Gizentasuna: zer da kirurgia bariatrikoa eta noiz egin
Gizentasunari dagokionez, kirurgia bariatrikoaz hitz egiten dugunean pertsona obesoentzat ezinbestekoak diren esku-hartze multzoa esan nahi dugu, bai gantz-ehun gehiegi kentzeko, bai obesitateari lotutako patologiak prebenitzeko edo tratatzeko.
Izan ere, gehiegizko pisuaren egoerari aurre egiteko hainbat terapia posible badira, obesitate handi bati aurre egin behar zaionean, 2. edo 3. graduko, irtenbide bakarra kirurgia bariatrikoa da.
Gizentasuna ehun adiposoaren igoerak eragindako patologia da, eta horrek bizi-itxaropena laburtzen du eta bizi-kalitatea okertzen du, hainbat gaixotasunekin lotzen baita, metabolikoekin (2 motako diabetesa, kolesterol eta triglizerido altuekin), minbiziarekin eta gaixotasun kardiobaskular eta arnasbideekin. .
Kirurgia bariatrikoa: ebakuntzak
Kirurgia bariatrikoak obesitatea dutenen pisua murrizteko eta lotutako gaixotasunen tratamendua helburu duten prozedura kirurgiko guztiak biltzen ditu.
Gutxieneko inbaditzaileak diren ebakuntzak dira, laparoskopikoki egiten direnak: laparoskopiak, ebakuntza perioperatiboaren kudeaketa moderno eta eraginkorrarekin batera, pazienteari errekuperazio azkarragoa, ospitaleko egonaldi laburra eta ebakuntza osteko mina gutxitzea ahalbidetzen du.
Kirurgia bariatrikoaren ondoren, pazienteak jarraipen luze bat jarraitu behar du kirurgiaren arrakasta ziurtatzeko, pisua mantenduz eta prozeduren albo-ondorio posibleak murrizteko.
Batez beste, kirurgia bariatrikoak gehiegizko kiloen %70eko pisua galtzea dakar, baina galera alda daiteke gaixoaren adinaren, altueraren, sexuaren eta historialarien arabera.
Bypass gastrikoa eta mahuka gastrektomia: zein dira desberdintasunak?
Nazioartean baliozkotutako lau prozedura bariatriko daude, baina bik bakarrik (Manuka Gastrektomia eta Bypass Gastrikoa) mundu osoan egiten diren prozeduren %80 baino gehiago hartzen dute.
Ondoren, iraganean errazago egiten ziren baina gaur egun ia erabilerarik gabe dauden beste prozedura batzuk daude, hala nola banda gastrikoa eta desbideratze biliopankreatikoa.
Mahuka gastrektomia urdaileko zati garrantzitsu baten erresekzio bertikala dakar.
Gose-sentsazioa murrizten du eta asetasun-sentsazioa areagotzen du; beraz, operatutakoek pisua galtzen dute gutxi jaten dutelako, baina berez egiten dute, ahaleginik gabe.
Epe luzera, oso ondo onartzen den prozedura da.
Bypass gastrikoko kirurgia duela 50 urte baino gehiago praktikatzen da.
Hemen ere pisua galtzen da gosea murriztuz eta asetasuna areagotuz, baina hesteetako xurgapen murriztearen osagai bat ere badago.
Bypass gastrikoa bereziki 2 motako diabetes aurreratuaren kasuetan eta esofagoko errefluxu gastroesofagikoaren kasuetan adierazten da.
Orain ez diren esku-hartzeei dagokienez, banda gastrikoak urdailaren goiko aldean silikonazko eraztun bat jartzea dakar.
Arrisku baxuagoko ebakuntza da, baina bere eraginkortasun baxuak, bigarren ebakuntza tasa altuarekin batera (porrotengatik edo albo-ondorioengatik) gutxi estimatzen dute pazienteek zein zirujauek.
Desbideratze biliopankreakoa, berriz, ebakuntza bereziki eraginkorra baina konplexua da, albo-ondorioak izateko arrisku handia duena.
Horregatik, 1976az geroztik praktikatzen den arren, oso kasu berezietarako bakarrik dago gordeta, espezialistak arretaz baloratuta.
Gaixotasun kardiobaskularra, arnas-gutxiegitasuna eta minbizia: obesitatearen ondorioak eta kirurgia bariatrikoaren eginkizuna
Kirurgia bariatrikoaren helburua bikoitza da: pisua galtzea eta obesitateak dakartzan komorbiditate larriak, are hilgarriak, epe luzerako konpontzea edo prebenitzea.
Utahko Unibertsitatean egindako ikerketa longitudinal batek aurreko ikerketetan ikusitakoa berretsi du.
40 urtean obesitatea pairatzen zuten 45,000 subjekturen behaketa (erdia kirurgiarekin tratatua eta erdia terapia ez-kirurgikoekin tratatua), operatutako subjektuen heriotza-tasa % 72 txikiagoa izan zen diabetesaren kasuan, % 43 txikiagoa minbiziaren kasuan eta % 29 txikiagoa. gertakari kardiobaskular nagusiak.
Gaur egun, nazioarteko ikerketa ugari daude ebakuntza bariatrikoa jasan duten obesitate gaixoen hilkortasuna % 50 jaitsi dela erakusten dutenak ebakuntzarik egin ez duten obesitate gaixoen aldean.
Obesitateak gaixotasunak ager daitezke, hala nola:
- mota 2 diabetes mellitus
- hipertentsio arteriala
- Odoleko kolesterola eta triglizeridoak areagotzea
- loaren apnea.
Nahaste hauek, banaka edo konbinatuta eta elkar indartuz, bihotzekoa, iktusa eta biriketako enbolia eragin ditzakete.
Gizentasuna ere arnas-gutxiegitasuna, artrosia eta minbiziak izateko arrisku-faktorea da, hala nola bularreko, umetokiaren, koloneko, pankreako eta gibeleko minbiziak izateko.
Kirurgia bariatrikoa: noiz egin ebakuntza?
Kirurgia bariatrikoa aukera egokia da 18 eta 65 urte bitarteko pertsona guztientzat, bigarren graduko gizentasuna (gorputz-masaren indizea edo GMI 35ekoa edo handiagoa) duten gaixotasunekin, hala nola 2 motako diabetesa, hipertentsioa, loa. apnea, dislipidemia, artrosia edo aurreko gertakari kardiobaskularrak, edo hirugarren graduko gizentasuna (gorputz-masaren indizea edo GMI 40koa edo handiagoa) lotutako gaixotasunik gabe.
Gorputz-masaren indizeari buruzko zalantzak dituztenentzat, kiloko pisua metro karratuko altuerarekin zatituz kalkulatzen da: adibide bat jartzearren, 120 kg-ko eta 1.7 m-ko altuera duen pertsona batek 41.5eko GMI izango du ( 120 / 1.702). Baina zalantza izanez gero, Interneten erraz aurki daitezke GMI kalkulagailu automatikoak.
Kontraindikazioak ere badaude: kirurgia bariatrikoa ezin da aplikatu aurretiko saiakera kontserbadorerik ezean (espezialista batek jarraitutako dieta), eta ebakuntzaren arrakastarik onena lortzeko jarraipenean lankidetzan aritu ezinean: kirurgia bariatrikoa, beraz, ez da. alkoholismoa, droga-mendekotasuna, bulimia nerbiosa edo psikosi deskonpentsatua dutenentzat gomendatua.
Obesitatea: nola prebenitu
Gehiegizko pisua duten pazienteek arreta berezia izan behar dute gizentasuna prebenitzeko, hainbat osasun estrategia eta arau ezarriz. Lehenik eta behin, ezinbestekoa da gehiegizko pisua dutenek bizimodua aldatzea, ariketa fisikoa erregulartasunez egitea eta elikadura osasuntsua eta orekatua egitea.
Gaur egun, badira injekziozko sendagaiak (liraglutida, semaglutida eta, etorkizunean, tirzepatida), hasieran diabetesaren terapiarako sortuak, baina gosearen aurkako efektu indartsua dutenak, hipogluzemiarik eragin gabe 10 eta 20 kilo pisua galtzeko gai direnak. (Intsulinak eta diabetikoen aurkako beste sendagai batzuek egin dezaketen bezala). Horien erabilerak laguntza handia izan dezake gehiegizko pisua duten pertsonengan obesitatea prebenitzeko: noski, sendagai horien preskripzioa dieta baten barruan egon behar da.
Irakurri ere
Obesitatea eta Kirurgia Bariatrikoa: Jakin behar duzuna
Elikadura-nahasteak: estresaren eta obesitatearen arteko korrelazioa
Mindful Eating: Elikadura kontziente baten garrantzia
Dieta pertsonalizatu baten bila
Dieta diabetikoa: uxatzeko 3 mito faltsuak
Zergatik hitz egiten da denek azkenaldian jate intuitiboaz?
Klima Aldaketa: Gabonetako ingurumen-eragina, zein garrantzitsua den eta nola murriztu
Oporrak amaitu: elikadura osasuntsurako eta fitness hobea lortzeko vademecuma
Dieta mediterraneoa: forman berreskuratzea zahartzearen aurkako elikagaietan oinarritzen da
Sabela Puztua: Oporretan Zer Jan
Bidaiariaren Beherakoa: Prebenitzeko Eta Tratatzeko Aholkuak
Jet Lag: nola murriztu sintomak bidaia luze baten ondoren?
Erretinopatia diabetikoa: baheketaren garrantzia
Erretinopatia Diabetikoa: Konplikazioak Saihesteko Prebentzioa eta Kontrolak
Diabetesaren diagnostikoa: zergatik iristen den askotan
Mikroangiopatia diabetikoa: zer da eta nola tratatu
Diabetesa: Kirola egiteak odoleko glukosa kontrolatzen laguntzen du
2 motako diabetesa: sendagai berriak tratamendu pertsonalizaturako planteamendurako
Dieta diabetikoa: uxatzeko 3 mito faltsuak
Azukreak: zertarako balio dute eta noiz txarrak dira guretzat?
Bizimodua, obesitatea prebenitzeko aliatu onena