درد فرج: علائم، تشخیص، درمان و پیشگیری

By کریستیانو آنتونینو On آوریل 17، 2023

درد فرج یک درد خاص در دستگاه تناسلی زنانه است که ممکن است مربوط به یک بیماری التهابی مزمن فرج باشد.

این اختلال زمانی که فقط دهلیز را تحت تاثیر قرار می دهد، می توان به "ویستیبولودینیا" یا زمانی که درد بر کلیتوریس تاثیر می گذارد "کلیتوریدودنیا" نامید.

علائم درد فرج متعدد است و اغلب به درد در دستگاه تناسلی زنان محدود نمی شود: ممکن است احساس سوزش همراه، قرمزی آشکار نواحی تناسلی و وجود احتمالی ضایعات بالینی به وضوح قابل مشاهده باشد.

علل درد فرج بسیار زیاد است و بسته به سن بیمار و همچنین به سبک زندگی، دفعات فعالیت جنسی و سابقه ضربه فیزیکی می تواند متفاوت باشد.

این وضعیت و علل زمینه‌ای آن می‌تواند حتی فعالیت‌های ساده روزمره مانند نشستن در یک وضعیت و روی هم زدن پاها را دشوار کند.

گاهی اوقات این درد مزمن است و می تواند بیمار را در طول روز تحت تاثیر قرار دهد.

کسب اطلاعات بیشتر در مورد علائم، علل و درمان های احتمالی درد فرج به منظور مقابله با این اختلال و جلوگیری از عوارض و مزمن شدن روند درد مهم است.

علل درد فرج می تواند متفاوت باشد

از جمله شایع ترین و رایج ترین علل عبارتند از:

آمیزش جنسی بدون رضایت، با عدم روانکاری و در نتیجه ایجاد درد زیاد. این تجربه علاوه بر ایجاد آسیب های جسمی عمیق، می تواند به آسیب های روانی قابل توجهی نیز منجر شود. در این حالت، بیمار ممکن است درد ناخوشایند را با تجربه جنسی خود و رابطه خود با شریک زندگی خود به روشی پیچیده در آینده به تجربه جنسی مرتبط کند.
بیش فعالی ماست سل یکی دیگر از علل درد فرج است. این اصطلاح به واکنش دفاعی اغراق آمیز توسط سلول هایی که به آلرژی یا التهاب واکنش نشان می دهند اشاره دارد. این پاسخ منجر به فعال شدن غیر طبیعی فاکتور رشد عصبی دردناک (NGF) می شود. نتیجه حالت پردردی است، یعنی احساس درد بیش از حد حتی در پاسخ به محرک هایی که لزوماً دردناک نیستند.

سایر بیماری ها و عفونت ها می توانند منجر به درد فرج شوند که می تواند مزمن شود. از جمله شایع ترین بیماری هایی که منجر به این نوع درد و التهاب می شود، بیماری های مقاربتی و سایر بیماری ها مانند عفونت های کاندیدا، گاردنرلا یا اشریشیا کلی هستند.

عوامل خطر

علاوه بر شایع‌ترین عللی که ذکر شد، چندین عامل خطر برای درد فرج نیز وجود دارد که می‌تواند منجر به استعداد بیشتر بیمار برای ابتلا به این اختلال شود.

بهداشت فردی عنصر مهمی است که برای جلوگیری از التهاب و درد مزمن باید مورد توجه و مدیریت دقیق قرار گیرد.

در واقع، بسیاری از بیماری‌های واژن ناشی از عدم رعایت بهداشت صمیمی و/یا استفاده از محصولاتی با ترکیبات غیر ملایم و تهاجمی است که فلور باکتریایی را به خطر می‌اندازد.

استفاده از مناسب ترین لباس، به خصوص در مورد لباس زیر نیز تعیین کننده است.

به خصوص در طول فعالیت های ورزشی، پوشیدن لباس های زیر خیلی تنگ می تواند باعث چروکیدگی و متعاقب آن التهاب شود: زنانی که ورزش هایی مانند اسب سواری، ریسندگی و دوچرخه سواری انجام می دهند بیشتر در معرض خطر هستند.

مواد ترکیبی لباس ها نیز اساسی است، به عنوان مثال پارچه های مصنوعی از این نظر خطرناک ترین هستند و می توانند درد فرج و تکثیر باکتری ها و عفونت ها را افزایش دهند: بهتر است لباس های زیر نخی را ترجیح دهید.

دارو برای سایر بیماری های همزمان نیز می تواند یک عامل خطر برای درد فرج باشد.

به عنوان مثال، داروهای حاوی کورتیزون، دفاع ایمنی را کاهش می‌دهند، که منجر به افزایش قرار گرفتن بیمار در معرض عوامل بیماری‌زا و متعاقب آن التهاب می‌شود.

در نهایت، استفاده از کرم ها و روان کننده های واژینال می تواند باعث واکنش های آلرژیک یا درد و سوزش شدید شود.

این محصولات که برای استفاده موضعی هستند و باید در محل آغشته شوند، می توانند منجر به عفونت شوند، اگرچه ممکن است خودشان برای مقابله با سوزش یا خارش شدید تجویز شوند.

علائم درد فرج بسته به اینکه محرک یا علت آن بوده است ممکن است متفاوت باشد

مطمئناً از جمله شایع ترین علائم عبارتند از:

درد شدید ثابت یا متناوب در فرج یا سایر نواحی دستگاه تناسلی زنانه که ممکن است خود به خود یا در اثر تماس ایجاد شود.
سوزش فرج خود به خود یا ناشی از تماس، که ناحیه دهلیزی را تحت تاثیر قرار می دهد، اما در موارد پیچیده تر ممکن است ناحیه مقعد و مجرای ادرار را نیز درگیر کند.
اگر درد مجرای ادرار را نیز درگیر کند، سوزش ممکن است در حین ادرار افزایش یابد و احساس وزن فوق عانه ای احساس شود.
درد هنگام لمس یا در هنگام تلاش برای دخول؛
ورم؛
بی حسی در ناحیه تناسلی؛
درد در هنگام مقاربت جنسی؛
گزگز دردناک در ناحیه شرمگاهی و پرینه؛
علائم معمول عفونت های دستگاه ادراری، مانند سیستیت، اما با آزمایش های میکروبیولوژیکی خاص (کشت ادرار) همیشه منفی است.
مشکل حتی در راه رفتن یا نشستن

علاوه بر این، عواقب این اختلال به ندرت می تواند منجر به ناراحتی روانی به خصوص جدی شود.

ناامیدی از ناتوانی در انجام فعالیت های جنسی با شریک زندگی خود می تواند به عنوان مثال منجر به احساس اضطراب شدید و حالت های افسردگی ناشی از ناراحتی گسترده در تجربه رابطه با بدن یا شریک زندگی خود شود.

تشخیص درد وولو

اولین قدم در تشخیص درد فرج، مطمئناً گرفتن یک تاریخچه کامل از طریق تماس با پزشک عمومی یا متخصص زنان است که علائم، عوامل محرک و سابقه پزشکی کلی بیمار مبتلا به این اختلال را گوش داده و تجزیه و تحلیل می کند.

تاریخچه در تشخیص درد فرج حتی مهمتر از آزمایش عینی است که در طی آن ممکن است هیچ گونه ناهنجاری پیدا نشود.

در واقع، تغییرات معمولی در ناحیه فرج، مانند ضایعات و التهاب، به ندرت قابل مشاهده است و می تواند در تشخیص این اختلال کمک کند.

با این حال، در موارد منتخب، بیمار ممکن است تحت آزمایشاتی مانند تست Q-tip یا تست سواب قرار گیرد.

این آزمایش ها با اعمال فشار سبک با نوک Q به ناحیه تناسلی که دردناک گزارش شده است انجام می شود.

اگر فشار ملایم بتواند درد مشخصی را که بیمار گزارش می‌کند تحریک کند، آزمایش مثبت است.

درمان

درد فرج یک بیماری پیچیده است که نه تنها تشخیص، بلکه درمان آن نیز دشوار است.

برای حل هر چه سریعتر مشکل، یک رابطه شفاف و اعتماد با پزشک ضروری است تا بر شرمندگی که این وضعیت می تواند به راحتی و قابل درک ایجاد کند غلبه کند.

از جمله روش‌های درمانی رایج برای درد فرج، درمان‌های دارویی است که معمولاً مبتنی بر استفاده از داروهای ضد افسردگی و ضد تشنج است.

این داروها بسته به شدت اختلال و وضعیت عمومی بیمار در دوزهای مختلف تجویز می شوند.

هدف این درمان‌ها قطع مسیرهای انتقال درد مزمن و همچنین کاهش حساسیت بیش از حد مسیرهای عصبی محیطی است.

در برخی موارد، داروهای بی حس کننده موضعی تجویز می شود، مانند لیدوکائین.

این درمان‌ها برای درد فرج معمولاً به شکل کرم هستند و برای کاهش درد حتی قبل از مقاربت استفاده می‌شوند.

همچنین انواع خاصی از تمرینات فیزیوتراپی مخصوص عضلات لگن وجود دارد که در صورت سفت بودن ماهیچه های دومی توصیه می شود. در نهایت، TENS (تحریک الکتریکی عصبی از طریق پوست)، نوعی تحریک از طریق پوست با استفاده از الکترودهایی که قادر به انتشار پالس‌های فرکانس پایین هستند، ممکن است توصیه شود.

علاوه بر این درمان‌های فیزیکی، دوره‌های درمانی با روان‌شناسان و روان‌درمانگران نیز توصیه می‌شود، به‌ویژه در مواردی که درد ناشی از تجربه‌های منفی شناخته‌شده قبلی برای بیمار بوده است (متاسفانه موارد ثانویه نیز وجود دارد. نوعی خشونت).

پیشگیری از درد فرج

همانطور که تا اینجا بحث شد، درد فرج با چندین عامل خطر مشخص می شود که ممکن است احتمال بروز اولین علائم را در بیمار افزایش دهد.

پست‌های مرتبط

هزینه های بهداشتی در ایتالیا: بار فزاینده ای بر خانوارها

آوریل 11، 2024

هشدار پرندگان: بین تکامل ویروس و خطرات انسانی

آوریل 4، 2024

یک روز در زرد در برابر اندومتریوز

مار 28، 2024

امید و نوآوری در مبارزه با سرطان پانکراس

مار 27، 2024

بنابراین برای جلوگیری از درد فرج می توان اقدامات و رفتارهای ساده ای را در زندگی روزمره اتخاذ کرد.

اینها عبارتند از:

از پوشیدن لباس های خیلی تنگ، به خصوص شلوار و لباس زیر خودداری کنید.
ترجیح دادن مواد طبیعی مانند پنبه، اجتناب از مصنوعی.
ناحیه را بیش از حد نشویید و استفاده از کرم های موبر، دئودورانت ها و عطرهای واژینال را که می توانند التهاب را تسهیل کنند، حذف کنید.
استفاده از محصولات بهداشتی صمیمی که خنثی و عاری از مواد تهاجمی هستند.
لنت های خارجی را به جای داخلی ترجیح دهید و محلول های قابل شستشو و پنبه ای را انتخاب کنید.
از روان کننده ها، حتی روغن های طبیعی تحت نظر پزشک استفاده کنید، مانند روغن های ضروری یا گیاهی.
از مالش بیش از حد خودداری کنید، بنابراین ورزش هایی مانند چرخیدن.

این توجه‌ها نه علائم درد فرج را از بین می‌برند و نه می‌توان آن‌ها را درمان موفقی برای این آسیب‌شناسی تلقی کرد، اما بی‌شک مصلحت‌های ساده‌ای هستند که به‌راحتی به کار گرفته می‌شوند و می‌توانند از شدت علائم بکاهند.

معاینات منظم با پزشک نیز توصیه می شود.