UPA و LNG، آنچه زنان باید در مورد پیشگیری از بارداری اضطراری بدانند

By کریستیانو آنتونینو On مار 15، 2023

بیایید با یک توضیح مهم شروع کنیم: پیشگیری از بارداری اورژانسی نباید با قرص سقط جنین (RU 486) اشتباه شود، به دو دلیل، اول اینکه RU 486 در داروخانه ها به فروش نمی رسد، این فقط یک عمل بیمارستانی است، دوم اینکه پیشگیری از بارداری اورژانسی آن است. حاملگی را قطع نمی کند، اما از آن جلوگیری می کند

ویژگی های قرص های پیشگیری از بارداری اورژانسی

نام هایی که دارای دو داروی مورد استفاده برای پیشگیری از بارداری اضطراری خوراکی مجاز در ایتالیا هستند، یعنی «قرص پنج روز بعد»، برای اولیپریستال استات (UPA) و «قرص صبح بعد»، برای لوونورژسترل (LNG) ممکن است گمراه کننده باشد. نشان می دهد که اگر این دو دارو به ترتیب در 120 یا 72 ساعت پس از مقاربت جنسی محافظت نشده به دلایل مختلف مصرف شوند، ممکن است اثربخشی یکسانی داشته باشند.

در واقع، هر دو دارو باید در اسرع وقت مصرف شوند تا بتوان تخمک گذاری را به موثرترین روش به تاخیر انداخت.

سوء تفاهم می تواند از این واقعیت ناشی شود که اولیپریستال استات (الاون، ایوانته، و غیره) و لوونورژسترل (نورلوو) کارایی متفاوتی دارند.

هنگامی که در اواخر فاز فولیکولی، در اطراف افزایش LH و تخمک گذاری داده می شود:

UPA (5 روز بعد از قرص) قادر است تخمک گذاری را حداقل 5 روز در 59٪ از سیکل ها به تاخیر بیندازد.
در حالی که LNG (قرص صبح بعد از ظهر) در مهار پارگی فولیکول (تخمک‌گذاری) در این مرحله پایانی چرخه تخمدان تفاوتی با دارونما ندارد.

و میانگین زمان از درمان تا پارگی فولیکول شش روز است، با اولیپریستال استات، در مقایسه با دو روز، با لوونورژسترل.

اما از آنجایی که تخمک گذاری یک پدیده غیرقابل پیش بینی است، حتی در زنانی که سیکل منظم دارند، پیش بینی اینکه چه زمانی زن بیشتر در معرض خطر بارداری ناخواسته بعد از مقاربت محافظت نشده قرار دارد دشوار است و به همین دلیل مهم است که به سرعت از اورژانس خوراکی پیشگیری از بارداری استفاده شود. تا جایی که ممکن است.

همچنین به این دلیل که هیچ یک از دو روش پیشگیری از بارداری زمانی که در روز اوج هورمون لوتئینیزه که منجر به تخمک گذاری می شود، تجویز نمی شود، موثر نیست.

مشخصات ایمنی UPA قابل مقایسه با LNG است که عمدتاً با عوارض جانبی خفیف همراه است.

روش های پیشگیری از بارداری اورژانسی چقدر موثر هستند؟

تا آنجا که به اثربخشی مربوط می شود، GLASIER و همکاران تاکید کردند که UPA می تواند خطر بارداری ناخواسته را در مقایسه با LNG در عرض 120 ساعت پس از مقاربت محافظت نشده تقریباً به نصف کاهش دهد.

بنابراین، این یافته‌ها باعث شد تا محققان توصیه کنند که متخصصان مراقبت‌های بهداشتی، که ممکن است وسوسه شوند که Ulipristal acetate (UPA) را فقط برای زنانی که در عرض 72 ساعت پس از رابطه جنسی محافظت‌نشده مراجعه می‌کنند و کسانی که در معرض خطر بارداری هستند، تجویز کنند، با این حال، اولیپریستال استات همیشه بهترین است. روش موثر، همچنین به این دلیل که زنان ممکن است از لحظه سیکل قاعدگی که در آن رابطه جنسی محافظت نشده داشته اند مطمئن نباشند.