دررفتگی: آنها چیست؟

By کریستیانو آنتونینو On ممکن است 30، 2023

دررفتگی ها چیست؟ استخوان‌های تشکیل‌دهنده اسکلت انسان توسط مفاصلی به هم متصل می‌شوند که با توجه به میزان تحرکشان به مفاصل ثابت، مفاصل متحرک و مفاصل نیمه متحرک تقسیم می‌شوند.

مفاصل متحرک - برای داشتن تحرکی که به آنها تعلق می گیرد - توسط سیستمی از رباط ها و کپسول مفصلی و همچنین توسط تاندون ها و ماهیچه ها احاطه شده و حمایت می شوند.

به دنبال یک حادثه آسیب زا - این سیستم که دو سر مفصل را به هم متصل می کند - به طور جزئی یا کامل فرو می ریزد.

لغزش بین دو سر مفصل را لوکساسیون می گویند

اصطلاح پزشکی "دررفتگی" - از کلمه لاتین "luxus" = "از جای خود خارج شده"، "دررفته" - در واقع نشان دهنده وضعیتی است که زمانی رخ می دهد که در داخل یک مفصل، سرهای مفاصل از محل معمول خود خارج می شوند، موقعیت فیزیولوژیکی خود را بدون ترک. با این حال، هر گونه شکستگی استخوان وجود دارد.

لوکساسیون می تواند کامل یا ناقص باشد

دررفتگی کامل زمانی اتفاق می افتد که سطوح سر مفصل آسیب دیده به حدی از محل خود خارج شود که دیگر نتوانند یکدیگر را لمس کنند. دررفتگی ناقص یا سابلوکساسیون زمانی رخ می دهد که مقداری تماس بین سطوح مفصلی که تحت تاثیر رویداد تروماتیک قرار گرفته اند باقی بماند.

در هر دو مورد، سطوح مفصلی دررفته نیاز به مداخله خارجی برای بازگشت به محل خود دارند.

شایع ترین دررفتگی ها

از جمله موارد شایع دررفتگی می توان به دررفتگی شانه، دررفتگی آرنج، دررفتگی مفصل ران، دررفتگی انگشتان و دررفتگی کشکک اشاره کرد.

این به دلیل عدم حمایت مؤثری است که این مفاصل - متحرک ترین از همه - از سیستم عضلانی دارند، که باید به مفصل اجازه دهد تا حد امکان حرکت کند تا فعالیت های حرکتی طبیعی را امکان پذیر کند.

بنابراین متأسفانه آزادی حرکت بیشتر با احتمال بیشتری برای ایجاد صدمات مانند دررفتگی همراه است.

علل دررفتگی

بسته به رویداد محرک، دررفتگی ها را می توان به تروماتیک، مادرزادی و پاتولوژیک تقسیم کرد.

دررفتگی های تروماتیک

همانطور که اصطلاح "تروماتیک" خود نشان می دهد، تمام دررفتگی هایی که به دلیل تروما رخ می دهد متعلق به این گروه است.

تروما به طور کلی می تواند در حین تمرین یک ورزش – فوتبال، بسکتبال، راگبی، والیبال، اسکی و ژیمناستیک به طور کلی – یا در نتیجه تصادف – افتادن بر روی دوچرخه، موتور سیکلت یا به دنبال تصادف وسایل نقلیه موتوری – رخ دهد.

در دررفتگی های نوع تروماتیک، می توان تقسیم بندی بیشتری را به دررفتگی های اخیر و دررفتگی های مکرر که در نتیجه ترومای خفیف فزاینده عود می کنند، تشخیص داد.

دررفتگی های مادرزادی

دررفتگی های مادرزادی معمولاً به دلیل ناهنجاری های مادرزادی سر مفصل ایجاد می شود. ناهنجاری هایی که کودکان در بدو تولد یا در دوران نوزادی ظاهر می شوند.

یکی از شایع ترین لوکساسیون های مادرزادی، لوکساسیون لگن است.

دررفتگی های پاتولوژیک یا دژنراتیو

دررفتگی های پاتولوژیک اثرات آسیب شناسی های دیگر است که علائم آن شامل تغییر روابط مفصلی است.

دررفتگی: علائم

یک مفصل دررفته به طور کلی با علائم زیر مشخص می شود:

تغییر شکل قابل مشاهده مفصل درگیر
ناتوانی در انجام حرکت طبیعی مفصل
تورم قابل مشاهده
گرما در لمس
درد شدید ناگهانی که در لمس تشدید می شود
سایش یا پوست با کبودی آشکار

تشخیص دررفتگی

در واقع، تشخیص دررفتگی برای هر پزشک عمومی نسبتاً ساده است. حتی برای متخصص مربوطه آسان تر است: ارتوپد.

سهولت تشخیص به این دلیل است که آسیب ناشی از دررفتگی مفصل حتی با چشم غیر مسلح کاملاً مشهود است.

در هر صورت، انجام یک سری آزمایشات ضروری خواهد بود تا بتوان تا حد امکان یک نمای کلی از تصویر بالینی بیمار مبتلا به دررفتگی مفصل داشته باشد.

سپس عکس‌های اشعه ایکس و اسکن MRI درخواست می‌شود تا بتوان وجود احتمالی عوارضی مانند شکستگی استخوان، آسیب‌های عصبی و آسیب‌های عروق خونی را برجسته کرد.

دررفتگی: درمان و توانبخشی مناسب

پس از اتفاقی که منجر به دررفتگی مفصل شده است، بهتر است در اسرع وقت مداخله شود. در هر صورت، هرگز دیرتر از 24/48 ساعت.

انتظار بیش از حد برای دریافت مشاوره پزشکی می تواند تصویر بالینی بیمار را تا حد کمی پیچیده کند.

مدت کوتاهی پس از دررفتگی، روند بهبودی ضایعه از نظر بیولوژیکی آغاز می‌شود که می‌تواند منجر به بهبودی نامناسب شود و ظرفیت‌های حرکتی و مفصلی مفصل دررفته را بسیار جدی‌تر به خطر بیاندازد.

در چنین مواردی باید به پزشک مراجعه شود، متخصص ارتوپد است که می‌تواند سر مفصل دررفته را بدون آسیب رساندن به بافت‌های اطراف در جای مناسب خود قرار دهد.

مانور قرار دادن مجدد سر مفصل ممکن است کاملاً دردناک باشد، به همین دلیل است که تنها پس از دریافت دوز کافی بیهوشی به بیمار انجام می شود.

پس از کاهش دررفتگی، توانبخشی بیمار را به آمادگی قبل از ضربه باز می گرداند.

بسته به میزان آسیب، یک دوره اولیه استراحت مطلق ممکن است در صورت صدمات شدید دنبال شود. یا در مورد آسیب های خفیف تر، حرکت زودهنگام مفصل ممکن است بلافاصله انجام شود.

این امکان وجود دارد که تحرک اولیه ممکن است در طول فعالیت توانبخشی با درد نسبتاً شدید همراه باشد که برای تحت کنترل نگه داشتن آن، نیاز به تجویز مسکن های خوراکی یا نفوذی دارد.

پس از آن یک دوره توانبخشی مناسب انجام می شود تا بیمار با کار بر روی تقویت تون عضلانی، تحرک از دست رفته را به دست آورد.

پست‌های مرتبط

هزینه های بهداشتی در ایتالیا: بار فزاینده ای بر خانوارها

آوریل 11، 2024

هشدار پرندگان: بین تکامل ویروس و خطرات انسانی

آوریل 4، 2024

یک روز در زرد در برابر اندومتریوز

مار 28، 2024

امید و نوآوری در مبارزه با سرطان پانکراس

مار 27، 2024

این کار از طریق یک سری تمرینات هدفمند انجام می شود تا ماهیچه ها بتوانند به اندازه کافی از مفصل در حال بهبودی حمایت و نگه دارند.

دررفتگی: آیا می توان از آنها جلوگیری کرد؟

اگرچه اکثر دررفتگی ها به دلیل یک رویداد کاملاً غیرقابل پیش بینی - مانند تروما - ایجاد می شوند، راهی برای جلوگیری از دررفتگی وجود دارد، یا حداقل سعی کنید از آن جلوگیری کنید: به آن "تقویت عضلات" می گویند.

با فعالیت بدنی مداوم با هدف تقویت، دستگاه عضلانی به طور بهینه از اسکلت حمایت می کند و به اندازه کافی همه مفاصل را در حرکات آنها همراهی می کند، حتی ناهموارترین و غیرقابل پیش بینی ترین مفاصل که منجر به دررفتگی نهایی می شود.