بیماری مادرزادی قلب: کوآرکتاسیون آئورت

By کریستیانو آنتونینو On اوت 6، 2023

کوآرکتاسیون آئورت یک بیماری مادرزادی قلبی است که با تنگ شدن یا انقباض آئورت مشخص می شود.

آئورت بزرگ‌ترین و مهم‌ترین شریان بدن انسان است که از بطن چپ قلب منشأ می‌گیرد و از شاخه‌های متعددی تشکیل شده است. از طریق این انشعابات، هر قسمت از بدن با خون اکسیژن دار تامین می شود.

می توان آن را به دو بخش بزرگ تقسیم کرد. آئورت توراسیک که به نوبه خود می تواند به آئورت صعودی، قوس آئورت و آئورت نزولی و آئورت شکمی تقسیم شود.

کوآرکتاسیون آئورت می‌تواند نتیجه سندرم‌های ژنتیکی باشد، اما همچنین به‌عنوان یک شکل جدا شده

مردان بیشتر تحت تأثیر قرار می گیرند.

کوآرکتاسیون آئورت، در قلب افراد مبتلا، بلافاصله پس از نقطه‌ای که سرخرگ‌هایی که خون را به سر و اندام‌های فوقانی منشعب می‌کنند، باریک می‌شود، گاهی اوقات حتی بسیار مشخص.

هنوز مشخص نیست که کوآرکتاسیون آئورت چگونه ایجاد می‌شود و خود را نشان می‌دهد، فرض بر این است که ممکن است به دلیل درج غیرعادی بین مجرای شریانی و آئورت سینه‌ای نزولی باشد.

تشخیص پیش از تولد کوآرکتاسیون آئورت باعث افزایش بقا و کاهش مرگ و میر می شود.

اما باید گفت که تشخیص کوآرکتاسیون آئورت در طول زندگی جنینی غیر ممکن است به طور پیشینی حذف شود، زیرا در قلب جنین طبیعی، بخش های راست می تواند گسترده تر از سمت چپ باشد.

کوآرکتاسیون آئورت را می توان به سه دسته تقسیم کرد

- کوآرکتاسیون پیش مجاری، زمانی رخ می دهد که باریک شدن نزدیک مجرای شریانی بوتالو باشد، جریان در آئورت به مجرای بازدارنده بستگی دارد. شدیدترین شکل است. این شکل در طول زندگی جنینی منجر به عدم توسعه شریان آئورت می شود که در نتیجه هیپوپلاستیک می شود. این در حدود 5 درصد از کودکان مبتلا به سندرم ترنر رخ می دهد.

- کوآرکتاسیون مجرای، که زمانی رخ می دهد که در سطح مجرای شریانی قرار دارد و در بدو تولد با بسته شدن این مجرا اتفاق می افتد.

- کوآرکتاسیون پس از مجرای زمانی رخ می دهد که باریک شدن دیستال مجرای شریانی بوتالو باشد، این شایع ترین شکل نوجوانی یا بزرگسالی است.

اشکالی از کوآرکتاسیون آئورت وجود دارد که می تواند در دوره نوزادی ظاهر شود و اشکالی وجود دارد که بعداً ظاهر می شوند.

زودرس بودن علائم با درجه انسداد مرتبط است و گردش خون قلب به نگهداری مجرای بوتالو ثبت شده بستگی دارد.

در صورتی که خود را در شدیدترین اشکال خود نشان دهد، در دوران نوزادی ظاهر می شود، اگرچه ممکن است در بدو تولد هیچ علامتی وجود نداشته باشد. علائمی که از هفته دوم زندگی ظاهر می شوند.

از جمله شایع ترین علائم در اشکال نوزادی خواهیم بود: تحریک پذیری، بی اشتهایی، رشد ضعیف، افزایش تعداد تنفس، تنفس سخت و رنگ پریده یا خاکستری رنگ.

در اشکال بعدی علائم با مشکلات گردش خون و هیپرتروفی قلبی مرتبط است. همچنین سردرد، افزایش فشار خون، درد قفسه سینه، خستگی، خستگی، سرگیجه، غش و خونریزی بینی وجود خواهد داشت.

ممکن است در اندام تحتانی خود درد و لرز داشته باشید.

در هر دو مورد، نبض فمورال وجود ندارد، یعنی نبض در سطح اینگوینال.

تشخیص بر اساس موارد زیر خواهد بود: عدم وجود یا کمبود نبض در پاها، افزایش فشار در اندام فوقانی، بنابراین فشار خون بالاتری در قسمت فوقانی بدن نسبت به قسمت تحتانی، سوفل قلبی خواهید داشت.