Mis puutub rasvumisse, siis kui me räägime bariaatrilisest kirurgiast, peame silmas sekkumiste kogumit, mis on rasvunud inimeste jaoks hädavajalikud nii liigse rasvkoe eemaldamiseks kui ka rasvumisega seotud patoloogiate ennetamiseks või raviks.

Kui tegelikult on võimalik kasutada erinevaid ravimeetodeid, et võidelda ülekaalulise olukorraga, kui tuleb tegeleda teise või kolmanda astme ülekaalulisusega, on ainsaks lahenduseks bariaatriline kirurgia.

Rasvumine on rasvkoe suurenemisest tingitud patoloogia, mis lühendab eluiga ja halvendab elukvaliteeti, kuna seda seostatakse erinevate haiguste, ainevahetuse (2. tüüpi diabeet, kõrge kolesterooli ja triglütseriidide), vähi ning südame-veresoonkonna ja hingamisteede haigustega. .

Bariaatriline kirurgia: operatsioonid

Bariaatriline kirurgia hõlmab kõiki neid kirurgilisi protseduure, mis on suunatud rasvumise all kannatavate inimeste kehakaalu vähendamisele ja kaasnevate haiguste ravile.

Need on minimaalselt invasiivsed operatsioonid, mida tehakse laparoskoopiliselt: laparoskoopia koos kaasaegse ja efektiivse perioperatiivse perioodi juhtimisega võimaldab patsiendil saada kasu kiiremast paranemisest, lühikesest haiglas viibimisest ja vähenenud operatsioonijärgsest valust.

Pärast bariaatrilist operatsiooni peab patsient läbima pika jälgimiskuuri, et tagada operatsiooni edu läbi kaalu säilitamise ja bariaatriliste protseduuride võimalike kõrvalmõjude vähendamise.

Keskmiselt kaotab bariaatriline kirurgia kaalu 70% üleliigsetest kilodest, kuid kaotus võib varieeruda sõltuvalt patsiendi vanusest, pikkusest, soost ja haigusloost.

Mao ümbersõit ja varrukagastrektoomia: millised on erinevused?

Rahvusvaheliselt valideeritud bariaatrilisi protseduurisid on neli, kuid ainult kaks (sleeve-gastrektoomia ja mao-bypass) moodustavad üle 80% kogu maailmas tehtud protseduuridest.

On ka muid protseduure, mida varem tehti lihtsamini, kuid mis on nüüd peaaegu kasutuseta, näiteks mao sidumine ja biliopankrease kõrvalekalle.

Sleeve gastrektoomia hõlmab mao olulise osa vertikaalset resektsiooni.

See vähendab näljatunnet ja suurendab küllastustunnet, mistõttu opereeritud inimesed kaotavad kaalu, sest nad söövad vähe, kuid teevad seda spontaanselt, ilma pingutuseta.

Pikemas perspektiivis on see väga hästi talutav protseduur.

Maovähendusoperatsiooniga on tegeletud juba üle 50 aasta.

Ka siin langeb kaal vähenenud näljatunde ja suurenenud küllastustunde tõttu, kuid on ka osa vähenenud imendumisest soolestikust.

Mao ümbersõit on eriti näidustatud kaugelearenenud 2. tüüpi diabeedi ja raske gastroösofageaalse refluksi korral.

Mis puutub praegu vähem levinud sekkumistesse, siis mao sidumine hõlmab silikoonrõnga paigaldamist mao ülemise osa ümber.

See on väiksema riskiga operatsioon, kuid selle madal efektiivsus koos teise operatsioonide suure arvuga (ebaõnnestumise või kõrvalmõjude tõttu) muudab selle nii patsientide kui ka kirurgide poolt vähe hinnatud.

Biliopankrease diversioon seevastu on eriti tõhus, kuid samas ka keeruline operatsioon, millel on suur kõrvalmõjude oht.

Seetõttu, kuigi seda on praktiseeritud alates 1976. aastast, on see ette nähtud ainult väga erijuhtudeks, mille spetsialist on hoolikalt hinnanud.

Südame-veresoonkonna haigused, hingamispuudulikkus ja vähk: rasvumise tagajärjed ja bariaatrilise kirurgia roll

Bariaatrilise kirurgia eesmärk on kahekordne: kaalulangus ja rasvumisega kaasnevate tõsiste, isegi surmaga lõppevate pikaajaliste kaasuvate haiguste lahendamine või ennetamine.

Utah’ ülikoolis läbi viidud longitudinaalne uuring kinnitas varasemates uuringutes juba nähtut.

40-aastasel vaatlusel 45,000 72 ülekaalulisuse all kannatavat isikut (pooli raviti operatsiooniga ja pooled mittekirurgilise raviga) oli opereeritud isikute suremus diabeeti 43%, vähki 29% ja vähki XNUMX% madalam. suured kardiovaskulaarsed sündmused.

Praegu on tehtud arvukalt rahvusvahelisi uuringuid, mis näitavad, et rasvunud patsientide suremus, kellele tehti bariaatriline operatsioon, on 50% vähenenud võrreldes rasvumusega patsientidega, kes ei läbinud operatsiooni.

Rasvumine võib põhjustada selliste haiguste teket nagu:

• 2. tüüpi suhkurtõbi
• kõrge vererõhk
• suurenenud vere kolesterooli ja triglütseriidide tase
• uneapnoe.

Need häired, kas üksikult või kombineerituna ja üksteist tugevdades, võivad põhjustada südameinfarkti, insuldi ja kopsuembooliat.

Rasvumine on ka hingamispuudulikkuse, osteoartriidi ja vähktõve, näiteks rinna-, emaka-, käärsoole-, kõhunäärme- ja maksavähi riskitegur.

Bariaatriline kirurgia: millal teha operatsioon?

Bariaatriline kirurgia on sobiv valik kõigile 18–65-aastastele inimestele, kellel on teise astme rasvumine (kehamassiindeks või KMI 35 või suurem) ja kaasnevad haigused, nagu 2. tüüpi diabeet, kõrge vererõhk, uni. apnoe, düslipideemia, osteoartriit või varasemad kardiovaskulaarsed sündmused või kolmanda astme rasvumine (kehamassiindeks või KMI 40 või suurem) ilma kaasnevate haigusteta.

Neile, kes kahtlevad oma kehamassiindeksis, saab selle arvutamiseks jagada kaal kilodes pikkuse ruuduga meetrites: näitena võib tuua, et 120 kg kaaluva ja 1.7 m pikkuse inimese KMI on 41.5 ( 120 / 1.702). Kuid kui kahtlete, leiate automaatsed BMI-kalkulaatorid hõlpsalt Internetist.

On ka vastunäidustusi: bariaatrilist kirurgiat ei saa rakendada eelnevate konservatiivsete katsete puudumisel (eriarsti järgitud dieet) ja suutmatuse korral operatsiooni parima õnnestumise nimel järelkontrollis koostööd teha: bariaatrilist kirurgiat ei saa seetõttu kasutada. soovitatav neile, kes põevad alkoholismi, narkomaaniat, buliimia nervosa või dekompenseeritud psühhoosi.

Rasvumine: kuidas seda vältida

Ülekaalulised patsiendid peavad olema rasvumise vältimiseks eriti ettevaatlikud, rakendades mitmeid tervisestrateegiaid ja reegleid. Eelkõige on oluline, et ülekaalulised muudaksid oma elustiili, et nad teeksid regulaarselt trenni ning sööksid tervislikku ja tasakaalustatud toitumist.

Tänapäeval on olemas süsteravimid (liraglutiid, semaglutiid ja tulevikus ka tirtsepatiid), mis on algselt loodud diabeediraviks, kuid millel on võimas näljavastane toime ja millega on võimalik kaotada 10-20 kilo kaalust ilma hüpoglükeemiat põhjustamata. (nagu insuliin ja teised diabeedivastased ravimid suudavad). Nende kasutamine võib ülekaalulistel inimestel olla rasvumise ennetamisel suureks abiks: loomulikult peab nende ravimite väljakirjutamine olema dieedi raames.

Loe ka

Emergency Live Veelgi enam… Otseülekanne: laadige alla oma ajalehe uus tasuta rakendus iOS-i ja Androidi jaoks

Rasvumine ja bariaatriline kirurgia: mida peate teadma

Söömishäired: korrelatsioon stressi ja rasvumise vahel

Teadlik söömine: teadliku toitumise tähtsus

Isikliku dieedi otsingul

Diabeedi dieet: 3 valemüüti, mida kummutada

Miks räägivad kõik viimasel ajal intuitiivsest söömisest?

Kliimamuutus: jõulude keskkonnamõju, kui oluline see on ja kuidas seda vähendada

Puhkus möödas: tervisliku toitumise ja parema vormi vademecum

Vahemere dieet: vormi taastamine sõltub vananemisvastasest toidust

Pundunud kõht: mida pühade ajal süüa

Reisija kõhulahtisus: näpunäited selle ennetamiseks ja raviks

Jet Lag: kuidas sümptomeid pärast pikka reisi vähendada?

Diabeetiline retinopaatia: sõeluuringu tähtsus

Diabeetiline retinopaatia: ennetamine ja kontroll tüsistuste vältimiseks

Diabeedi diagnoos: miks see sageli hilineb

Diabeetiline mikroangiopaatia: mis see on ja kuidas seda ravida

Diabeet: sport aitab kontrollida veresuhkru taset

2. tüüpi diabeet: uued ravimid isikupärastatud ravimeetodiks

Diabeedi dieet: 3 valemüüti, mida kummutada

Pediaatria, diabeetiline ketoatsidoos: hiljutine PECARNi uuring heidab seisundile uut valgust

Suhkrud: milleks need head on ja millal on need meile kahjulikud?

Elustiil, parim liitlane rasvumise ennetamisel

allikas

Humanitas