Bihotzeko zurrumurrua: zer da, zerk eragiten du eta garrantzitsuena... sendabiderik behar al dugu?

By Cristiano Antonino On Jun 20, 2023

Bihotzeko zurrumurrua odolak fisiologikotik ezberdina den iraupen, intentsitate eta maiztasuneko zarata sortzen duen egoera da.

Odolak, bihotzetik igarotzean, ez du zaratarik sortzen; bihotzeko zurrumurrua batzuetan entzutezina izan daiteke, beste batzuetan entzungarria da eta fonendoskopioa erabiliz "murmurio" hori areagotu egiten da.

Zarata balbula estutzearen ondorioz gertatzen da, eta horrek odol-fluxu normala eragozten du eta ezin badu eutsi, nolabaiteko errefluxua sortuko da eta horrek zarata sortuko du.

Orokorrean, bihotzeko zurrumurrua ez dago gaixotasun larriekin lotuta, baina batzuk ezkutatu ditzake.

Bihotzeko zurrumurru motak

Bihotzeko zurrumurrua, haurrengan ohikoa dena, fisiologikoa da baina ez dago lotuta ez arazoekin, ezta bihotz malformazioekin ere, eta kasu gehienetan denborarekin desagertzen joan ohi da.

Bihotzeko zurrumurru anormal bat, berriz, patologia edo sortzetiko malformazioen ondorioz agertzen da.

Haur eta helduengan gertatzen da.

Zurrumurru anormal batek bihotzeko arazo larriagoa adierazten du.

Haurrengan jaiotzetiko bihotzeko gaixotasun batek eragiten ditu; helduetan bihotz-balbulen funtzio murriztuarekin lotuta daude, adinarekin batera garatzen den egoera.

Zurrumurru sistolikoak, sistole bentrikularrean zaratak aterako ditu, hau da, bihotza uzkurtzen denean eta balbula aurikulobentrikular eta ilargi erdien bidez odola bentrikuluetara eramaten duenean.

Lehenengoaren gutxiegitasunak edo bigarrenaren estutzeak eragiten du.

Zurrumurru diastolikoak, fase bentrikularrean entzungo diren zurrumurruak sortuko ditu, bihotza erlaxatzen denean bentrikuluetatik odola askatuz.

Balbula aurikulobentrikularren estutzearen ondorioz edo ilargi erdiko balbulen eraginkortasun ezaren ondorioz gertatzen da.

Etengabeko zurrumurruak entzungo dira fase bentrikular sistolikoan eta diastolikoan.

Sortzetiko bihotzeko gaixotasunen aurrean gertatuko dira. Hala ere, zurrumurruak iraupena, intentsitatea eta hautematen den zarata desberdinak izango dira.

Zeintzuk dira bihotzeko zurrumurruen arrazoiak?

Bihotzeko zurrumurru errugabeak bihotzeko odolaren zirkulazioa normala baino azkarragoa denean gertatuko dira.

Hauen ondorioa izan daiteke: jarduera fisikoa, haurdunaldia, sukarra, anemia, hipertiroidismoa, nerabezaroan hazkunde azkarra.

Bihotzeko zurrumurru anormalak sortzetikoak izango dira haurrengan, jaiotzetik dagoen bihotzeko akats baten ondorioz.

Bihotzeko zurrumurruak eragiten dituzten sortzetiko akatsak dira

Odol-fluxuaren zuloak edo desbideratzeak bihotzeko muskuluan; tamainaren eta posizioaren arabera, arinak edo larriak izan daitezke. Odol-fluxuaren desbideratzeak aurikula/bentrikuluen artean edo odol-hodien artean igarotzea anormala denean gertatzen dira.
Bihotzeko balbulen anomaliak; balbulak, estutzen denez, ez du odol-pasatze egokia utziko edo odola itzuliko da balbula ez ixteagatik.
Anormaltasun hauek jaiotzetik egon ohi dira baina batzuetan bizitzako lehen urteetan diagnostikatzen dira.
Bihotzeko zurrumurru anormalen beste arrazoi batzuk infekzioak eta bihotzaren egiturak kaltetzen dituzten beste baldintza batzuk izan daitezke; Haur eta helduen artean ohikoagoak dira:
Balbulen kaltzifikazioa, zahartu ahala, balbulak gogortu edo loditu eta estutu egin daitezke, odola igarotzea zailduz: fluxua moteltzeak eragiten duen zurrunbiloa da bihotzeko zurrumurruaren eragilea.
Endokarditisa, bihotzaren eta balbulen barruko estalkiaren infekzioa, bakterioak odolean zehar hedatzen direnean eta bihotzera iristen direnean gertatzen da. Infekzioak, tratatu gabe, kalte handiak eragiten ditu bihotz-balbulei.
Sukar erreumatikoa, estreptokokoko infekzio baten ondoren gerta daitekeen egoera larria da, infekzioaren tratamendua atzeratzen denean edo amaitu ez denean.

Bihotzeko zurrumurrua garatzeko aukerak areagotzen dituzten arrisku-faktoreak daude

Familian balbula-gaixotasunen bat izanez gero, bihotz-akatsak edo zurrumurruak izateko aukera handiagoak izango dira.
Baldintza medikoen ondorioz, tratatu gabeko hipertentsioa, endokarditisa, biriketako hipertentsio arteriala, minbizi-zelulek hormonen jariapena, lupusa edo artritisa bezalako gaixotasun kronikoak eta sukar erreumatikoak barne.

Haurrentzako arrisku faktoreak dira

Haurdunaldian gaixotasunak egotea, hala nola, diabetesa eta errubeola infekzioa, haurraren jaiotzetiko bihotzeko gaixotasuna edo bihotzeko zurrumurrua garatzeko arriskua areagotzen dutenak.
Zenbait botika hartzea, drogak eta alkohola hartzea, fetuaren bihotzeko gaixotasun koronarioak eragiten dituztenak.

Zer dira sintomak?

Bihotzeko zurrumurruak errugabeak badira, ez da sintoma berezirik izango, izan ere, haien diagnostikoa kasuala izaten da.

Zurrumurru anormalak, berriz, sintomekin batera datoz.

Haurtxoetan, elikadura nahikoa eta hazkuntza moteldua izango da, batez ere jarduera fisikoan arnasa gutxitzea, zorabioak, bularreko mina, azal zianotikoa eta gehiegizko izerdia.

Zer ondorio ditu?

Marmar onberak bere kabuz desagertzen dira denborarekin; zurrumurru anormalek konplikazio klinikoak eragiten dituzte, hala nola bihotz-gutxiegitasuna eta sinkopea.

Bihotzeko zurrumurruak: nola saihestu daitezke?

Bihotzeko zurrumurru baten diagnostikoa badago dagoeneko, zurrumurruaren presentzia eta larritasuna zaintzeko aldizka kontrolak egin behar dira, fonokardiograma erabiliz.

Egin daitezkeen beste proba batzuk bularreko X izpiak, elektrokardiograma eta ekokardiografia dira.

Tratamenduari dagokionez, bihotzeko zurrumurru onberak ohikoak dira gaztetan eta denborarekin sendatzen dira.

Benetako patologia ez denez, ez dago bihotzeko zurrumurruaren zuzenketarik, baina eragin duten patologiak eta anomaliak zuzentzera zuzendutako terapiak egongo dira.