Fibrillation auriculaire et concept de rythme cardiaque normal ou anormal en tant que trouble cardiaque en tant qu'organe humain avec surveillance ecg saine et malsaine dans un style d'illustration 3D.

Arithmiecardihe : la fibrillation auriculaire

da Cristiano-Antonino il 23 février 2023

La fibrillazione atriale est le type d'arithmie plus fréquente, poiché colpisce il 2 % della popolazione, le probabilità di sviluppare questa condizione aumentano con l'avanzare dell'età

Il cuore funziona tramite l'emissione di impulsi elettrici generati nell'atrio destro che ne stimolano la contrazione.

Nella fibrillazione atriale, l'attività elettrica degli atri è completemente desorganizzata e non corrisponde a un'attività meccanica efficace

Il nodo atrioventricolare, riceve dall'atrio numerosi impulsi e ne trasmette ai ventricoli un numero limitato.

Cette variabilité de la conduction auriculo-ventriculaire si les ventricules sont contrariés de manière irrégulière.

La contrazione irregolare e rapida delle camere hearthe determina una riduzione del volume di sangue espulso a ogni sistole, dando così un alterato apporto ematico a tutti gli organi, a volte generando sintomi e segni di scompenso hearto.

Généralement, les premiers épisodes de la fibrillation auriculaire initiale et se terminent spontanément avec la qualité de l'oreille : si tratta della fibrillazione auriculaire parossistica.

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Se non curati, ces épisodes augmentent en fréquence et en durée

Qualora un episodio insorto non regredisse spontaneamente, sarà necessario l'intervento esterno per terminarlo (fibrillazione atriale persistente: che dura più di 7 giorni; fibrillazione atriale che termina con cardioversione).

L'intervento esterno è costituito dalla cardioversione elettrica o farmacologica, volte all'interruzione della fibrillazione atriale e al ripristino del ritmo hearto normalo.

Quando non si ritengono plus opportuni tentativi di terminazione dell'aritmia, a causa della lunga durata della stessa o delle condizioni e comorbidità del paziente, si parla di fibrillazione atriale permanente.

FIBRILLAZIONE ATRIALE, CHI COLPISCE ?

Tra le condizioni che predispongono alla fibrillazione atriale ci sono : ipertensione arteriosa ; malattia coronarica; malattie delle valvole hearthe, espèce della mitrale; cardiopathie congénitale ; scompenso hearto congestizio ; péricardite et ipertiroidismo.

Quand la fibrillation auriculaire se présente à giovani sani, non affetti da alcun tipo di cardiopatia, si parler à la fibrillation auriculaire isolée.

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JE SINTOMI

Il sintomo plus fréquente, saranno le palpitazioni ; potrebbero anche manifestarsi stanchezza, difficoltà respiratorie e dolore o senso di oppressione al torace.

LA FIBRILLATION ATRIALE

Parte dei pazienti che soffrono di fibrillazione atriale non se ne accorgeranno in quanto spesso è asintomatica ; ciò non dovrà quindi far prevalere la tendenza a trascurarla poiché il suo non presentare sintomi, la renderà più difficile da combattere.

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COMPLICATION ET RISCHI

Se la frequenzacardia è elevata e l'aritmia persisterà per prolungati periodi di tempo, la forza di contrazione del cuore, potrebbe ridursi progressivamente, i ventricoli si dilateranno e si potrebbe and are incontro a scompenso hearto ed insufficienzacardio.

Negli atri soggetti a fibrillazione hearta, il sangue tenderà a ristagnare anziché ad essere espulso dalla normale contrazione.

Si vous créez des conditions favorables à la formation de coagulations qui peuvent entrer dans le circuit des embolies.

Gli emboli più pericolosi, saranno quelli rilasciati dall'atrio sinistro poiché possono raggiungere il circolo cerebrale provocando grossi danni, tra i quali l'ictus.

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Le diagnostic de fibrillazione auriculaire si avrà grazie ad un elettrocardiogramma

Il problema è rappresentato dalla difficoltà di cogliere l'aritmia quando è presente, per la breve durata o per la totale mancanza dei sintomi di riferimento.

Ensuite, le suivi de l'ostacolo principal est présenté dalla difficoltà di rilevare con certezza gli episodi di fibrillazione atriale.

Per questo si utilizzano sistemi di registrazione elettrocardiografica prolungata (di 1 o plus giorni) o piccoli monitor elettrocardiografici impiantati sottocute.

Oltre a identificare la fibrillazione atriale con l'elettrocardiogramma è necessario un inquadramento diagnostico completeo per dimostrare o escludere patologie hearthe o endocrine che causino o facilitino la fibrillazione atriale e richiedano un trattamento.

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Le remède pour la fibrillation auriculaire saranno :

La cardioversione, applicata nei casi di fibrillazione atriale parossistica e persistente, sarà ottenuta tramite trattamenti farmacologici, efficaci soprattutto nelle forme di breve durata, o somministrando una scarica elettrica al cuore in stato di sedazione profondea.
Dans la pratique clinique, les pharmacies précèdent le traitement électrique qui sera efficace si les premiers résultats s'avèrent inefficaces.
L'ablazione; la fibrillazione atriale inizierà quando gli altri ricevono una raffica di stimoli elettrici prematuri.

L'aritmia si mantiene perché lo stimolo elettrico trova percorsi lunghi e irregolari attraverso atri dilatati o nei quali sono in atto processi degenerativi che aumenteranno la componente fibrosa nella parete.

L'ablazione consiste en nell'application di piccole bruciature sulla superficie interna del cuore, grazie alle quali si costituiscono delle barriere alla circolazione dello stimolo elettrico.

Queste "lesioni" sono colocalate in punti strategyi, in modo da bloccare le raffiche di extrasistoli che iniziano l'aritmia e/o impedendone la libera circolazione dello stimolo a livello atriale.

La probabilità di risolvere il problema è maggiore nelle forme parossistiche, ammonta all' 80% circa, leggermente minore nelle forme persistenti.

La procédure est réalisée lors de l'utilisation de câbles) introduite dans le cœur utilisant le système veineux, tout en anesthésie locale et en sédation.

A seconda delle caratteristiche del paziente e dell'aritmia, il trattamento ablativo può essere realizzato mediante crioablazione o radiofrequenza.

Si ricorrerà all'impianto di un pacemaker, quand la fréquence cardiaque sarà trop instabile, abbinandolo all'ablazione del nodo atrioventricolare in modo da impedire al cuore di superare la frequenza determinata dallo stimolatore artificiale.

Si ricorrerà al trattamento anticoagulante per tutti quei pazienti che presentano rischio moderato o elevato ; la terapia dovrà essere mantenuta anche se dovesse risultare apparentemente efficace poiché vi è semper il rischio di episodi asintomatici.

Se i trattamenti volti al mantenimento del normal ritmo hearto dovessero risultare inefficaci, sarà consigliato il controllo della frequenza ; ciò sarò possibile mediante un trattamento farmacologico volto ad ottimizzare la frequenza hearta media in corso di fibrillazione atriale che viene considerata permanente.

Si mirerà al raggiungimento, e al mantenimento, di una frequenza hearta tra i 60 ei 90 battiti al minuto.

La prima visita, a seguito del percorso terapeutico e del ricovero, avverrà dopo circa 50 giorni dall'avvenuta dimissione, e si eseguirà un Holter che permetterà il monitoraggio per 24 ore.

Un système de surveillance plus efficace utilisé pour les moniteurs et les résultats du processus ablativo, est l'impianto sottocutaneo d'un "mini holter" de la batterie, enregistreur de boucle.

Questo dispositivo rileva in continuo il battito hearto e memorizza le eventuali alterazioni del ritmo.

L'aritmologo successivamente, estrapolerà i dati memorizzati, analizzando il battito hearto e ottimizzerà la therapie.