برونکواسپاسم: علائم، علل و درمان
اسپاسم برونش به انقباض غیرعادی و بیش از حد ماهیچه های صافی که نایژه ها و نایژه ها را احاطه کرده اند اشاره دارد.
این وضعیت منجر به باریک شدن می شود که می تواند منجر به انسداد راه هوایی شود.
اینها معمولاً مشکلات موقتی هستند. بعدا باز بودن راه هوایی بازیابی می شود.
متأسفانه مبتلایان به این ناراحتی نمی توانند به خوبی نفس بکشند، اغلب سرفه می کنند و در حین تنفس دچار خس خس می شوند.
او همچنین ممکن است از سفتی قفسه سینه و ظلم شکایت کند.
تولید مخاط زیاد توسط غشای مخاطی برونش ها و برونشیول های مسدود شده، سرفه را به عنوان یک علت آزاردهنده برونکواسپاسم تعیین می کند.
برانکارد، تخته ستون فقرات، تهویه ریه، صندلی تخلیه: محصولات اسپنسر در غرفه دوتایی در نمایشگاه اضطراری
علل اصلی برونکواسپاسم آسم و برونشیت، شرایط التهابی است
به طور کلی، درمان پیشنهادی برای تسکین علائم برونکوپلاسموس، دارویی است و شامل داروهای بازکننده راه هوایی است.
به عنوان مثال، آگونیست های بتا 2 و برونش های آنتی کولینرژیک یا داروهای ضد التهابی برای کاهش وضعیت التهابی مانند کورتیکواستروئیدها ممکن است تجویز شوند.
علائم برونش اسپاسم چیست؟
علائمی که نشان دهنده وجود اسپاسم برونش است قطعاً موارد زیر است:
- سرفه به دلیل تجمع بیش از حد مخاط تولید شده توسط مخاط برونش ها و برونشیل ها.
- تنگی نفس و تنگی نفس. این مشکلات مربوط به تنفس در شب، صبح یا بعد از فعالیت بدنی برای کسانی که قبلاً از آسم یا برونشیت مزمن رنج می برند بدتر می شود.
- احساس انسداد قفسه سینه، که می تواند باعث درد و سفتی واقعی قفسه سینه شود.
- جوش در هنگام تنفس
برونکواسپاسم در کودکان
بدیهی است که کودکان کوچکتر بیشتر مستعد ابتلا به برونکواسپاسم هستند زیرا دارای لومن برونش کوچک تری هستند که در آن حتی تغییرات جزئی در دیواره های راه هوایی می تواند میزان هوای قابل دسترسی به ریه ها را تا حد زیادی محدود کند.
به طور کلی، این قرار گرفتن آسان تر در کودکان با رشد کودک برطرف می شود.
در دوران کودکی، تا سن 6 سالگی، عفونت های تنفسی از نوع ویروسی (ویروس سین سیشیال تنفسی) یا باکتریایی (پنوموکوک، هموفیلوس آنفولانزا) عامل اصلی هستند.
این عوامل دیواره برونش را با تحریک عضله صاف ملتهب می کنند که در پاسخ منقبض می شود.
علل
عوامل اصلی ایجاد برونکواسپاسم اساساً دو بیماری التهابی شناخته شده درخت برونش است: آسم و برونشیت.
آسم
آسم یک بیماری مزمن است که به احتمال زیاد منشأ ژنتیکی است.
علائم آن معمولاً پس از تماس با آلرژنها (موادی که بدن آنها را خارجی و بالقوه خطرناک میداند، بنابراین مستحق حمله ایمنی برای از بین بردن است) تقویت میشود، مانند گرده، غذاهای خاص، گرد و غبار، پوست حیوانات، داروها.
فعالیت بدنی، احساسات بیش از حد، اضطراب، استرس و سیگار کشیدن نیز می تواند آسم را تشدید کند.
برونشیت
برونشیت بر خلاف آسم، از سوی دیگر، می تواند یک شرایط حاد یا مزمن باشد که به دلیل عفونت های تنفسی ظاهر می شود.
به عنوان مثال، ممکن است نتیجه سرماخوردگی یا آنفولانزا، سیگار کشیدن، و/یا آلودگی محیطی، خانگی یا شغلی باشد.
علل دیگر
بیهوشی عمومی که در جراحی قبل از برخی روشهای بسیار تهاجمی انجام میشود نیز میتواند علت برونکواسپاسم باشد.
در این صورت مشکل مربوط به تنفس از عوارض بیهوشی است.
وقوع آن در واقع متعاقب استفاده پزشک از لوله ای است که برای حمایت از تنفس بیمار در حین عمل استفاده می شود.
فعالیت بدنی بیش از حد، در سطوح بسیار ضعیف در مقایسه با توانایی های سوژه، همچنین می تواند منجر به اسپاسم برونش شود.
عواقب اصلی برونکواسپاسم
عواقب و عوارض مبتلایان به برونکواسپاسم چیست؟
قطعاً خستگی در تنفس، زیرا مانعی برای عبور هوا از برونش ها و/یا برونشیول ها وجود دارد.
همانطور که در بالا ذکر شد، اما به دلیل مخاط بیش از حدی که مخاط برونش تولید می کند، وضعیت پیچیده تر به نظر می رسد، که در نتیجه منجر به موارد زیر می شود:
- هوای کمی وارد ریه ها می شود.
- تحریک دیواره داخلی برونش ها یا برونشیول ها که ملتهب می شود.
- سرفه، به عنوان یک عمل دفاعی بدن در تلاش برای بیرون راندن مخاط در برونش ها.
آسفکسی
اگر برونکواسپاسم نادیده گرفته شود و بسیار حاد شود، حتی می تواند منجر به مرگ فرد بر اثر خفگی شود.
تظاهرات بالینی که مشخصه حضور شدید است پریشانی تنفسی تنگی نفس در حالت استراحت، سیانوز (معمولاً در انگشتان دست) و افزایش ضربان قلب است.
چه زمانی به دنبال مشاوره پزشکی باشیم؟
هنگامی که سرفه از بین نمی رود و خس خس سینه در حین تنفس فرد بدتر می شود، مراجعه به پزشک ضروری است.
همچنین در صورت وجود حالت تب و مشکلات مربوط به تنفس.
علاوه بر این، باز هم طبق نظر متخصص، اینها علائمی هستند که نیاز به معاینه پزشکی فوری دارند:
- سرفه با حضور خون؛
- تنگی نفس و سیانوز در انگشتان دست؛
- درد شدید قفسه سینه ؛
- افزایش ضربان قلب
تشخیص
در صورت مشکوک شدن به اسپاسم برونش، پزشک قبل از انجام آزمایش، به آزمایش عینی و ارزیابی سابقه پزشکی بیمار متوسل می شود.
این دو آزمایش به طور کلی برای ایجاد یک تشخیص نهایی دقیق کافی هستند.
با این حال، ممکن است نیاز به انجام آزمایشهای ابزاری خاصتری نیز داشته باشد، زیرا این آزمایشها علل زمینهای دورههای اسپاسم برونش را نیز روشن میکنند.
آزمایشات ابزاری برای تشخیص برونکواسپاسم
آزمایشات ابزاری ذکر شده در بالا که پزشک ممکن است بیمار را برای درک علل اصلی ناراحتی تحت آنها قرار دهد:
- Rx-سینه. این آزمایش برای ارائه یک تصویر نسبتاً واضح از وضعیت ریه ها و سایر ساختارهای داخل قفسه سینه استفاده می شود. از این طریق می توان وجود عفونت احتمالی ریه را بررسی کرد.
- سی تی اسکن - توموگرافی کامپیوتری محوری. این برای ارائه تصاویر سه بعدی بسیار جامع از اندام های موجود در حفره قفسه سینه به متخصص استفاده می شود. از این طریق می توان تمام ناهنجاری هایی را که ممکن است روی ریه ها تأثیر بگذارد، تشخیص داد. به عنوان مثال علائم عفونت، علائم التهاب و... اما بیمار سی تی اسکن در معرض اشعه یونیزان قرار می گیرد، بنابراین یک آزمایش تهاجمی برای کودکان و زنان باردار نامناسب تلقی می شود. در برخی موارد، برای افزایش کیفیت تصویر، پزشک یک ماده کنتراست را در جریان گردش خون بیمار تجویز می کند. در صورت استفاده، این ماده سطح تهاجمی آزمایش را افزایش می دهد. ممکن است واکنش های آلرژیک ایجاد شود.
- در نهایت، اسپیرومتری که در مقایسه با دو مورد اول بسیار سریع و سریع است، برای ثبت ظرفیت دمی و بازدمی ریه ها و همچنین باز شدن راه های هوایی عبوری از آنها استفاده می شود.
همچنین بخوانید
Emergency Live Even More… Live: دانلود برنامه رایگان جدید روزنامه شما برای IOS و Android
سه تمرین روزانه برای ایمن نگه داشتن بیماران ونتیلاتور
آمبولانس: آسپیراتور اضطراری چیست و چه زمانی باید از آن استفاده کرد؟
هدف از ساکشن بیماران در حین آرامبخشی
اکسیژن تکمیلی: سیلندرها و پشتیبانی از تهویه در ایالات متحده آمریکا
ارزیابی اساسی راه هوایی: یک مرور کلی
دیسترس تنفسی: علائم دیسترس تنفسی در نوزادان چیست؟
واحد مکش برای مراقبت های اضطراری، راه حل به طور خلاصه: Spencer JET
مدیریت راه هوایی پس از یک تصادف جاده ای: یک مرور کلی
لوله تراشه: چه زمان ، چگونه و چرا باید راه هوایی مصنوعی برای بیمار ایجاد شود
تاکی پنه گذرا نوزاد یا سندرم ریه مرطوب نوزاد چیست؟
پنوموتوراکس تروماتیک: علائم، تشخیص و درمان
تشخیص پنوموتوراکس تنشی در میدان: ساکشن یا دمیدن؟
پنوموتوراکس و پنومومدیاستینوم: نجات بیمار مبتلا به باروتروما ریوی
قانون ABC، ABCD و ABCDE در طب اورژانس: آنچه نجات دهنده باید انجام دهد
شکستگی دندههای متعدد، ورقهی سینه (Rib Volet) و پنوموتوراکس: مروری بر
خونریزی داخلی: تعریف، علل، علائم، تشخیص، شدت، درمان
تفاوت بین اورژانس بالون AMBU و توپ تنفسی: مزایا و معایب دو وسیله ضروری
ارزیابی تهویه، تنفس و اکسیژن رسانی (تنفس)
اکسیژن- اوزون درمانی: برای کدام آسیب شناسی تجویز می شود؟
تفاوت بین تهویه مکانیکی و اکسیژن درمانی
اکسیژن هیپرباریک در فرآیند بهبود زخم
ترومبوز وریدی: از علائم تا داروهای جدید
دسترسی داخل وریدی پیش بیمارستانی و احیای مایع در سپسیس شدید: یک مطالعه کوهورت مشاهده ای
کانولاسیون داخل وریدی (IV) چیست؟ 15 مرحله از روش
کانولای بینی برای اکسیژن درمانی: چیست، چگونه ساخته می شود، چه زمانی از آن استفاده شود
پروب بینی برای اکسیژن درمانی: چیست، چگونه ساخته می شود، چه زمانی باید از آن استفاده کرد
کاهش دهنده اکسیژن: اصل عملکرد، کاربرد
چگونه دستگاه ساکشن پزشکی را انتخاب کنیم؟
هولتر مانیتور: چگونه کار می کند و چه زمانی لازم است؟
مدیریت فشار بیمار چیست؟ یک مرور کلی
Head Up Tilt Test ، چگونه آزمایشی که علل سنکوپ واگال را بررسی می کند کار می کند
سنکوپ قلبی: چیست، چگونه تشخیص داده می شود و چه کسانی را تحت تاثیر قرار می دهد
هولتر قلبی، ویژگی های الکتروکاردیوگرام 24 ساعته