Trouble dépressif majeur : caractéristiques cliniques

By Cristiano-Antonino On 4 février 2023

Trouble dépressif majeur : l'utilisation du terme « déprimé » est souvent utilisé hors contexte par rapport à un cadre nécessaire à la pratique clinique quotidienne

La distinction entre un état d'esprit transitoire et une véritable dépression doit être appréciée par un spécialiste.

Quelles sont les caractéristiques de la dépression ?

La dépression peut se manifester par des symptômes mentaux et physiques, le principal symptôme étant la dépression de l'humeur.

La caractéristique essentielle pour diagnostiquer une dépression d'humeur est que l'humeur doit être basse dans tous les aspects de la vie de la personne, et pendant presque toute la journée, pendant une période d'au moins deux semaines, mais pas nécessairement dans la même mesure.

La personne souffrant de dépression perd du plaisir dans les choses qu'elle appréciait, manifestant un état appelé anhédonie.

Les tentatives de ramener la personne à son état de plaisir antérieur ou de la stimuler à « se débrouiller seule » sont contre-productives et aggravent la situation.

Le diagnostic de dépression ne repose pas seulement sur des symptômes d'hostilité, d'irritabilité ou de colère, mais des symptômes liés à l'humeur, une vision négative de soi et de l'avenir doivent également être présents.

Les expériences dépressives diffèrent d'un individu à l'autre

Lors d'épisodes dépressifs, la lecture de la réalité peut apparaître faussée, les pensées dépressives prenant le relais des pensées positives.

La lecture du passé est également faussée par les pensées dépressives présentes, si bien qu'une « réalité parallèle » est reconstruite dans laquelle toutes les pensées positives, les sentiments d'amour et de joie, et le bonheur sont considérés comme non vécus ou comme faussement vécus, renforçant ainsi la symptômes dépressifs.

La variation de la vision de la réalité rend tout ce qui s'oppose à cette vision incroyable.

Lors d'un épisode dépressif, les fonctions intellectuelles telles que l'attention, la mémoire, le traitement de l'information et les capacités de prise de décision peuvent être altérées.

La flexibilité cognitive et le fonctionnement exécutif sont également altérés.

La capacité de concentration est également altérée et des difficultés de travail sont rencontrées.

La plainte très fréquente de ne se souvenir de rien est l'expression de difficultés de concentration.

Souvent les patients sont focalisés sur des pensées sombres et négatives provoquant un réel déficit d'attention.

Très souvent, les symptômes cognitifs persistent même après la résolution de l'épisode dépressif.

La perte d'espoir et d'être sans issue est un symptôme courant chez les personnes souffrant de dépression majeure.

Cela peut déclencher des pensées ou des actions suicidaires.

Tout ce qui s'est passé avant l'épisode dépressif, même s'il est vrai, devient faux.

Le monde extérieur tout entier change complètement son statut antérieur de sorte que tout prend un caractère pire qu'il n'en avait.

La douleur de la dépression majeure est intense, mais mentale.

Les gens sont considérés comme peu sincères ou indifférents à l'état de la personne déprimée.

Des sentiments de honte apparaissent également à cause du comportement dicté par la dépression.

Les personnes souffrant de dépression majeure perdent tout intérêt pour leurs passe-temps.

Le changement est souvent soudain et est un signe important du changement de direction pathologique qui se produit.

Ce signal ne doit pas être négligé par les membres de la famille d'une personne déprimée.

Les sentiments de honte, de culpabilité ou le sentiment d'être abandonné sont des phénomènes très courants qui sont constamment décrits par les patients.

Ces sentiments sont omniprésents chez les personnes souffrant de dépression majeure et tout ce qui avait auparavant un sens perd son sens intrinsèque.

Les manifestations peuvent être variées : du mutisme à la colère soudaine et non motivée.

De telles manifestations peuvent être une manière de montrer son état d'esprit, qui tend vers la tristesse générale.

Convaincre les gens de regarder du bon côté ou de minimiser le problème n'est pas utile et conduit à un éloignement supplémentaire.

Des discours comme « quand je serai mort » ou se demander comment les choses se passeront quand je serai parti sont des phénomènes liés au désir de mettre fin à ses jours.

Souvent, les pensées se concentrent sur la destruction et la mort et on peut en arriver à prendre des décisions irréfléchies.

Il est utile de demander de l'aide pour le traitement de la dépression majeure car il s'agit d'une grave la santé mentale problème.

Bibliographie

De Fruyt J, Sabbe B, Demyttenaere K. Anhédonie dans le trouble dépressif : Une revue narrative. Psychopathologie. 2020;53(5-6):274-281.

Menon B. Vers un nouveau modèle de compréhension – Le triple réseau, la psychopathologie et la structure de l'esprit. Hypothèses médicales. 2019;133:109385.

Malhi GS, Mann JJ. Dépression. Lancette. 2018;392(10161):2299-2312.

DJ Kupfer, Frank E, Phillips ML. Trouble dépressif majeur : nouvelle clinique prospective, neurobiologie et traitement. Lancette. 2012;379(9820):1045-55.

Pan Z, Park C, Brietzke E, Zuckerman H, Rong C, Mansur RB, Fus D, Subramaniapillai M, Lee Y, McIntyre RS. Compromissione cognitiva nel disrupto depressivo maggiore. Spectre CNS. 2019;24(1):22-29.

Soleimani L, Lapidus KA, Iosifescu DV. Diagnostic et traitement du trouble dépressif majeur. Neurol Clin. 2011;29(1):177-93, ix.

L'eskétamine intranasale, le nouveau médicament approuvé pour la dépression résistante

Christmas Blues : comment gérer le côté mélancolique de Noël et une forme particulière de dépression

Ce que vous devez savoir sur les troubles liés à l'utilisation de substances

La dépression saisonnière peut survenir au printemps : voici pourquoi et comment y faire face

N'interdisez pas la kétamine : la vraie perspective de cet anesthésique en médecine pré-hospitalière selon The Lancet

Articles Similaires