasta la parálisis de los últimos dedos de la mano.

Las personas más afectadas por la enfermedad son aquellas que realizan actividades manuales con posiciones y movimientos fijos y repetitivos.

No es casualidad que se considere una patología profesional, que afecta principalmente a orfebres y músicos.

Los principales síntomas de la enfermedad son, por tanto, sensibilidad reducida de la mano o de los dos últimos dedos, dolor y dificultad para mover estos mismos dedos; en los casos más graves aparece la deformidad típica del síndrome conocido como “mano en garra”.

Causas

El síndrome del canal de Guyon se origina en la compresión o inflamación del nervio cubital en el túnel de Guyon.

Las causas pueden ser traumatismos, engrosamiento del canal, artritis de la muñeca, inflamación de las vainas sinoviales, quistes, anomalías vasculares y neoformaciones.

Diagnóstico

El síndrome de Guyon es una enfermedad especialmente frecuente, por lo que existen multitud de terapias y tratamientos que permiten solucionar el problema.

Sin embargo, para una recuperación completa, es fundamental encontrar el tratamiento más adecuado en función de las causas de la enfermedad.

No es casualidad que la visita a un médico especialista sea un elemento clave en este caso.

El diagnóstico se realiza durante la visita en la que se analizan los síntomas y la historia del paciente.

Luego se solicita una ecografía, acompañada de una electromiografía.

Este último es un examen que realiza un neurólogo y mide la velocidad con la que se transporta el estímulo eléctrico a través del nervio cubital desde el cerebro hasta la mano y viceversa.

La prueba también mide la actividad de los músculos que reciben estímulos del nervio.

En la zona donde se dificulta la emisión del estímulo, el examen indica una disminución de la velocidad.

Cuando sientas los primeros síntomas, como hormigueo repentino y pérdida de sensibilidad en los dos últimos dedos de la mano, es fundamental acudir a una visita preventiva.

Síndrome de Guyon: la cura

El síndrome de Guyon, al igual que el síndrome del túnel carpiano, requiere algunos ciclos de fisioterapia analgésica en el área de la muñeca como cura.

En cualquier caso, también se puede intervenir con una terapia infiltrativa con cortisona o, si los síntomas son más graves, con cirugía.

Habitualmente la patología se trata con electroanalgesia, realizada por el fisioterapeuta y acompañada de ejercicios terapéuticos, manipulación y movilización pasiva.

La cirugía para tratar el síndrome de Guyon se suele realizar en un hospital de día, tiene una duración de unos veinte minutos y consiste en la aplicación de un yeso que se llevará durante diez días para limitar el movimiento.

Después de la operación, es importante trabajar gradualmente, comenzando con el mínimo esfuerzo de la mano y doblando cuidadosamente los dedos.

La sensibilidad completa de la extremidad solo se puede recuperar en el transcurso de meses, con terapia de rehabilitación.