Crohn gaixotasuna: sintomak, arrazoiak, diagnostikoa eta tratamendua

By Cristiano Antonino On 29 daiteke, 2023

Crohn-en gaixotasuna (edo gaixotasuna), ileitis terminala edo ileitis segmentala bezala ere ezagutzen dena, hesteetako hanturazko gaixotasuna da, hesteetako hanturazko gaixotasun hedatuagoekiko antzekotasun eta desberdintasunak dituena, hau da, kolitis ultzeragarria (edo kolitis ultzeragarria).

Crohn-en gaixotasuna eta kolitis ultzeragarria gaixotasun autoinflamatoriotzat hartzen dira (ez benetan autoimmuneak)

Orain arte, gaixotasun honen kausak ezezagunak dira.

Hantura, beti infekzioaren sintoma ez dena, gure organismoaren defentsa-mekanismoa da eta beti dago hein batean digestio-hodiko zenbait zatitan.

Gehiegizkoa denean, kalte akutu eta kronikoak, batzuetan larriak, eragiten ditu.

Zerk eragiten du Crohn-en gaixotasuna?

Crohn-en gaixotasunaren kausa zehatz eta zehatz bat ezagutzen ez den arren, faktore abiarazleak edo eragileak ezagutzen ditu.

Alde batetik, kausa laguntzailetzat har genitzake.

Gainera, gaixotasun hau ez da ez hereditarioa ez genetikoa, nahiz eta nolabaiteko predisposizio familiar bat aitortzen den.

Hona hemen horrelako faktore nagusietako batzuk:

Botikak, hala nola, antibiotikoak edo antiinflamatorioak
Infekzioak
Estres fisikoa zein psikologikoa

Crohn-en gaixotasunak digestio-hodi guztietan eragina izan dezake, ahotik uzkiraino

Lekurik kaltetuenak heste meharra (heste meharra ere deitzen zaio, metro askotako luzera eta esploratzeko zaila dena), batez ere ileon izeneko bere azken traktua (ileitis terminala), eta kolona (heste lodia).

Hainbat segmentu, baita ondokoak ez direnak ere, gaixotasunaren ibilbidean aldi berean edo une ezberdinetan eragin ditzakete.

Parte hartzen duen segmentuaren arabera, nomenklatura segmentala edo terminala definitzen da.

Hanturak kaltetutako bideetako mukosari eragiten dio, ultzerak sortuz, baina digestio-hodiko hormaren beste geruzetara heda daiteke (ultzerako kolitisak ez bezala).

Crohn gaixotasuna izateko arrisku faktoreak hauek dira:

adina: Crohn gaixotasuna edozein adinetan gerta daiteke, baina kasu gehienetan 30 urte baino lehen diagnostikatzen da;
Erretzea: zigarroak erretzea da Crohn-en gaixotasuna garatzeko arrisku-faktore kontrolagarri garrantzitsuena. Erretzeak gaixotasun larriagoak eta ebakuntza egiteko arriskua areagotu egiten ditu;
antiinflamatorio ez-esteroideen erabilera: Crohn-en gaixotasuna eragiten ez duten arren, Crohn-en gaixotasuna larriagotzen duen hestearen hantura ekar dezakete.

Crohn gaixotasunaren sintomak

Sintomak hainbat elkartetan edo bakarka gertatzen dira, eta hauek izan daitezke:

Beherakoa, batzuetan odol agerikoa den gorotan
sabeleko mina
astenia
oka
sukar
nutrizio gabeziak
pisu galera
sabeleko abszesuak (pus-bilduma)
fistulak (erraien arteko komunikazio anormala)
arraildura anal anormalak eta beste gaixotasun anal edo peri-anal (abzesuak, fistulak)
heste-estenosia (edukiak murrizten edo eragozten dituen hestearen estutzea)
artritis
dermatitis, estomatitis (ahoko ultzerak)

Crohn-en gaixotasunaren ezaugarri bat, kolitis ultzeratiboarekin batera, gaixotasunaren bilakaera sarritan aldakorra da, hobekuntzak, batzuetan berezkoak, eta errepikapenak.

Diagnostikoa egiteko, ezinbestekoa den azterketa mediko integralaz gain, laborategiko hainbat proba eta instrumental eta irudi probak erabiltzen dira.

Crohn gaixotasuna: zer proba egin behar dira?

Calprotectina fecal: hesteetako hantura-mailaren zeharkako neurketa ematen du.

Hesteetako begizten ekografia: proba honek ultrasoinu-zunda espezializatuak eta operadorearen esperientzia handia behar ditu.

Enterorisonantzia: hesteetako erresonantzia magnetiko nuklearra; probaren aurretik kontraste-agente likido bat edatea dakar; zain barneko kontraste-agente bat ere erabiltzen da.

Kolonoskopia: Crohn-en gaixotasunaren kasuan, teknikoki posible bada, ileonaren azken begizta ikustera joan behar da beti. Hainbat biopsia egin behar dira beti koloneko eta ileonaren hainbat mailatan. Proba histologikoa ezinbestekoa da.

Gomendatutako terapia

Terapiak sendagai eraginkor asko erabiltzen ditu eta emaitza bikainak ematen ditu erregresio osoekin eta askotan bizi-kalitate nahiko ona ez bada ere.

Horietako batzuk ahoz ematen dira, beste batzuk injekzioz, fleboklisiz, larruazalpekoz, eta beste batzuk rectal bidez.

Zenbait kasutan, ebakuntzara jo behar da, oro har, ahalik eta kontserbadoreen egin ohi dena.

Nola tratatu Crohn gaixotasuna?

Elikadura eta dieta zaintzea oso garrantzitsua da, batez ere fase akutuan eta subakutuetan, baina ez bakarrik. Fase akutuetan izan ezik, elikagai batzuk guztiz baztertzen dituen dieta ez da beharrezkoa.

Tabakoa erretzea deuseztatu behar da.

Crohn-en gaixotasunaren tratamendua nahiko konplexua izan daiteke eta hobe da arlo horretan aditua den eta, behar izanez gero, diziplina arteko talde bateko beste lankideen lankidetzaz balia dezakeen mediku baten esku egotea.

Gaixotasun honetan txertoak gainerako biztanleriarengan bezala adierazten dira, eta are gehiago, kasu oso partikularretan eta orokorrean epe mugatuetan izan ezik, zeinetan denbora batez atzeratzea komeni baita.

Azkenik, kontuan izan behar da, nahiz eta Crohn gaixotasuna diagnostikatu zaion pazientea guztiz ondo egon, beti komeni dela bere konfiantzazko espezialistarekin aldizkako azterketak egitea.